广州市妇女儿童医疗中心泌尿外科
简介：
泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。
主任医师泌尿外科
前列腺肥大（良性前列腺增生）常见症状包括尿频（尤其夜尿增多）、排尿困难（尿流细弱、排尿时间延长）、尿不尽感、尿失禁及血尿，症状通常在50岁以上男性中逐渐显现，随年龄增长发生率升高。 下尿路症状：夜尿次数增加至2次以上，排尿时尿流中断或分叉，排尿后仍有尿液残留感，严重时出现尿潴留（无法排尿）。 储尿期症状：频繁尿急，因膀胱有效容量减少导致突然强烈排尿需求，可能伴随急迫性尿失禁，尤其在咳嗽或运动时漏尿。 排尿期症状：排尿起始延迟，尿流速度缓慢，尿线变细，排尿过程中断，需增加腹压辅助排尿，排尿后尿道滴沥。 并发症表现：长期梗阻可引发反复尿路感染（尿频伴尿痛）、膀胱结石（排尿中断伴疼痛），严重时导致肾功能损害（双肾积水、血肌酐升高）。 特殊人群注意：糖尿病患者易合并感染，需严格控糖并监测尿糖；高血压患者长期服药可能加重排尿困难，建议定期评估用药方案；老年患者若出现急性尿潴留，应紧急就医导尿，避免膀胱过度扩张损伤。 非药物干预：避免久坐、憋尿，控制咖啡因摄入，睡前2小时减少液体饮用；规律排尿训练（定时排尿）和凯格尔运动（盆底肌锻炼）可改善症状，建议在泌尿外科医生指导下制定个性化方案。
肾结石能否彻底治愈取决于结石类型、大小及治疗时机。多数直径≤0.6cm的结石可通过保守治疗排出，较大或复杂结石需手术干预，部分患者可能复发。 一、首次发作且结石较小 直径≤0.6cm、表面光滑的结石，约60%~80%可在2周内自行排出。建议增加每日饮水量至2000~3000ml，适当运动促进结石下移。药物辅助排石需在医生指导下进行。 二、结石较大或梗阻严重 直径＞0.6cm的结石自行排出概率低，可能引发肾积水、感染。需通过体外冲击波碎石、输尿管镜或经皮肾镜手术治疗，术后结石复发率约10%~15%/年。 三、特殊人群需注意 糖尿病患者需严格控糖，避免高渗尿液；老年患者因肾功能减退，碎石后需密切监测尿量和肾功能；孕妇患者优先保守治疗，必要时终止妊娠。 四、预防复发关键 调整饮食结构，减少高草酸（菠菜、坚果）、高嘌呤（动物内脏）食物摄入；控制体重，规律运动，定期复查泌尿系超声。尿酸结石患者需碱化尿液，胱氨酸结石需限制蛋氨酸摄入。 五、长期管理建议 每3~6个月复查结石情况，若出现腰腹部疼痛、血尿或发热，需立即就医。结石治疗后需结合病因治疗，如甲状旁腺功能亢进者需手术切除腺瘤。
睾丸痒的治疗药膏选择需根据病因，常见如真菌感染（股癣蔓延）可选用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏），湿疹皮炎类可选用弱效糖皮质激素药膏（如氢化可的松乳膏），细菌感染则需抗生素类药膏（如莫匹罗星软膏）。 一、真菌感染导致的睾丸痒 多因内裤潮湿、久坐或与感染者衣物接触引发，表现为边界清晰的红斑、脱屑。可外用抗真菌药膏，保持阴囊干燥透气，避免搔抓加重感染。 二、湿疹或皮炎引起的睾丸痒 常与过敏、局部刺激或精神因素有关，表现为红斑、丘疹、渗出或结痂。建议先使用炉甘石洗剂止痒，若症状持续可短期使用弱效糖皮质激素药膏，避免热水烫洗。 三、细菌感染引发的睾丸痒 多因卫生不佳或局部破损继发感染，表现为红肿、疼痛、脓疱。可外用抗生素类药膏，同时注意清洁卫生，避免挤压刺激。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿需避免使用刺激性药膏，建议用温水清洁后涂抹温和保湿剂；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药；糖尿病患者因皮肤易感染，需更严格控制血糖并及时就医。 五、日常护理建议 穿宽松透气棉质内裤，每日温水清洁阴囊，避免使用刺激性肥皂或沐浴露；饮食清淡，减少辛辣刺激食物摄入；避免久坐，适当运动增强局部血液循环。
睾丸旁出现类似肠子的肿块，可能是腹股沟斜疝（腹腔内容物通过腹股沟管突出至阴囊附近）、精索静脉曲张（精索静脉丛扩张迂曲）或附睾囊肿（附睾内囊性包块）。若肿块在站立或用力时增大、平卧后缩小，需警惕疝气；若伴随阴囊坠胀感，可能是精索静脉曲张；若质地较硬、表面光滑，可能为附睾囊肿。 1.腹股沟斜疝：多见于男性，尤其是儿童及青壮年，常在腹压增加（如咳嗽、用力排便）时明显，平卧后可回纳。婴幼儿疝气可能随生长自行闭合，成人则需手术修补。 2.精索静脉曲张：常见于青壮年男性，表现为阴囊内蚯蚓状团块，站立时更明显，可能影响生育功能。轻度可穿紧身阴囊托带，重度需手术治疗。 3.附睾囊肿：多为良性，常无明显症状，触诊质地较硬、表面光滑，超声检查可明确。无症状者无需治疗，若囊肿较大或疼痛需手术切除。 4.特殊人群注意事项：婴幼儿出现肿块需及时就医排查疝气；青少年若伴随睾丸肿胀、疼痛，需警惕附睾炎或扭转，切勿延误；中老年男性需排除疝气嵌顿风险，避免剧烈活动。 建议尽快到正规医疗机构进行超声检查明确诊断，避免自行判断延误治疗。日常注意避免腹压增加，保持良好生活习惯，减少久坐久站，运动适度。
经常小便赤黄可能由生理性因素（如饮水不足、出汗多）或病理性因素（如肝胆疾病、尿路感染）引起。生理性赤黄通常无需特殊处理，病理性则需及时就医。 1.生理性原因：饮水不足导致尿液浓缩，晨尿因夜间代谢浓缩更易呈深黄色。高温环境或剧烈运动后出汗多，肾脏为维持渗透压会重吸收更多水分，使尿液颜色加深。此类情况增加饮水量（每日1500~2000毫升）即可改善。 2.饮食影响：摄入大量胡萝卜、南瓜或服用维生素B族（尤其是B2）补充剂，可能使尿液呈亮黄色，这属于正常现象，停药或调整饮食后颜色会恢复。 3.肝胆疾病：肝炎、胆囊炎等导致胆红素代谢异常，尿液中胆红素升高使颜色呈深茶色或浓黄色。伴随乏力、食欲下降、皮肤发黄时需警惕，应及时到医疗机构进行肝功能检查。 4.泌尿系统感染：细菌感染引发尿道炎或膀胱炎时，尿液可能浑浊并带赤黄色，常伴尿频、尿急、尿痛。女性因尿道短直，此类情况发生率较高，需在医生指导下使用抗生素治疗。 特殊人群提示：老年人因肾功能减退，需注意控制饮水量，避免过量饮水加重肾脏负担；婴幼儿代谢旺盛，若尿液持续深黄伴拒食、哭闹，可能提示脱水或疾病，应及时咨询儿科医生。