主任贾炜

贾炜主任医师

广州市妇女儿童医疗中心泌尿外科

个人简介

简介:

毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院(CMH)和费城儿童医院(CHOP)小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病,如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用,达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇,其中SCI第一作者和通讯作者8篇。

擅长疾病

性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。

TA的回答

问题:有点尿频应该吃什么药

有点尿频时,需先明确病因再选择用药,常见药物包括针对感染的抗生素、改善前列腺症状的α受体阻滞剂、调节膀胱功能的M受体拮抗剂等。非药物干预应优先于药物治疗,尤其是轻度尿频或非病理性因素导致的情况。 一、泌尿系统感染相关尿频用药。由细菌感染引起的尿频(如膀胱炎),常用抗生素治疗,如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等。但需注意18岁以下人群禁用喹诺酮类抗生素(可能影响软骨发育),孕妇需在医生指导下选择青霉素类或头孢类抗生素。 二、前列腺增生相关尿频用药(主要针对男性)。因前列腺增生压迫尿道导致的尿频,可选用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪片),通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌改善排尿困难;5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺片)可缩小前列腺体积,适用于前列腺体积较大者。老年男性合并肾功能不全时需监测药物对肾功能的影响。 三、膀胱过度活动症相关尿频用药。因膀胱逼尿肌不稳定导致的尿频(无器质性病变),可选用M受体拮抗剂,如托特罗定片、索利那新片等,通过抑制膀胱逼尿肌收缩缓解尿频。儿童患者禁用此类药物,孕妇需权衡对胎儿的潜在影响。 特殊人群用药需谨慎。儿童尿频多与生理性因素(如饮水过多)或尿路感染相关,优先通过调整饮水量(每日1000-1500ml)、定时排尿训练改善,避免自行使用抗生素或复方制剂;孕妇尿频可能为子宫压迫或尿路感染,需先就医排除妊娠相关并发症;老年患者尿频若合并高血压、糖尿病,用药时需注意药物相互作用(如特拉唑嗪可能降低血压)。 非药物干预包括:避免咖啡因、酒精摄入,减少膀胱刺激;进行凯格尔运动锻炼盆底肌,增强控尿能力;采用膀胱训练法(如逐渐延长排尿间隔)改善膀胱容量。若尿频持续超过1周或伴随尿急、尿痛、血尿等症状,需及时就医明确病因,避免延误治疗。

问题:刚喝完水就想上厕所是怎么回事

喝水后想上厕所是正常的生理现象,通常由饮水习惯、环境、精神等生理因素或泌尿系统感染、前列腺疾病等病理因素引起,一般可自行缓解,若持续存在或伴有其他不适,应及时就医。 1.生理因素: 饮水习惯:如果在短时间内饮用了大量的水,肾脏会将多余的水分排出体外,导致尿频。 环境因素:当周围环境温度较高或身体出汗较少时,肾脏会通过排尿来调节体内水分平衡。 精神因素:紧张、焦虑、兴奋等情绪状态可能导致自主神经功能紊乱,引起尿频。 2.病理因素: 泌尿系统感染:如尿道炎、膀胱炎等,炎症刺激可导致尿频、尿急、尿痛等症状。 前列腺疾病:男性前列腺增生、前列腺炎等疾病可能导致尿频、尿急、尿不尽等症状。 其他疾病:糖尿病、肾脏疾病、尿崩症等也可能引起尿频。 对于大多数人来说,尿频是暂时的,不需要特殊治疗。以下是一些建议: 1.调整饮水习惯:避免在短时间内饮用过多的水,尤其是在晚上。 2.注意保暖:避免着凉,尤其是腹部。 3.放松心情:避免过度紧张和焦虑。 4.注意个人卫生:保持尿道口清洁,预防泌尿系统感染。 如果尿频症状持续存在或伴有其他不适,如尿急、尿痛、尿不尽等,应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的问诊、体格检查和必要的实验室检查,以确定病因并给予相应的治疗。 需要注意的是,儿童的尿频可能与泌尿系统发育不成熟、心理因素等有关。如果儿童出现尿频,应及时就医,以便早期诊断和治疗。此外,孕妇在怀孕期间也可能出现尿频,这是由于子宫增大压迫膀胱所致,一般在分娩后会逐渐缓解。 总之,尿频是一种常见的症状,可能由多种原因引起。如果尿频症状持续或伴有其他不适,应及时就医,以便明确病因并进行相应的治疗。同时,保持良好的生活习惯和心态,有助于缓解尿频症状。

