广州市妇女儿童医疗中心泌尿外科
简介：
泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。
主任医师泌尿外科
睾丸突然肿大可能由感染、外伤、肿瘤或扭转等原因引起，需立即就医排查。一、急性感染性睾丸炎细菌感染：多因尿道或前列腺感染蔓延至睾丸，表现为睾丸红肿热痛、发热，触诊质地硬且压痛明显。病毒感染：如腮腺炎病毒感染，常伴随腮腺肿大，超声可见睾丸血流丰富。二、睾丸扭转或外伤睾丸扭转：青少年多见，睡眠中突发剧痛，睾丸位置升高或呈横位，超声显示血流减少，需6小时内手术复位。外伤撞击：运动或外力导致睾丸血肿，局部肿胀伴触痛，严重时阴囊皮肤青紫。三、睾丸肿瘤或囊肿恶性肿瘤：单侧无痛性肿大，质地硬如石块，可能伴体重下降，需CT或肿瘤标志物检查。
阴茎和阴囊水肿多数情况下能通过规范治疗治愈，关键在于明确病因并针对性处理。常见病因包括外伤、感染、过敏及全身性疾病，及时干预可有效缓解症状。一、常见病因及治疗原则外伤或机械压迫：如撞击、手术创伤等导致局部血液循环障碍，需冷敷（急性期）、热敷（恢复期）促进吸收，严重时需手术修复。感染性因素：如睾丸炎、附睾炎等细菌感染，需遵医嘱使用抗生素（如头孢类），脓肿形成时需切开引流。过敏反应：接触过敏原（如药物、内裤材质）引发的血管神经性水肿，需口服抗组胺药（如氯雷他定）并避免接触过敏原。全身性疾病：如低蛋白血症、肾功能不全等导致的水肿，需治疗原发病，同时补充白蛋白、利尿剂等对症处理。
附睾囊肿多数无明显症状，常在体检或超声检查时偶然发现，少数患者可能出现阴囊部位无痛性肿块、轻微坠胀感或局部不适。一、典型症状表现无痛性肿块：附睾部位出现圆形或椭圆形肿块，质地较硬，表面光滑，一般无明显疼痛，触摸时可能有轻微酸胀感。肿块大小通常稳定或缓慢增大，直径多在1~3厘米之间。阴囊坠胀感：部分患者会感觉阴囊或腹股沟区域有轻微坠胀不适，尤其在长时间站立、行走或劳累后症状可能加重，休息后有所缓解。性生活不适：少数较大的囊肿可能在性生活时因挤压或牵拉引起轻微疼痛或不适，但通常不影响性功能。二、特殊情况表现合并感染时：若囊肿并发感染，局部会出现红肿、疼痛加剧，可能伴有发热等全身症状，需及时就医抗感染治疗。
“果冻精”是网络流传的非医学术语，通常指果冻状的精液外观，可能与前列腺液分泌异常、精囊炎或长期禁欲有关。正常精液刚射出时呈黏稠胶冻状，约15~30分钟内会液化成液体，若超过1小时仍未完全液化或持续呈果冻状，需警惕病理因素。一、果冻精的常见成因生理性因素：长期未射精（如2~7天内）会使精液中凝固蛋白分泌增多，导致射出后呈胶冻状，这是正常生理现象，无需特殊处理。病理性因素：前列腺炎或精囊炎时，前列腺分泌的液化因子不足，会造成精液凝固异常。《中医诊断学》指出，湿热下注型前列腺炎可能伴随精液黏稠、尿道灼热等症状。
老公有前列腺炎是否影响怀孕，取决于前列腺炎类型和严重程度。急性细菌性前列腺炎若及时治疗，治愈后一般不影响生育；慢性前列腺炎尤其是无菌性炎症，多数患者精子质量无明显改变，可正常受孕。但需注意以下情况：一、急性细菌性前列腺炎急性前列腺炎可能引起发热、尿频尿急等症状，炎症期间前列腺液中细菌或毒素可能影响精子活力，但经规范抗感染治疗（如针对病原体的抗生素），炎症消退后通常不影响生育。二、慢性前列腺炎多数慢性前列腺炎患者（尤其是Ⅲ型无菌性）精子浓度、活力等指标正常，可自然受孕。但若长期炎症刺激导致前列腺液成分改变（如白细胞升高、pH值异常），可能降低精子质量，需通过精液常规检查评估生育能力。