广州市妇女儿童医疗中心泌尿外科
简介：
泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。
主任医师泌尿外科
老婆拉尿有血（血尿）可能由多种原因引起，需结合具体情况判断。常见原因包括泌尿系统感染、结石、肿瘤、外伤或药物影响，建议及时就医明确诊断。 泌尿系统感染：细菌感染可导致尿频、尿急、尿痛及血尿，女性因尿道短更易发生。需通过尿常规和尿培养明确，及时使用抗生素治疗。 泌尿系统结石：结石移动损伤尿路黏膜引起血尿，常伴随腰腹部疼痛。建议做超声检查，小结石可通过多喝水、适当运动促进排出，大结石需医疗干预。 泌尿系统肿瘤：中老年女性需警惕，无痛性肉眼血尿可能提示肿瘤，需通过影像学和膀胱镜检查确诊，早期治疗效果更佳。 外伤或药物影响：如泌尿系统外伤、剧烈运动或服用抗凝药物可能导致血尿。需避免剧烈运动，咨询医生调整用药。 特殊人群注意事项：孕妇因激素变化和子宫压迫易出现无症状血尿，需定期产检；糖尿病患者并发感染风险高，需严格控制血糖。 建议尽快就医，通过尿常规、超声等检查明确病因，遵循医生指导治疗，避免延误病情。
男性阴茎出现硬疙瘩可能与多种原因相关，需结合症状持续时间、伴随表现及病史综合判断。以下是常见分类及应对方向： 1. 皮肤感染性病变：如毛囊炎或皮脂腺囊肿感染，表现为局部红肿触痛，病程较短（数天至1周）。需保持清洁干燥，避免挤压，必要时外用抗菌药物。 2. 性传播疾病：如梅毒硬下疳（无痛性溃疡伴硬化）或生殖器疱疹（水疱破溃后结痂），多有高危性行为史。需及时就医检测，早期规范治疗可避免并发症。 3. 良性增生性病变：如珍珠状阴茎丘疹（环绕冠状沟的白色小疙瘩）或皮脂腺异位症（淡黄色颗粒），通常无自觉症状，无需特殊处理。 4. 恶性病变风险：若疙瘩持续增大、质地坚硬、表面破溃或伴出血，需警惕阴茎癌可能。此类情况需尽快至正规医疗机构检查，明确诊断后制定治疗方案。 特殊人群提示：青少年及中年男性需关注卫生习惯与性健康，糖尿病患者易患感染性病变，需严格控制血糖；老年男性应重视不明肿物的排查，避免延误治疗。
男性排尿时尿道疼痛可能提示泌尿系统感染、结石或性传播疾病等问题，需结合症状持续时间、伴随表现及病史综合判断。 泌尿系统感染：大肠杆菌等病原体感染尿道或膀胱时，常伴随尿频、尿急、尿液浑浊或带血。建议增加饮水量至每日1500~2000毫升，促进尿液冲刷尿道。 尿道结石或梗阻：结石摩擦尿道黏膜可引发疼痛，可能伴随排尿中断或血尿。若结石直径小于0.6厘米，可尝试药物辅助排石（需遵医嘱），避免剧烈运动加重梗阻。 性传播疾病：如淋病、衣原体感染，多有不洁性行为史，常伴尿道口分泌物或红肿。确诊后需性伴侣同治，避免交叉感染。 特殊人群注意事项：老年男性若伴随排尿困难、尿流细弱，需警惕前列腺增生合并感染风险，应及时就医排查。糖尿病患者因免疫力低下，感染后易进展为严重炎症，需严格控制血糖。 若疼痛持续超过24小时或伴随发热、腰痛、肉眼血尿，应尽快前往正规医疗机构进行尿常规、尿培养及超声检查，明确病因后规范治疗。
龟头痒并伴有白色分泌物，最常见于念珠菌性龟头炎或细菌性包皮龟头炎，也可能是卫生不佳或性传播疾病（如淋病）的表现。需结合具体症状、病史及检查明确原因。 念珠菌性龟头炎：多见于免疫力低下或糖尿病患者，白色分泌物呈豆腐渣样，伴瘙痒或灼痛，常因性接触念珠菌感染引起。 细菌性包皮龟头炎：多由大肠杆菌等细菌感染，分泌物呈黄色或黄绿色，质地较稀，可能伴红肿、异味，卫生习惯不良（如未清洁包皮垢）是诱因。 性传播疾病：如淋病奈瑟菌感染，分泌物多为黄色脓性，伴尿频尿急，需结合高危性行为史，通过病原体检测确诊。 卫生因素：长期未清洁或内裤潮湿易滋生细菌，建议每日温水清洗外生殖器，穿宽松棉质内裤，避免过度清洁破坏局部菌群平衡。 特殊人群提示：糖尿病患者需严格控糖，免疫力低下者避免滥用抗生素，性活跃人群建议性伴侣同时检查治疗，防止交叉感染。 出现症状后应及时就医，通过分泌物涂片或培养明确病因，避免自行用药延误治疗。
切包皮的过程通常在局部麻醉下进行，手术时间约20~30分钟，术后需1~2周恢复。 1. 常规包皮环切术：沿冠状沟处切开包皮，去除多余包皮后缝合，适用于大多数包皮过长或包茎患者，术后需注意伤口清洁与换药。 2. 包皮套扎术：使用特制吻合器切除包皮，无需缝合，恢复较快，适合包皮条件较好者，术后可能出现水肿或轻微出血，需避免剧烈活动。 3. 激光辅助包皮环切术：利用激光切割包皮，止血效果较好，适合包皮粘连或狭窄患者，术后愈合时间与常规手术相近。 4. 特殊情况处理：对于包皮严重粘连、反复感染或合并其他疾病者，可能需分次手术，术后需加强抗感染护理，避免过早性生活。 5. 特殊人群注意：儿童包皮过长可观察至青春期，若影响排尿或反复感染，建议在正规医疗机构由专业医生评估手术时机；老年患者需注意基础疾病控制，术前评估麻醉风险。 术后恢复期应避免剧烈运动，保持伤口干燥，若出现红肿、渗液或发热，需及时就医。