广州市妇女儿童医疗中心泌尿外科
简介：
泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。
主任医师泌尿外科
尿频可能是正常的生理现象，也可能与疾病有关，如饮水过多、精神因素、环境因素、泌尿系统感染、前列腺疾病等。如果尿频症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。 总想上厕所，医学上称为尿频，可能是正常的生理现象，也可能与某些疾病有关。以下是一些可能导致尿频的原因及建议： 1.生理因素： 饮水过多：饮水过多会导致尿量增加，从而出现尿频。这是正常的生理现象，无需特殊处理，适当减少饮水量即可。 精神因素：紧张、焦虑、压力等精神因素可能导致尿频。通过放松训练、心理疏导等方式缓解精神压力，有助于改善尿频症状。 环境因素：寒冷的环境可能刺激膀胱，导致尿频。注意保暖，尤其是下腹部，可以减轻尿频症状。 2.病理因素： 泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激膀胱，导致尿频、尿急、尿痛等症状。可根据病原体选择合适的抗生素进行治疗。同时，注意个人卫生，多喝水，有助于病情恢复。 前列腺疾病：男性前列腺增生、前列腺炎等疾病可能导致尿频、尿急、尿不尽等症状。需要及时就医，进行相关检查，明确诊断后采取相应的治疗措施。 其他疾病：糖尿病、肾脏疾病、尿崩症等也可能引起尿频。如果尿频症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，进行全面的检查，以明确病因。 总之，尿频可能是多种原因引起的，如果尿频症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，进行相关检查，明确诊断后采取相应的治疗措施。同时，注意个人卫生，保持良好的生活习惯，有助于预防尿频的发生。
尿道炎引起的肛门瘙痒需优先控制尿道感染，同时通过局部护理缓解肛周刺激症状。 一、明确感染机制：尿道炎多由细菌（如大肠杆菌）、支原体或淋球菌感染引发，尿道分泌物增多后，若未及时清洁或擦拭方式不当，分泌物刺激肛周皮肤及黏膜，易引发瘙痒。长期潮湿环境还可能诱发肛周皮肤屏障损伤，加重瘙痒。 二、尿道感染治疗：需通过尿常规及分泌物培养明确病原体，根据感染类型选择敏感抗生素，如淋菌性尿道炎常用头孢曲松，非淋菌性感染可能选用阿奇霉素，具体用药需遵医嘱，避免自行停药或滥用抗生素。 三、肛周局部护理：1. 清洁方式：每日用37~40℃温水轻柔冲洗肛周，避免肥皂、湿巾等刺激性产品，用柔软毛巾轻拍吸干水分；2. 穿着管理：选择宽松棉质内裤，每日更换，避免化纤材质导致局部闷热；3. 避免刺激：减少久坐，若瘙痒明显可冷敷5~10分钟缓解不适，禁止抓挠以防皮肤破损。 四、生活方式调整：1. 饮水量：每日饮水1500~2000ml，促进尿液排出，减少尿道分泌物残留；2. 饮食管理：暂时避免辛辣、酒精等刺激性食物，减少尿道及肛周刺激；3. 卫生习惯：排尿后从前向后擦拭（女性），男性排尿后清洁尿道口及肛周区域，保持个人卫生。 五、特殊人群注意事项：儿童需家长协助清洁，穿闭裆裤，避免用手抓挠；孕妇需加强孕期卫生，避免憋尿，定期产检；糖尿病患者需严格控制血糖，定期监测尿糖，预防反复感染；老年患者若合并排尿困难，需在医生指导下规范导尿护理，避免尿道感染上行。
