郑州大学第一附属医院内分泌科
简介：
高尿酸血症，痛风，高脂血症等疾病的诊治。
副主任医师内分泌科
ldl胆固醇偏低可能由饮食结构异常（如长期低脂饮食）、代谢异常（如甲状腺功能亢进）、慢性疾病（如肝病、营养不良）或药物影响（如他汀类药物过量）引起。 饮食因素：长期严格低脂饮食或营养不良，如缺乏胆固醇摄入或热量不足，可能导致LDL胆固醇合成原料不足。 疾病因素：甲状腺功能亢进会加速胆固醇代谢，慢性肝病影响胆固醇合成，慢性肾病或恶性肿瘤等消耗性疾病也可能降低LDL水平。 药物因素：他汀类药物过量或联合其他降脂药可能导致LDL胆固醇过低，需在医生指导下调整用药方案。 特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性及老年人若因疾病导致LDL偏低，需警惕营养不良风险，应在专业指导下调整饮食或治疗原发病。 建议定期监测血脂，均衡饮食（适量摄入坚果、鱼类等健康脂肪），若伴随乏力、体重下降等症状，及时就医排查原发病因。
内分泌失调需做以下检查：基础激素水平检测（如性激素六项、甲状腺功能、皮质醇等）、影像学检查（如垂体MRI、甲状腺超声）、代谢指标（血糖、血脂）及自身抗体检测（如抗甲状腺抗体）。 激素水平检测：性激素六项评估生殖内分泌状态，甲状腺功能判断甲亢/甲减，皮质醇反映肾上腺功能，这些指标异常常提示内分泌紊乱。 影像学检查：垂体MRI排查垂体瘤，甲状腺超声观察甲状腺形态与结节，帮助定位病变部位。 代谢与免疫指标：血糖、血脂评估代谢异常风险，自身抗体检测（如抗甲状腺过氧化物酶抗体）辅助自身免疫性内分泌疾病诊断。 特殊人群提示：孕妇需避开放射性检查，糖尿病患者需重点监测血糖波动，老年人群需关注激素替代治疗安全性。 干预原则：优先非药物干预（如规律作息、饮食调整），药物治疗需经医生评估，避免自行用药。
甲状旁腺是位于甲状腺后方的小腺体，主要功能是调节钙磷代谢，维持骨骼健康和神经肌肉正常功能。 甲状旁腺激素（PTH）是其分泌的关键激素，通过作用于肾脏、骨骼和肠道，维持血钙在2.2~2.6mmol/L范围。当血钙降低时，PTH分泌增加，促进肾脏重吸收钙、骨骼释放钙和肠道吸收钙，反之则减少分泌。 特殊人群注意事项：老年人由于肾功能减退，PTH分泌可能代偿性增加，需定期监测血钙和PTH水平；孕妇因胎儿骨骼发育需求，PTH分泌会生理性升高，需注意钙摄入；慢性肾病患者易出现继发性甲状旁腺功能亢进，需在医生指导下调整钙磷代谢。 临床意义：甲状旁腺功能亢进可导致高钙血症、骨质疏松；功能减退则引发低钙血症，表现为手足抽搐、肌肉痉挛。若发现血钙异常波动或骨痛、骨折频繁，应及时就医检查甲状旁腺功能。
三高人群（高血压、高血脂、高血糖）适合多吃全谷物（如燕麦、糙米）、新鲜蔬菜（每日500克以上，深色蔬菜占一半）、优质蛋白（鱼类、豆类、低脂奶制品）及低GI水果（苹果、蓝莓等）。 高血压人群：增加钾摄入（香蕉、菠菜），减少钠盐（每日＜5克），选择高纤维食物（芹菜、燕麦）。 高血脂人群：优先不饱和脂肪酸（深海鱼、橄榄油），控制饱和脂肪（肥肉、黄油），多吃富含植物甾醇的食物（坚果、豆类）。 高血糖人群：以低升糖指数（GI）食物为主（全麦面包、玉米），增加膳食纤维（魔芋、绿叶菜），适量摄入优质蛋白（鸡蛋、鸡胸肉）。 特殊人群提示：老年三高患者需注意少食多餐，避免低血糖；糖尿病患者需监测餐后血糖，控制碳水化合物总量；高血压合并肾功能不全者需限制钾、磷摄入，建议咨询医生制定个性化饮食方案。
吃拜糖平（阿卡波糖）后放屁增多通常是药物引起的常见不良反应，多数情况下可继续服用，但若症状严重或持续，应及时咨询医生调整用药。 轻度不适可继续观察：阿卡波糖通过抑制肠道碳水化合物吸收，使未消化糖分在肠道发酵产气，通常用药初期（1-2周）出现，随身体适应会逐渐减轻，无需停药。 严重症状需就医评估：若放屁伴随剧烈腹胀、腹痛、腹泻或影响正常生活，可能提示肠道不耐受，需由医生判断是否调整剂量、更换药物或联合其他治疗。 特殊人群注意事项：老年患者或合并胃肠疾病（如胃炎、肠易激综合征）者，不良反应可能更明显，建议从小剂量开始，用药期间记录症状变化，及时反馈给主治医生。 非药物干预建议：减少高纤维、产气食物（如豆类、洋葱）摄入，避免碳酸饮料，采用少量多餐方式，可在一定程度上缓解腹胀症状。