郑州大学第一附属医院骨科
简介：
博士，副主任医师，美国约翰.霍普金斯大学博士后。主要从事脊柱与关节疾病的基础与临床研究，发表SCI文章8篇、中华系列及核心期刊十余篇。参与国家自然科学基金研究项目5项，主持省厅级项目3项。 河南省脊柱脊髓损伤学会常务委员 河南省康复医学会脊柱脊髓分会常务委员
擅长颈胸腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱感染、外伤、髋膝关节退行性病变、股骨头坏死等各种骨科疾病的诊断与治疗。
副主任医师骨科
脚发烧（灼热感）多因局部神经、血管、炎症或代谢异常所致，常见于糖尿病神经病变、局部感染、循环障碍及自主神经紊乱等情况。 一、周围神经病变 以糖尿病周围神经病变最典型。长期高血糖损伤末梢神经，引发对称性灼热感、麻木或刺痛，夜间症状更明显。糖尿病患者需严格控糖，定期监测神经功能，特殊人群（如老年糖尿病患者）需警惕病情进展。 二、局部炎症或感染 急性感染：丹毒（链球菌感染）表现为局部红肿热痛、皮温升高；蜂窝织炎伴全身不适。 痛风：血尿酸升高致尿酸盐沉积，突发足部（第一跖趾关节）红肿剧痛，灼热感明显。 特殊人群（免疫力低下者）需及时就医抗感染治疗，痛风患者需低嘌呤饮食并监测尿酸。 三、下肢血液循环障碍 静脉曲张、动脉硬化闭塞症等导致局部血流不畅，代谢废物堆积，引发灼热感。常伴下肢肿胀、皮肤发绀或苍白。老年人、久坐久站者需注意活动，避免血管受压。 四、自主神经功能紊乱 长期压力、焦虑或更年期综合征（雌激素波动）可致自主神经失调，引发躯体感觉异常，包括脚发烧。症状无器质性病变，伴情绪烦躁、失眠等。特殊人群（更年期女性、长期精神紧张者）需调节情绪，必要时短期补充调节神经药物。 五、其他少见原因 如药物副作用（部分降压药、抗抑郁药）、风湿免疫病（类风湿关节炎累及足部）等。若症状持续或伴关节畸形、药物史，需排查病因。 提示：若症状反复或伴疼痛、肿胀、皮肤破溃，建议及时就诊，通过血糖检测、血尿酸、下肢血管超声等明确病因，避免延误治疗。
桡骨茎突是前臂桡骨远端外侧的骨性突起，位于手腕背侧（手背方向）拇指侧（桡侧）的腕横纹上方约1.5厘米处，是腕关节外侧的重要解剖标志。 一、精确解剖定位 桡骨茎突位于前臂靠近拇指的长骨（桡骨）远端外侧，体表可通过“腕横纹上方+拇指侧”定位：让手腕自然放松，掌心向下，手背朝上时，触摸手腕外侧（拇指侧）的骨性隆起，即为此处。其周围环绕拇长展肌、拇短伸肌等肌腱，是手部活动的关键肌腱附着点。 二、周围结构与功能意义 此处是拇长展肌和拇短伸肌的共同附着点，这两块肌腱在此处通过腱鞘后，分别止于拇指掌骨基底和腕骨，参与腕关节屈伸、拇指外展等动作。当肌腱反复摩擦或劳损时，易引发“桡骨茎突狭窄性腱鞘炎”（俗称“妈妈手”），表现为局部疼痛、活动受限。 三、临床检查定位方法 检查时，患者腕关节自然放松，手背朝上，拇指侧腕部的骨性隆起即为桡骨茎突。按压此处若伴随疼痛，尤其在拇指外展或腕关节背伸时加重，提示可能存在肌腱劳损或炎症。 四、特殊人群注意事项 长期重复性腕部活动者（如程序员、厨师、家庭主妇）、产后女性（激素变化+劳损）及老年退行性病变者，需避免腕部过度用力或保持同一姿势过久。日常应注意休息，避免肌腱反复摩擦，必要时佩戴护腕保护。 五、相关常见疾病 与桡骨茎突相关的疾病：①桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：表现为茎突处疼痛、压痛，活动受限，需减少手腕活动，必要时局部封闭治疗；②腕关节骨折：外伤后茎突处肿胀、畸形，需立即就医排除骨折，避免延误治疗。
