主任刘鸿伟

刘鸿伟副主任医师

河南省人民医院皮肤科

个人简介

简介:

  刘鸿伟,女,副主任医师,硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长,河南省医学会性与性病学会委员,河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。

  长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育,熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇,地厅级科研成果一等奖1项,地厅级科研成果二等奖一项。

擅长疾病

银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育;皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。

TA的回答

问题:遗传性的秃头能治吗

遗传性秃头(雄激素性秃发)可通过药物(5α-还原酶抑制剂、外用米诺地尔)、毛发移植手术治疗,生活方式对其有影响,儿童、女性、有基础病史人群有特殊情况,需分别采取相应措施,如儿童罕见且先查其他病因,女性用药谨慎,有基础病者选治疗方法需谨慎,同时要注意饮食、作息、压力管理对其的影响。 一、药物治疗 目前用于治疗遗传性秃头(雄激素性秃发)的药物主要有两类,一是5α-还原酶抑制剂,二是外用米诺地尔。 5α-还原酶抑制剂:非那雄胺是常见的5α-还原酶抑制剂,它可以抑制睾酮转化为双氢睾酮,从而减少双氢睾酮对毛囊的破坏,一般需要连续服用3个月以上才能见到毛发数量增加,6-12个月可见明显效果。不过,非那雄胺不适用于女性,男性使用时也需注意可能存在的性功能相关副作用等情况。 外用米诺地尔:米诺地尔可以扩张头皮血管,促进毛发的生长,男性和女性均可使用。一般外用米诺地尔溶液,连续使用3-6个月可见疗效。常见的副作用是可能引起头皮轻度的刺激反应等。 二、毛发移植手术 毛发移植手术是将自身后枕部不受雄激素影响的毛囊提取出来,然后移植到秃发的区域。这种方法适用于药物治疗效果不佳或者秃发情况比较严重的患者。手术需要选择正规的医疗机构和有经验的医生操作,术后需要一定的恢复时间,并且移植后的毛发需要经历休止期、生长期等阶段才能逐渐显现效果。 三、生活方式对遗传性秃头的影响及应对 饮食方面:均衡的饮食很重要,应保证摄入足够的蛋白质、维生素(如维生素B族等)和矿物质(如锌等)。例如,富含蛋白质的食物有瘦肉、鱼类、豆类等;富含维生素B族的食物有全麦制品、燕麦、香蕉等;富含锌的食物有坚果、海鲜等。不合理的饮食可能会影响头发的健康状况,进而对遗传性秃头产生一定影响。 作息方面:保持规律的作息时间,充足的睡眠有助于身体的新陈代谢,对毛发的健康也有积极作用。长期熬夜等不良作息可能会干扰内分泌等,从而可能加重遗传性秃头的情况。 压力管理:长期高压力状态会影响身体的内分泌平衡,可能加重雄激素性秃发的进程。可以通过适当的运动(如慢跑、瑜伽等)、冥想等方式来缓解压力,保持身心的放松状态。 四、特殊人群情况 儿童:儿童出现遗传性秃头的情况非常罕见,若儿童出现类似秃发表现,应首先考虑其他疾病因素等,一般不首先考虑上述针对成人遗传性秃头的药物或手术治疗方法,需由专业医生进行详细检查诊断后再制定合适的处理方案。 女性:女性遗传性秃头的表现与男性有所不同,治疗上除了可以使用外用米诺地尔等药物外,在药物选择上需要更加谨慎,一般不使用非那雄胺等5α-还原酶抑制剂。女性患者在治疗过程中需要密切关注药物可能带来的副作用等情况,并且要根据自身的激素水平等多方面因素来综合制定治疗方案。 有基础病史的人群:如果患者同时患有其他基础疾病,在选择治疗遗传性秃头的方法时需要格外谨慎。例如,患有严重心脏病的患者在考虑毛发移植手术等有创操作时需要评估手术风险;患有肝肾功能不全的患者在使用相关药物治疗时需要调整药物剂量或选择合适的治疗方式,因为药物的代谢等可能会受到肝肾功能的影响。

