郑州大学第一附属医院骨科
简介：
博士，副主任医师，美国约翰.霍普金斯大学博士后。主要从事脊柱与关节疾病的基础与临床研究，发表SCI文章8篇、中华系列及核心期刊十余篇。参与国家自然科学基金研究项目5项，主持省厅级项目3项。 河南省脊柱脊髓损伤学会常务委员 河南省康复医学会脊柱脊髓分会常务委员
擅长颈胸腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱感染、外伤、髋膝关节退行性病变、股骨头坏死等各种骨科疾病的诊断与治疗。
副主任医师骨科
膝盖肿痛的常见原因包括急性损伤、慢性劳损、炎症性疾病、退行性病变及感染性因素，需结合病史和检查明确病因。 急性损伤：多因运动不当（如跑步、跳跃发力过猛）、外力撞击或摔倒导致，常见韧带撕裂（如前交叉韧带损伤）、半月板撕裂、髌骨骨折及关节内出血，表现为剧痛、肿胀及活动受限。老年人因骨质疏松，轻微外力易引发骨折，需警惕隐匿性损伤。 慢性劳损：长期反复负重或不良姿势（如久坐久站、穿高跟鞋）所致，常见髌股疼痛综合征（跑步者多见）、肌腱炎（如髌腱炎）及滑囊炎，隐痛活动后加重、休息后缓解，肿胀多为慢性。运动员因过度训练，肌腱劳损风险显著升高。 炎症性疾病：类风湿关节炎（自身免疫性，30-50岁女性高发，伴晨僵、多关节受累）、骨关节炎（50岁以上人群常见，软骨退变）、痛风性关节炎（男性多见，尿酸盐结晶沉积，突发剧痛）。三者均需通过血尿酸、类风湿因子等检查鉴别。 退行性病变：以骨关节炎为主，随年龄增长患病率上升，肥胖、遗传及关节过度使用为高危因素。女性绝经后雌激素下降加速软骨退变，表现为活动痛、上下楼梯困难，关节可触及骨赘摩擦感。肥胖者需控制体重减轻关节负担。 感染性因素：细菌（如金黄色葡萄球菌）或结核菌感染引发，突发红肿热痛伴发热、寒战。糖尿病患者、长期激素使用者免疫力低下，感染风险高，需及时就医排查关节液及全身炎症指标。
可能是过度劳累、睡眠不足或贫血、糖尿病等疾病引起，建议就医检查，同时注意休息、饮食和运动。 根据你的描述，可能是过度劳累、睡眠不足或患有某些疾病引起的，以下是一些可能的原因和建议： 1.过度劳累或睡眠不足：如果您最近工作压力较大、过度运动或长期熬夜，可能会导致身体疲劳、浑身没劲。建议您适当休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。 2.缺乏运动：长期缺乏运动可能会导致肌肉无力、代谢率降低，从而出现浑身没劲的症状。建议您适度增加运动量，提高身体素质。 3.营养不良：如果您的饮食中缺乏某些营养素，如蛋白质、维生素或矿物质，可能会影响身体的正常功能，导致浑身没劲。建议您保持均衡的饮食，多摄入富含营养的食物。 4.慢性疾病：某些慢性疾病，如贫血、糖尿病、甲状腺功能减退等，也可能会引起浑身没劲等症状。建议您及时就医，进行相关检查，以确定病因，并接受相应的治疗。 5.心理因素：压力、焦虑、抑郁等心理因素也可能会影响身体的感觉，导致浑身没劲。建议您寻求心理医生或心理咨询师的帮助，缓解心理压力。 总之，如果您经常出现浑身没劲的症状，建议您及时就医，进行全面的身体检查，以确定病因，并接受相应的治疗。同时，您也可以采取一些措施，如适当休息、保持均衡的饮食、适度增加运动量等，来缓解症状。
6-7颈椎间盘突出（C6-C7椎间盘突出）的典型症状包括颈肩部疼痛、上肢放射性麻木疼痛、肢体无力及感觉异常，严重时可影响精细动作，需结合影像学检查明确诊断。 颈肩部及上肢放射性疼痛 疼痛常始于颈肩部，沿上臂后侧、前臂外侧放射至中指区域，部分伴刺痛或烧灼感，低头、咳嗽时可能加重，休息后可部分缓解。 上肢麻木与感觉异常 典型表现为前臂外侧、中指及无名指桡侧半麻木、感觉迟钝，部分患者伴“触电样”窜痛，夜间或清晨症状更明显，严重时影响日常持物稳定性。 肢体无力与运动障碍 手指伸展无力、握力减退，精细动作（如扣纽扣、写字）困难，严重时可出现上肢肌肉轻度萎缩，长期受压可能影响手部灵活性。 颈部活动受限 因疼痛刺激，颈部常呈僵硬状态，主动低头、转头时疼痛加剧，被动活动时可诱发窜痛，部分患者因疼痛采取保护性姿势（如斜颈）减轻不适。 特殊人群注意事项 老年人症状可能不典型，需警惕“隐匿性”脊髓压迫；长期伏案工作者若伴随上述症状，需排查职业相关劳损；孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱，避免盲目使用非甾体抗炎药。 （注：症状描述基于临床典型表现，具体需结合影像学检查及个体差异判断，切勿自行诊断或用药。）