颈椎病能否治愈取决于类型与病情，多数可通过规范治疗缓解症状，严重病例需手术干预；颈椎牵引器对部分类型颈椎病有效，但需科学使用。 颈椎病治疗以“临床症状缓解”为目标，而非“根治”。颈型颈椎病（颈肩僵硬疼痛）、神经根型（手臂麻木）等多数可通过保守治疗改善，如颈椎牵引、理疗、药物等；脊髓型颈椎病（手脚无力、行走不稳）若压迫严重，需手术减压。《中华骨科杂志》研究显示，保守治疗对70%~80%的颈椎病有效。 颈椎牵引器通过增加椎间隙压力、缓解肌肉痉挛发挥作用，适用于颈型、神经根型颈椎病（无脊髓受压）。Meta分析显示，规范牵引可使颈肩痛缓解率达65%~75%，但脊髓型颈椎病禁用（可能加重神经损伤），颈椎不稳、骨质疏松者慎用。使用前需明确类型，避免自行牵引。 其他主流治疗方法包括：药物（非甾体抗炎药如布洛芬、肌肉松弛剂如乙哌立松）、理疗（超声波、中频电疗）、运动康复（米字操、麦肯基疗法）。药物短期缓解疼痛，理疗促进局部血液循环，运动增强颈椎稳定性，需在医生指导下选择。 特殊人群需谨慎：孕妇、骨质疏松患者禁用颈椎牵引；老年患者（尤其是合并高血压者）牵引前需评估血压；儿童颈椎病多与姿势不良相关，以纠正习惯为主，避免创伤性治疗。所有治疗需在骨科或康复科医生指导下进行。 颈椎病治疗强调个体化，建议先通过影像学明确类型（如MRI判断脊髓受压情况），再选择牵引、药物或手术。日常需避免长期低头，使用电脑时保持视线水平，每30分钟活动颈椎，降低复发风险。
骨质增生是关节退变的慢性病理改变，通常无法完全根治，但通过科学治疗可有效缓解疼痛、改善关节功能，多数患者可维持良好生活质量。 一、治疗原则 治疗核心为缓解症状、延缓进展。早期以保守干预为主，晚期若保守无效且严重影响生活（如关节活动严重受限），可考虑手术治疗。 二、保守治疗 药物治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解疼痛；营养软骨药物（如氨基葡萄糖、硫酸软骨素）辅助修复；中药如骨刺平片可改善局部循环。 物理治疗：热敷、超声波、理疗仪等促进局部血液循环，减轻炎症。 康复锻炼：关节活动度训练（如屈伸、旋转）及肌力训练（直腿抬高、靠墙静蹲），增强关节稳定性。 生活调整：控制体重（减轻关节负荷），避免久坐久站、剧烈运动，必要时使用助行器。 三、手术治疗 手术适用于保守治疗无效、关节严重变形或畸形者。常见术式：关节镜清理术（去除游离体或增生组织）、截骨术（矫正力线）、人工关节置换术（终末期关节病变），需严格评估适应症。 四、特殊人群注意事项 老年人：避免盲目补钙，建议结合骨密度检查调整钙及维生素D摄入。 孕妇：优先物理治疗及姿势调整，慎用非甾体抗炎药，必要时咨询产科医生。 糖尿病患者：严格控制血糖（预防感染），手术前评估伤口愈合能力。 五、预防措施 维持健康体重，坚持低冲击运动（游泳、太极）；避免关节过度负重（如避免频繁爬楼梯）；均衡饮食（补充钙、蛋白质、维生素C），减少关节退变风险。
腰椎间盘突出症无法彻底“根治”，但通过科学综合治疗可有效缓解症状、恢复功能。 一、保守治疗为首选方案 多数患者通过规范保守治疗可缓解症状。急性期需短期卧床休息（避免长期卧床），配合牵引、理疗等物理治疗。药物以非甾体抗炎药（如布洛芬）、肌肉松弛剂（如乙哌立松）为主，必要时短期使用神经营养药（如甲钴胺）。保守治疗3个月无效或症状加重，需评估手术指征。 二、康复锻炼是长期管理核心 康复锻炼可增强腰背肌力量、维持腰椎稳定性。推荐小燕飞、五点支撑、麦肯基疗法等动作，需循序渐进，避免弯腰负重。锻炼应在症状缓解期进行，避免急性期剧烈运动。 三、药物治疗仅用于缓解症状 药物以对症治疗为主，需遵医嘱使用。非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛，肌肉松弛剂（如乙哌立松）改善肌紧张，神经营养药（甲钴胺）辅助神经修复。避免自行长期用药，关注胃肠道、肝肾功能副作用。 四、手术治疗需严格把握适应症 手术适用于保守无效、神经压迫严重（如肌肉无力、大小便障碍）或马尾综合征患者。常见术式包括椎间孔镜微创手术、髓核摘除术及融合术。术后需配合康复训练，避免复发。 五、特殊人群需个体化管理 老年人应兼顾骨质疏松，避免过度负重锻炼；孕妇以保守治疗为主，禁用药物及X线检查；糖尿病患者需控制血糖，预防感染及伤口愈合不良。 综上，腰椎间盘突出症需结合病情选择治疗方式，以保守治疗为基础，必要时手术干预，同时重视长期康复管理及特殊人群个体化方案。