问题:脸部擦伤一年留的疤痕怎么去掉

脸部擦伤一年留疤可通过早期持续防晒、药物(硅酮类、积雪苷霜)干预、激光(脉冲染料、点阵)治疗、手术(疤痕切除缝合、皮肤磨削术)治疗、康复理疗(压力治疗)及调整饮食生活习惯等来改善,不同年龄在各方法的应用上有不同注意事项,如儿童使用药物、激光、手术需更谨慎,成年人可依自身情况权衡。 一、早期干预与基础护理 脸部擦伤一年留疤早期可通过持续做好防晒来减少色素沉着,紫外线会刺激疤痕处黑色素细胞分泌更多黑色素,加重疤痕颜色异常,无论何种年龄、性别都应避免疤痕部位暴晒,外出可使用遮阳伞、遮阳帽等物理防晒方式。对于儿童,要特别注意其玩耍时避免再次损伤疤痕部位,因为儿童皮肤修复能力虽相对较强,但反复刺激仍可能影响疤痕恢复。 二、药物干预 (一)硅酮类药物 有研究表明,硅酮凝胶或硅酮贴片对疤痕有一定改善作用,它可以保持疤痕处皮肤水分,软化疤痕组织。一般适用于各年龄段,但儿童使用时需选择温和、无刺激且经过儿童适用验证的产品,使用过程中要观察皮肤反应,若出现红肿、瘙痒等不适要及时停用。 (二)积雪苷霜 积雪苷霜有促进创伤愈合的作用,对疤痕的软化、改善也有一定效果,其安全性相对较高,但同样儿童使用需谨慎,应在医生指导下小面积试用观察。 三、激光治疗 (一)脉冲染料激光 对于疤痕颜色较红的情况,脉冲染料激光可以封闭疤痕内的异常血管,减轻疤痕的红色。不同年龄对激光治疗的耐受不同,儿童由于皮肤更薄嫩,治疗时能量选择需更谨慎,要由经验丰富的医生操作,治疗后要注意局部皮肤护理,避免感染等情况。 (二)点阵激光 点阵激光可以刺激皮肤胶原蛋白再生,改善疤痕的平整度。成年人可根据疤痕具体情况选择合适的能量和治疗参数,而儿童进行点阵激光治疗需充分评估其皮肤修复能力和潜在风险,一般建议在青春后期或成年后再考虑较为合适。 四、手术治疗 (一)疤痕切除缝合 如果疤痕较宽、影响外观严重,可考虑疤痕切除缝合,但手术有一定风险,如感染、疤痕复发等。对于儿童,由于其身体仍在发育,手术时机选择要更慎重,需综合评估疤痕对孩子心理和生理发育的影响等多方面因素。成年人则可以根据自身对疤痕改善的期望等情况权衡是否进行手术。 (二)皮肤磨削术 适用于疤痕相对较平整但有轻微凹凸的情况,通过磨削皮肤表面,刺激新皮肤生长来改善疤痕外观,不同年龄在术后恢复和治疗效果上会有差异,儿童皮肤修复快但也要注意术后护理,成年人则需关注术后皮肤的恢复进程和可能出现的色素变化等问题。 五、康复理疗与生活方式调整 (一)压力治疗 对于增生性疤痕,压力治疗有一定作用,如使用压力绷带等,但要根据不同年龄调整合适的压力,儿童使用时要确保舒适且不影响正常生长发育,成年人则要坚持长期佩戴以达到较好的抑制疤痕增生效果。 (二)饮食与生活习惯 保持均衡饮食,多摄入富含维生素C、维生素E等抗氧化物质的食物,如新鲜蔬菜、水果等,有助于皮肤的修复。避免吸烟、酗酒等不良生活方式,这些都会影响皮肤的新陈代谢,不利于疤痕的恢复,不同年龄、性别都应注意养成良好的生活习惯,儿童要在家长引导下建立健康生活方式。