摇头时颈椎发出声音多为颈椎关节活动的生理性弹响，但若伴随疼痛、活动受限等症状，需警惕颈椎劳损、退变等病理因素。 颈椎小关节活动时，关节腔内滑液含有的氮气气泡因压力变化破裂，或韧带、肌腱与骨骼摩擦产生声音，此类弹响无痛、偶发，无伴随症状，多见于久坐、长期低头人群，属于生理现象。 长期低头、伏案工作致颈椎周围肌肉紧张，颈椎间盘或椎体骨质增生，小关节磨损或错位，活动时骨赘摩擦或关节不稳，可伴僵硬、酸胀，弹响可能持续或加重，需结合X线排查颈椎曲度变直等退变表现。 颈椎外伤、先天畸形或风湿性关节炎等致关节结构异常，弹响频繁且伴疼痛、头晕、肢体麻木，声音持续存在，需MRI/CT排查颈椎失稳、骨赘压迫等问题，不可忽视。 年轻人长期低头玩手机、电脑，易致颈椎生理曲度变直，肌肉紧张引发生理性弹响；老年人颈椎退变、骨质疏松，弹响常伴疼痛，需警惕骨折风险。 日常避免久坐，每30分钟活动颈椎；温和锻炼颈背肌（如靠墙扩胸）、颈部拉伸；若弹响加重、疼痛持续，及时就医排查颈椎病变，药物（如布洛芬）仅用于疼痛时短期缓解。
肩周炎可采用非手术和手术治疗。非手术治疗包括一般治疗（休息与功能锻炼，休息避免过度劳累肩部，功能锻炼如爬墙、钟摆运动等改善活动范围）、物理治疗（热敷、超短波治疗、红外线照射，热敷控制温度和时间，超短波需专业操作，红外线注意皮肤反应）和药物治疗（非甾体抗炎药抗炎止痛，儿童一般不推荐，老年人需注意风险）；手术治疗为肩关节松解术，适用于长期非手术无效、粘连严重者，需评估病情和身体状况。 一、非手术治疗 （一）一般治疗 1.休息与功能锻炼 休息：肩周炎患者应适当休息，避免过度劳累肩部，减少肩部的负重活动，让肩部肌肉得到放松，有助于缓解疼痛和炎症。例如，避免长时间提重物、长时间伏案工作等。 功能锻炼：早期可进行爬墙运动，患者面对墙壁，用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，使上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处，反复进行；还可进行钟摆运动，弯腰垂臂，患侧上肢做前后、左右摆动，以及顺逆时针画圈运动，幅度逐渐增大。这些功能锻炼有助于改善肩关节的活动范围，防止肩关节粘连加重。不同年龄、性别和生活方式的患者，锻炼的强度和频率可适当调整，比如年轻人身体状况较好，可适当增加锻炼强度和频率，而老年人身体机能相对较弱，应循序渐进，避免过度锻炼导致肩部损伤。有基础病史的患者，如患有心血管疾病，锻炼时应注意监测心率等指标，避免因剧烈运动引发心血管不适。 （二）物理治疗 1.热敷 可采用热毛巾、热水袋等进行局部热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进肩部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。不同年龄的患者，热敷时要注意温度，儿童皮肤较为娇嫩，温度不宜过高；老年人感觉相对迟钝，也需注意避免烫伤。 2.超短波治疗 利用超短波仪器产生的高频电场作用于肩部病变部位，促进局部血液循环，加速炎症消退，缓解疼痛。超短波治疗一般需要在专业医护人员操作下进行，根据患者的具体情况调整治疗参数。对于皮肤感觉异常的患者，如糖尿病周围神经病变患者并发肩周炎，在超短波治疗时要密切关注皮肤反应，防止出现烫伤等情况。 3.红外线照射 通过红外线的热效应，改善肩部组织的血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛。照射距离一般保持在30-50厘米，每次照射15-20分钟。不同性别患者在照射时无明显性别差异，但对于皮肤敏感的患者，如过敏性皮肤患者，要注意观察皮肤有无过敏反应。 二、药物治疗 1.非甾体抗炎药 如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可缓解肩周炎引起的疼痛和炎症。但不同年龄患者使用需注意，儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药止痛，老年人使用时要注意胃肠道反应等风险，有胃溃疡病史的患者使用可能会加重病情，需谨慎。 三、手术治疗 1.肩关节松解术 对于经过长期非手术治疗无效，肩关节粘连严重，功能受限明显的患者可考虑手术治疗。手术通过松解肩关节周围的粘连组织，恢复肩关节的活动范围。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者的病情、身体状况等。比如老年患者身体机能较差，合并多种基础疾病时，手术风险相对较高，需要充分权衡手术的利弊。