广州市妇女儿童医疗中心泌尿外科
简介：
泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。
主任医师泌尿外科
多囊肾早期症状多不典型，常见腰部隐痛、腹部肿块，部分患者出现血尿或尿路感染，随年龄增长肾功能渐下降。一、常见症状表现1.腰部不适：多数患者出现双侧腰部持续性隐痛，活动或劳累后加重。2.腹部肿块：双侧肾脏增大，可触及表面光滑、质地硬的肿块，随病情进展增大明显。3.血尿：镜下血尿常见，肉眼血尿多因囊肿破裂或合并感染，需及时就医。4.尿路感染：表现为尿频、尿急、尿痛，严重时伴发热，需抗感染治疗。二、特殊人群注意事项儿童患者：家长需密切观察尿量变化、腹部大小，定期监测肾功能。孕妇：孕期需加强血压监测，避免剧烈运动，预防囊肿破裂风险。
经常尿路有感染（UTI）通常与病原体入侵、尿路结构异常或功能障碍、免疫力低下等因素相关，尤其女性因尿道短、性生活频繁等更易发生。一、生理性因素女性尿道较短（约3-5cm），且靠近肛门，易受肠道细菌污染；性生活后细菌易逆行进入尿道，尤其经期、孕期激素变化也会增加感染风险。二、病理性因素泌尿系统结石、梗阻或畸形会阻碍尿液正常排出，导致细菌滞留繁殖；糖尿病患者因血糖高抑制免疫，易反复感染；老年男性前列腺增生压迫尿道，尿液排空不全也会诱发感染。三、医源性因素导尿、膀胱镜检查等侵入性操作可能破坏尿道黏膜屏障，带入细菌；长期使用广谱抗生素导致菌群失调，也可能增加感染风险。
幼儿包皮过长可通过观察包皮覆盖情况及排尿表现判断：3岁内生理性包茎属正常，若包皮口紧、无法翻开露出龟头，或排尿时包皮鼓起、尿液排出困难，需警惕病理情况。1.生理性包茎多见于新生儿至3岁幼儿，包皮与龟头间有生理性粘连，包皮口狭小但可随生长逐渐分离。此时包皮覆盖龟头属正常，无需干预，家长需避免强行上翻。2.病理性包皮过长3岁后包皮仍无法翻开露出龟头，或反复出现包皮红肿、排尿困难、尿液残留，可能为病理性过长。需就医评估是否影响发育或引发感染。3.就医指征若幼儿出现排尿困难、反复包皮炎、包皮嵌顿（无法复位），或包皮口严重狭窄，需及时到正规医疗机构儿科或泌尿外科就诊，由医生判断是否需手术干预。
突然尿急尿不尽可能由泌尿系统感染、急性前列腺炎、膀胱过度活动症或尿路结石等原因引起，需结合伴随症状及检查明确病因。泌尿系统感染：细菌侵袭尿道或膀胱引发炎症，常见症状包括尿频、尿急、尿痛，尿液可能浑浊或带血。女性因尿道短、性生活频繁等因素风险较高，需及时就医排查尿常规及尿培养。急性前列腺炎：多见于中青年男性，病原体感染或久坐、酗酒等诱因可引发，伴随会阴部不适、发热及排尿困难。需通过前列腺液检查明确诊断，避免久坐及辛辣饮食。膀胱过度活动症：无明显器质性病变，因膀胱逼尿肌不稳定收缩导致，常见于中老年女性及糖尿病患者，夜间症状可能加重。建议记录排尿日记，尝试凯格尔运动改善盆底肌功能。
肾结石患者可适量食用以下14种蔬菜：黄瓜、芹菜、生菜、西兰花、菠菜、冬瓜、南瓜、胡萝卜、番茄、洋葱、芦笋、卷心菜、茄子、青椒。这些蔬菜富含水分、膳食纤维及多种矿物质，有助于调节尿液酸碱度、稀释尿液，降低结石形成风险。高草酸蔬菜（需适量控制）：菠菜、苋菜、空心菜等含草酸较高，过量食用可能增加结石风险，建议焯水后烹饪，每日摄入量不超过200克。低草酸蔬菜（推荐多食用）：黄瓜、芹菜、生菜等草酸含量低，可放心食用，每日建议摄入300克以上，补充膳食纤维和水分。利尿蔬菜（辅助排石）：冬瓜、南瓜、胡萝卜等具有利尿作用，能促进尿液排出，帮助小结石排出，烹饪时少油少盐。