问题:嘴唇周围老是长痘是什么原因

嘴唇周围长痘受多种因素影响,包括内分泌失调(年龄性别、生活方式)、清洁不当(年龄性别、生活方式)、毛囊皮脂腺导管角化异常(年龄、生活方式)、微生物感染(年龄性别、生活方式),还有病史影响及特殊人群情况,如家族痤疮史、全身性疾病、儿童及孕妇等情况不同。 一、内分泌失调 年龄与性别因素:青春期人群由于体内激素分泌旺盛,雄激素水平相对升高,可刺激皮脂腺分泌增多,从而容易在嘴唇周围长痘。女性在月经周期前后,体内激素波动较大,也可能出现内分泌失调引发嘴唇周围长痘的情况。例如,有研究表明,青春期男性和女性体内雄激素水平上升,皮脂腺活性增强,导致皮脂分泌增加,是青春期长痘的重要原因之一;女性月经前期雌激素水平相对降低,雄激素相对占优势,会使皮脂腺分泌亢进,引发痘痘。 生活方式影响:长期熬夜会打乱人体的内分泌节律,影响激素的正常分泌,进而导致嘴唇周围长痘。不良的饮食习惯,如高糖、高脂饮食,会使血糖升高,胰岛素分泌增加,刺激皮脂腺过度分泌皮脂,为痘痘的产生提供条件。 二、清洁不当 年龄与性别因素:不同年龄段和性别的人群清洁习惯可能不同。青少年可能因为皮肤油脂分泌旺盛,若清洁不及时,更容易导致污垢、油脂等堵塞毛孔引发长痘。女性可能更注重面部整体清洁,但嘴唇周围容易被忽视清洁。 生活方式影响:如果日常清洁时,嘴唇周围没有得到充分清洁,残留的化妆品、灰尘、油脂等会堵塞毛囊口,导致毛囊皮脂腺导管角化异常,皮脂排出受阻,形成痘痘。比如,使用不适合自己肤质的化妆品后,若清洁不彻底,化妆品残留会堵塞毛孔,增加长痘风险。 三、毛囊皮脂腺导管角化异常 年龄因素:青春期人群毛囊皮脂腺导管角化过度的情况相对更常见,因为青春期皮脂腺分泌活跃,导管角化异常更容易发生。 生活方式影响:过度使用某些刺激性化妆品或护肤品,可能会加重毛囊皮脂腺导管的角化异常。长期精神压力过大也可能通过影响内分泌等途径,间接导致毛囊皮脂腺导管角化异常,引发嘴唇周围长痘。 四、微生物感染 年龄与性别因素:青少年由于皮肤免疫功能和皮脂腺分泌等特点,更容易受到痤疮丙酸杆菌等微生物的感染。男性和女性在不同年龄段的皮肤微生物群落可能存在差异,也会影响长痘情况。例如,痤疮丙酸杆菌在青春期人群皮肤中定植增多,其产生的脂酶可分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊及周围组织,引起炎症反应,导致长痘。 生活方式影响:不注意个人卫生,与他人共用毛巾、枕巾等物品,容易导致微生物传播感染,增加嘴唇周围长痘的几率。 五、其他因素 病史影响:如果有家族痤疮病史,个体患嘴唇周围长痘的风险可能会增加。某些全身性疾病,如多囊卵巢综合征等,也可能导致女性嘴唇周围反复长痘,这类患者通常还伴有月经不调等其他症状。 特殊人群提示:儿童期一般较少出现嘴唇周围长痘情况,若儿童出现此情况需考虑是否有特殊的内分泌问题或接触特殊物质等。孕妇由于体内激素变化,也可能出现嘴唇周围长痘,一般在分娩后激素水平恢复正常后会有所改善,但孕期需注意避免随意使用药物治疗,以非药物干预为主,如保持面部清洁等。

问题:身体皮肤过敏的症状

皮肤过敏会有多种表现,包括皮肤外观变化如红斑、丘疹、风团,皮肤感觉异常如瘙痒、灼热感,不同部位皮肤过敏有特殊表现,严重全身过敏还会出现呼吸道、消化道等症状,不同年龄人群因接触不同致敏原出现相应过敏表现,且不同人群过敏后有不同特点。 丘疹:皮肤表面出现的小的实性隆起,直径一般小于1厘米。过敏引发的丘疹可能是由于皮肤炎症细胞浸润等原因。在生活方式方面,长期处于污染环境或频繁接触新的物质可能增加出现丘疹的风险。比如,长期使用新的护肤品后,面部可能出现丘疹。 风团:为暂时性、隆起性皮损,大小形态不一,颜色可呈淡红或苍白,周围常有红晕。常见于荨麻疹等速发型过敏反应,不同年龄人群均可发生风团,儿童食用过敏食物后可能迅速出现全身多处风团,成年人接触某些药物后可能出现局部风团。 皮肤感觉异常 瘙痒:是皮肤过敏常见的感觉症状,程度轻重不一。瘙痒是因为过敏介质刺激神经末梢所致。婴幼儿由于无法准确表达,可能表现为频繁抓挠皮肤;老年人皮肤本身相对干燥,过敏时瘙痒可能更明显,且老年人可能因搔抓导致皮肤破损等继发问题。例如,接触尘螨过敏时,皮肤会有明显瘙痒感,患者不自觉搔抓。 灼热感:部分皮肤过敏患者会感觉皮肤有灼热感,这是由于炎症反应导致局部神经受到刺激。在生活方式上,高温环境下过敏可能加重灼热感,比如在炎热夏季接触致敏物质后,皮肤灼热感更明显。 不同部位皮肤过敏的特殊表现 面部皮肤过敏:面部皮肤过敏除了上述红斑、丘疹、瘙痒等表现外,还可能出现肿胀,影响外观。对于女性而言,使用不合适的化妆品是常见诱因,且面部过敏可能影响日常社交,需要特别注意避免接触致敏原。例如,使用新的口红后,唇部周围皮肤可能出现红斑、肿胀、瘙痒等过敏表现。 手部皮肤过敏:手部经常接触外界物质,所以手部皮肤过敏较常见。表现为手部干燥、脱屑、红斑等,若因工作接触化学物质等致敏原引发过敏,会影响手部的正常功能,如抓握物品等。从事化工行业的人群手部过敏风险较高,因为经常接触各种化学物质。比如,接触洗衣粉等洗涤剂后,手部皮肤出现干燥、红斑、瘙痒等过敏症状。 耳部皮肤过敏:耳部皮肤过敏可能表现为耳部瘙痒、红肿,严重时可能影响听力相关的感觉等。儿童耳部过敏可能因佩戴新的耳机等引起,成年人可能因接触某些耳部护理产品过敏。例如,佩戴新的入耳式耳机后,耳部出现红肿、瘙痒的过敏表现。 全身过敏的相关症状 呼吸道症状:严重的全身过敏可能出现呼吸道症状,如鼻塞、流涕、打喷嚏等,类似于感冒症状,但过敏导致的呼吸道症状是由于过敏介质影响呼吸道黏膜。儿童全身过敏时呼吸道症状可能更易影响呼吸,因为儿童呼吸道相对狭窄,所以需要密切关注。例如,食物过敏引发全身过敏反应时,可能同时出现呼吸道鼻塞、流涕等症状。 消化道症状:部分皮肤过敏患者可能伴有消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这是因为过敏反应累及消化道黏膜。老年人消化道功能相对较弱,过敏引发消化道症状时恢复可能较慢,需要注意饮食调整等。比如,食用过敏食物后,出现腹痛、腹泻的消化道过敏症状。

