广州市妇女儿童医疗中心耳鼻喉科
简介：
高胜利，女，耳鼻喉科硕士，毕业于武汉大学医学院，从事耳鼻咽喉科临床工作十余年，对小儿耳鼻咽喉科常见病、多发病如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等的诊治具有丰富的临床经验，尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导
小儿耳鼻喉科常见病、多发病的诊治，如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等。尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导。
副主任医师
过敏性鼻炎的药物治疗以对症控制症状为主，常用药物包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯调节剂、减充血剂及肥大细胞稳定剂等，具体需根据病情及特殊人群特点选择。 抗组胺药：分为口服和鼻用制剂，口服如氯雷他定、西替利嗪（第二代药物，嗜睡副作用少），鼻用如氮卓斯汀鼻喷剂。适用于缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。特殊人群：孕妇哺乳期需咨询医生，2岁以下儿童慎用口服剂型。 鼻用糖皮质激素：一线首选药物，如布地奈德、糠酸莫米松、氟替卡松鼻喷剂。可有效减轻鼻黏膜炎症，缓解鼻塞、流涕等症状。特殊人群：儿童建议选择低剂量剂型，孕妇需权衡利弊，老年人注意鼻腔干燥等副作用。 白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，适用于合并哮喘或鼻塞明显者，尤其对运动诱发的鼻炎有效。特殊人群：儿童可用，精神疾病史患者慎用，可能出现头痛、腹痛或神经精神不良反应。 减充血剂：如羟甲唑啉、麻黄碱滴鼻剂，可快速缓解鼻塞，但连续使用不超过7天，避免反跳性充血。特殊人群：高血压、冠心病患者慎用，孕妇禁用，儿童需遵医嘱使用低浓度剂型。 肥大细胞稳定剂：如色甘酸钠滴鼻剂，安全性高，适合轻症患者或预防发作，需提前15-30分钟使用。特殊人群：安全性良好，儿童可用，无明显禁忌症，但起效较慢。
七岁儿童晕车可通过乘车前准备、乘车中状态调整、饮食管理、药物辅助及症状应对综合缓解。 一、乘车前准备 乘车前1-2小时避免空腹或过饱，可适量进食面包、粥等易消化食物；保证孩子充足睡眠，避免疲劳诱发晕车。选择前排靠窗座位，减少颠簸刺激，提前告知孩子乘车时可看向窗外固定景物，放松身心。 二、乘车中状态调整 乘车时分散孩子注意力，如讲故事、玩猜谜游戏；保持车内通风，调节温度至22-26℃，避免闷热。避免孩子低头看手机、书本，以防视觉与前庭感受冲突加重不适。 三、饮食管理与药物辅助 乘车前1-2小时可适量服用儿童晕车药（如茶苯海明、苯海拉明），需遵医嘱；避免给孩子吃油炸、产气食物（如薯片、碳酸饮料）。服药后24小时内避免剧烈运动或驾驶相关操作。 四、症状应对措施 若孩子出现头晕、恶心，立即停车让其下车透气，解开衣领，用清凉油涂太阳穴或风油精涂人中，饮用少量温水缓解。症状严重时可轻按内关穴（手腕横纹上两指处），缓解胃部不适。 五、特殊情况与长期改善 频繁严重晕车需就医排查内耳疾病、贫血等；日常可通过荡秋千、走平衡木等游戏锻炼前庭功能，增强平衡感。家长需提前告知孩子乘车感受，减少心理焦虑，提升应对能力。