阴蒂包皮出现包块不一定是性病，可能由感染、囊肿、炎症等多种原因引起，需结合症状和检查判断。 可能的性病原因 性传播疾病（STD）可能表现为阴蒂包皮包块，如生殖器疱疹（簇集小水疱、疼痛）、梅毒硬下疳（无痛性溃疡）、尖锐湿疣（菜花状赘生物）等。此类疾病多伴随高危性行为史，需通过病原学检查确诊。 非性病常见病因 毛囊炎：局部红肿热痛，与细菌感染（如金黄色葡萄球菌）相关，易反复发作。 前庭大腺囊肿/脓肿：单侧多见，若囊肿继发感染可形成脓肿，伴疼痛或增大。 皮脂腺异位症：针头大小白色/淡黄色小丘疹，无症状，属生理变异。 过敏反应：接触卫生巾、洗涤剂等后出现，伴瘙痒，脱离过敏原后可缓解。 典型性病症状识别 生殖器疱疹常伴灼热感，水疱破溃后形成浅表溃疡；梅毒硬下疳多为单个、边缘硬的无痛性溃疡；尖锐湿疣初为小丘疹，逐渐增大呈乳头状或菜花状。若出现上述特征，需立即就医排查。 日常处理与注意事项 避免挤压刺激，用温水清洁，穿宽松棉质衣物； 暂停性生活，防止交叉感染； 特殊人群（孕妇、哺乳期女性）需在医生指导下用药，避免影响胎儿或婴儿； 若怀疑过敏，需回忆近期接触史，避免再次接触过敏原。 必须就医的情况 包块快速增大、疼痛剧烈或破溃流脓、异常分泌物增多、持续2周未消退或反复发作、伴随发热等全身症状时，应尽快到皮肤科或妇科就诊，必要时通过超声、分泌物培养等明确诊断。
包皮系带扯裂后愈合不完全，需先明确原因并规范护理，必要时就医干预，避免长期影响功能。 排查愈合延迟诱因 愈合不完全常见于感染（红肿渗液、异味）、反复摩擦刺激（如性生活、内裤过紧）、基础疾病（糖尿病、免疫低下）或组织修复能力不足（瘢痕体质）。需先观察伤口是否伴随上述症状，初步判断诱因。 规范日常护理措施 每日用生理盐水轻柔清洁，碘伏消毒（避免酒精刺激），保持干燥；穿宽松棉质内裤减少摩擦；勃起时避免过度牵拉（睡前少饮水防晨勃，必要时冷敷缓解张力）；可外用重组人表皮生长因子凝胶（遵医嘱）促进创面愈合。 及时就医指征 若伤口持续渗液、红肿疼痛超过2周未愈，或出现肉芽增生、明显瘢痕挛缩（影响勃起/排尿），需尽快至泌尿外科或男科就诊。医生可能通过清创、外用生长因子、激光治疗或系带成形术（需评估后决定）干预。 特殊人群注意事项 儿童：需家长避免强行掰开包皮，及时清洁消毒，必要时就医处理； 糖尿病患者：严格控糖（空腹＜7mmol/L），避免高血糖影响愈合； 老年/免疫低下者：延长观察期，避免感染扩散，需家属协助日常护理； 性活跃人群：愈合期至少禁欲4周，减少系带牵拉风险。 预防复发建议 初次扯裂后需压迫止血（纱布轻压10分钟），避免自行涂抹刺激性药物；愈合期避免性生活，减少局部刺激；包皮过长/包茎者建议术前评估系带张力，必要时行系带延长术，降低反复损伤风险。
肾结石治疗需结合结石大小、位置、成分及症状制定方案，核心目标为促进排出、解除梗阻、预防复发。多数小结石通过非药物干预可排出，较大或梗阻严重者需药物或手术治疗。 一、非药物干预 大量饮水每日2000~3000ml，以白开水、柠檬水为佳，尿量维持2000ml/日以上可促进小结石排出。饮食调整限制高草酸（菠菜、苋菜）、高嘌呤（动物内脏）食物，增加膳食纤维（蔬菜、全谷物）。直径<0.6cm的输尿管结石可通过跳跃、爬楼梯等运动辅助排出。 二、药物辅助治疗 疼痛时用非甾体抗炎药（如布洛芬），儿童可用对乙酰氨基酚。排石药物如α受体阻滞剂（坦索罗辛）适用于0.6~0.8cm输尿管结石，可缩短排出时间。尿酸结石用枸橼酸氢钾钠碱化尿液，胱氨酸结石需D-青霉胺溶石。 三、手术干预 体外冲击波碎石适用于≤2cm肾结石，无严重梗阻者单次治疗。输尿管镜碎石用于输尿管中下段结石（<1cm），术后留置双J管。经皮肾镜碎石用于>2cm复杂结石，老年患者需评估心功能耐受。 四、特殊人群治疗 儿童以保守治疗为主，避免阿司匹林，手术需儿科麻醉支持。孕妇疼痛时用对乙酰氨基酚，24周后可考虑碎石。老年患者控制基础病，优先微创方式，术后加强营养。 五、预防复发 定期监测尿常规、结石成分，高钙尿症排查甲状旁腺功能亢进。控制高尿酸血症，胱氨酸尿症需碱化尿液。调整生活方式，限制高糖饮料，增加蔬果摄入，控制体重。