问题:头上有大块的头皮屑是怎么回事

头上出现大块头皮屑的原因包括头皮生态平衡失衡、头部皮肤疾病因素、外部刺激因素及其他因素,发现后应调整生活方式,持续不缓解或伴其他不适需及时就医,儿童患者家长要注意选择温和洗发产品等。 一、头皮生态平衡失衡 头皮上存在着正常的微生物群落,如马拉色菌等,当头皮生态平衡被打破时,马拉色菌过度增殖可能导致头皮屑增多。马拉色菌以头皮表层的脂质为营养来源,大量繁殖时会刺激头皮角质形成细胞过度增生,从而出现大块头皮屑。例如,长期处于精神压力大、作息不规律等状态下的人群,更易出现头皮生态平衡失调,引发大块头皮屑问题。不同年龄段人群都可能受此影响,年轻人因生活节奏快、压力大等因素相对更易发生。 二、头部皮肤疾病因素 1.脂溢性皮炎:是引起大块头皮屑较常见的疾病之一。病因与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关。患者头皮会出现红斑、油腻性鳞屑,常伴有瘙痒,鳞屑可呈大块状。脂溢性皮炎在各个年龄段均可发病,青春期人群由于皮脂腺分泌活跃,相对更易罹患。 2.银屑病:是一种慢性炎症性皮肤病,头皮是常见发病部位之一。其发病机制与遗传、免疫等因素相关。头皮银屑病表现为边界清楚的红斑,上面覆盖厚层银白色鳞屑,鳞屑较厚且易脱落,可形成大块头皮屑。任何年龄都可能发病,且病情可能反复发作。 三、外部刺激因素 1.洗发产品使用不当:使用不合适的洗发产品,如碱性过强的洗发水,会破坏头皮的酸碱平衡,刺激头皮,导致头皮屑增多。不同发质人群对洗发产品的适应性不同,例如油性发质人群若使用不适合的洗发产品,更易出现头皮问题引发大块头皮屑。 2.环境因素:长期处于干燥、寒冷或污染严重的环境中,会对头皮造成刺激,影响头皮的正常代谢,进而出现大块头皮屑。不同生活环境的人群受此影响程度不同,生活在污染较严重地区的人群相对更易因环境因素出现头皮问题。 3.饮食因素:过度食用辛辣、油腻、甜食等刺激性食物,可能会影响头皮的油脂分泌,从而导致头皮屑增多。不同饮食习惯的人群受影响程度有差异,偏爱高油高糖饮食的人群相对更易出现因饮食导致的大块头皮屑问题。 四、其他因素 1.内分泌因素:体内激素水平的变化,如雄激素水平升高,可能会影响皮脂腺的分泌,进而与大块头皮屑的产生相关。青春期雄激素分泌增加,部分人群会出现因内分泌因素导致的头皮问题。女性在生理期、孕期等特殊时期,体内激素水平波动,也可能出现大块头皮屑增多的情况。 2.遗传因素:某些头皮疾病具有遗传倾向,如脂溢性皮炎、银屑病等,若家族中有相关病史,个体患大块头皮屑相关疾病的风险可能会增加。不同遗传背景的人群患病风险不同,有家族遗传史的人群需更加关注头皮健康状况。 当发现头上有大块头皮屑时,首先应注意调整生活方式,保持规律作息、合理饮食、舒缓压力等。若头皮屑问题持续不缓解或伴有头皮瘙痒、红肿等其他不适症状,建议及时就医,明确病因后进行针对性处理。对于儿童患者,家长要特别注意选择温和的洗发产品,避免过度清洁头皮,若出现大块头皮屑情况,更应谨慎处理,必要时咨询儿科医生的建议。

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