中耳炎症状与治疗需结合类型，以控制感染、改善症状为主，辅以生活护理，特殊人群需个体化处理，必要时及时就医。 明确症状与类型 中耳炎分三类：急性中耳炎（突发耳痛、发热、听力下降，儿童可哭闹、抓耳）；分泌性中耳炎（耳闷、听力减退，无剧烈疼痛，积液导致）；慢性中耳炎（反复流脓、鼓膜穿孔，伴听力渐进性下降）。需通过耳镜检查区分类型。 针对性药物治疗 急性细菌性中耳炎需抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类），需医生判断感染后使用，避免滥用；分泌性中耳炎可用鼻用激素（糠酸莫米松鼻喷剂）、黏液促排剂（桉柠蒎）；慢性期合并感染时加用抗生素，长期流脓需局部清洁（过氧化氢溶液）。 生活护理与预防 保持耳道干燥，洗澡时防进水；擤鼻单侧轻柔，避免压力过大；积极控制感冒，减少咽鼓管堵塞；儿童避免呛奶、平躺喂奶，降低中耳压力。 特殊人群注意事项 儿童用药按体重调整，禁用氨基糖苷类耳毒性药物；孕妇需医生评估用药安全性，避免致畸药物；老年人合并糖尿病、高血压时，需监测基础病对愈合的影响。 及时就医指征 耳痛持续超48小时、高热超39℃、耳后红肿或面瘫；听力下降加重、反复发作流脓，或治疗后症状无改善，需立即就诊。
耳朵里面长痘多为外耳道毛囊炎、皮脂腺囊肿或湿疹继发感染，需先明确病因，避免自行挤压，根据情况采取清洁护理、药物治疗或就医处理。 一、日常护理与病因鉴别 外耳道长痘常见原因包括：细菌感染（如金黄色葡萄球菌）引发的毛囊炎、皮脂腺导管堵塞形成的囊肿，或湿疹合并继发感染。日常需保持耳道干燥，洗澡时避免进水，勿用尖锐工具掏耳，减少局部刺激。 二、对症处理与药物选择 若为细菌感染，可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏；疑似真菌感染时，可使用克霉唑乳膏。用药前需清洁耳道，特殊人群（孕妇、哺乳期女性）及婴幼儿需经医生评估后使用。 三、需紧急就医的情况 若出现剧烈疼痛、耳周红肿、发热、流脓或听力下降，提示感染扩散或囊肿感染，需立即就医，避免延误导致外耳道炎、疖肿破溃等并发症。 四、特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控制血糖以减少感染风险；过敏体质者慎用刺激性药物；婴幼儿皮肤娇嫩，需避免自行用药，建议由医生判断是否需局部清洁或药物干预。 五、预防复发建议 保持耳部卫生，避免频繁掏耳；饮食清淡，减少辛辣刺激食物摄入；规律作息，增强免疫力。反复发作时需排查内分泌或免疫问题，降低复发概率。
嗓子疼咳嗽时，可饮用金银花茶、胖大海茶等具有清热利咽作用的茶饮辅助缓解症状，同时需结合病因与特殊人群特点选择合适茶饮。 金银花茶 含绿原酸等成分，研究证实可抑制炎症因子，缓解咽喉红肿疼痛。适用于风热感冒（咽喉红肿、黄痰）引起的症状。脾胃虚寒者（腹泻、怕冷）需少饮，孕妇建议咨询医师。 胖大海茶 含胖大海素等成分，现代药理显示能舒缓咽喉黏膜，缓解干燥、疼痛。适用于急性咽炎初期（咽喉灼热感）。不可长期饮用（易伤脾胃阳气），风寒感冒及孕妇慎用。 麦冬桔梗茶 麦冬养阴生津，桔梗宣肺利咽，二者搭配可润肺止咳。适用于阴虚肺燥型咳嗽（干咳少痰、咽干）。研究表明麦冬皂苷可抗炎，桔梗皂苷能缓解咽喉不适，风寒咳嗽者不宜饮用。 陈皮甘草茶 陈皮理气化痰，甘草清热解毒，二者协同缓解咳嗽痰多、咽喉异物感。陈皮挥发油祛痰，甘草酸抗炎。高血压、水肿患者需慎用甘草（其含甘草甜素可能升高血压）。 特殊人群注意事项 儿童（1岁以上）可用蜂蜜水（1-2岁每次5-10ml），避免苦寒药物；孕妇选麦冬茶等温和茶饮；糖尿病患者禁用蜂蜜及含糖茶饮，可饮无糖麦冬茶；过敏体质者先少量饮用，观察皮疹、瘙痒等过敏反应。