广州市妇女儿童医疗中心血液肿瘤科
简介：
小儿实体肿瘤的诊治。
副主任医师
白细胞低的核心认知：白细胞低（医学称“白细胞减少症”）指外周血白细胞计数低于4×10?/L，长期或严重降低可能增加感染风险。需结合病因、程度及症状综合评估干预策略。一、感染或炎症引发的白细胞降低：多为暂时性，常见于病毒感染（如流感、EB病毒）、细菌感染（如败血症）或自身免疫性疾病。此类情况随感染控制或炎症消退，白细胞通常可恢复正常。需避免过度劳累，保证充足休息。二、药物或化学物质导致的白细胞降低：化疗药物、抗生素（如氯霉素）、抗甲状腺药物等可能抑制骨髓造血。长期接触苯、甲醛等化学物质也会损伤造血功能。用药期间需定期监测血常规，避免自行调整药物剂量。
孕妇中度贫血需优先增加富含铁、维生素B12和叶酸的食物摄入，同时补充蛋白质，必要时在医生指导下使用铁剂、叶酸制剂或维生素B12制剂。一、含铁丰富的食物瘦肉（牛肉、羊肉等红肉）、动物肝脏（猪肝、鸡肝等）、动物血（鸭血、猪血等）、鱼类（三文鱼、鲈鱼等）、菠菜（焯水后）、黑木耳、紫菜等，其中动物性铁吸收率高于植物性铁，建议每周食用1-2次动物肝脏，每次50克左右。二、富含维生素C的食物橙子、猕猴桃、草莓、青椒、番茄等，维生素C可促进铁吸收，建议餐后食用含铁食物时搭配富含维生素C的水果或蔬菜，例如猪肝菠菜汤搭配橙子。
血红蛋白高（红细胞增多症）是指单位体积血液中血红蛋白浓度、红细胞计数或红细胞压积超出正常范围，可能由生理性或病理性因素引发。一、生理性血红蛋白高高原居民因长期缺氧刺激促红细胞生成素分泌增加，导致血红蛋白水平升高；新生儿出生后因环境氧分压变化，也会出现短暂性血红蛋白偏高，这些情况通常无需特殊治疗，脱离高原环境或随生长发育可自行恢复。二、病理性血红蛋白高1.真性红细胞增多症：骨髓造血干细胞异常增殖，导致红细胞过度生成，可能伴随血小板或白细胞异常，需通过血液科专业检查确诊，治疗以抑制骨髓造血功能为主。2.继发性红细胞增多症：慢性心肺疾病（如慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病）、睡眠呼吸暂停综合征等导致组织缺氧，刺激红细胞代偿性增多，需优先治疗原发病。
癌症患者血小板低（血小板减少）可能导致自发性出血风险增加，如皮肤瘀斑、牙龈出血，严重时可出现内脏出血（如消化道、颅内），甚至危及生命。1.轻度血小板减少（50×10?/L~100×10?/L）：日常需避免剧烈运动、外伤，减少出血风险。若因化疗等药物引起，需遵医嘱监测指标，必要时调整治疗方案。2.中度血小板减少（20×10?/L~50×10?/L）：需严格避免碰撞、挤压，避免食用过硬、刺激性食物，防止消化道黏膜损伤。此类患者应尽量减少侵入性操作，如拔牙、注射等需提前评估。3.重度血小板减少（＜20×10?/L）：
血小板减少性紫癜是一种因血小板破坏过多或生成不足导致的出血性疾病，不具有传染性。一、疾病类型与核心特征1.特发性血小板减少性紫癜：病因不明，多见于中青年女性，表现为皮肤瘀斑、牙龈出血等，病程常反复发作。2.继发性血小板减少性紫癜：由感染、药物、自身免疫病等引发，需针对原发病治疗。二、关键诊断指标1.血小板计数：外周血血小板＜100×10?/L，急性型可＜20×10?/L。2.骨髓检查：巨核细胞数量正常或增多，伴成熟障碍。3.排除感染、药物等继发性因素。三、治疗原则1.一线治疗：糖皮质激素（如泼尼松）为主，需在医生指导下使用。