问题:包皮过长看什么科

包皮过长主要就诊科室为泌尿外科或男科(成人)、儿科或小儿泌尿外科(儿童),具体根据年龄和病情确定。 一、成人包皮过长建议优先就诊泌尿外科或男科。成人男性包皮过长属于泌尿外科常见诊疗范围,泌尿外科医生会通过体格检查判断是否为单纯包皮过长或合并包茎,结合是否反复发生包皮炎、排尿困难等症状决定是否需要手术干预。部分综合医院的男科专科门诊也可接诊此类问题,尤其在涉及性健康评估或心理因素影响时,男科医生可能提供更细致的诊疗方案。 二、儿童包皮过长建议先到儿科或小儿泌尿外科。儿童包皮过长多为生理性包茎或假性包茎,随着阴茎发育可能自行改善。儿科医生可通过体格检查判断包皮口狭窄程度,排除是否存在排尿困难、反复泌尿系统感染等需要干预的情况。若儿童医院或三甲医院设有小儿泌尿外科,建议优先就诊,该科室医生在儿童生殖器官发育评估和手术操作(如包皮环切术)方面经验更丰富,且遵循儿科安全护理原则,避免低龄儿童不必要的手术干预。 三、特殊情况需多学科协作。若包皮过长合并尿道下裂、尿道狭窄等先天畸形,或反复发生严重包皮龟头炎、排尿困难(如尿流细弱、排尿时间延长),成人患者可转诊至泌尿外科进一步检查是否存在下尿路梗阻问题,儿童患者则可能由小儿泌尿外科联合小儿外科评估是否需要同期处理其他畸形。若包皮过长伴随性传播疾病(如生殖器疱疹、尖锐湿疣),则需在泌尿外科初步评估后转诊至皮肤性病科进行针对性治疗。 四、其他医院分科情况说明。部分规模较小的综合医院未单独设立泌尿外科或男科时,可就诊普通外科;基层医疗机构可通过全科医学科进行初步筛查,再根据病情转诊至上级医院。无论就诊何种科室,医生均会结合年龄、症状严重程度及病史综合判断,避免过度治疗或延误干预时机。

问题:尿痛尿血尿频

尿痛、尿血、尿频同时出现,多提示泌尿系统感染、结石或前列腺疾病等,需及时就医明确病因。 一、常见病因与机制 泌尿系统感染(如膀胱炎、肾盂肾炎)是最常见原因,多由大肠杆菌等细菌上行感染,炎症刺激膀胱黏膜引发尿频、尿痛,黏膜充血破损导致血尿。尿路结石(如输尿管结石)因结石摩擦或梗阻,可伴随肾绞痛、镜下/肉眼血尿。男性需警惕前列腺炎,炎症刺激尿道及盆底肌肉,出现尿频、尿痛及会阴部不适。 二、症状鉴别要点 尿路感染:常伴发热、腰痛(肾盂肾炎)或下腹部不适(膀胱炎),尿液浑浊、异味明显; 尿路结石:疼痛剧烈且向腰腹部放射,可伴恶心呕吐,部分患者仅表现为镜下血尿; 前列腺炎:男性多见,尿后滴沥、尿不尽感,晨起尿道口分泌物,需结合前列腺液检查。 三、诊断与检查建议 及时就医,优先完成尿常规(明确白细胞、红细胞、蛋白)、尿培养(确定病原体及药敏)、泌尿系超声(排查结石、梗阻)。孕妇、糖尿病患者需加做肾功能检查,老年患者警惕前列腺增生合并感染,避免漏诊无症状菌尿。 四、治疗原则 一般处理:每日饮水1500-2000ml,促进尿液冲刷;避免憋尿,注意外阴清洁,性生活后及时排尿; 药物治疗:尿路感染首选抗生素(如左氧氟沙星、头孢克肟),结石可短期用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)排石,具体用药需遵医嘱。 五、特殊人群注意事项 孕妇:UTI风险高,禁用喹诺酮类(如左氧氟沙星),首选头孢类抗生素,避免感染上行影响妊娠; 老年人:症状隐匿,可能无发热,需排查前列腺增生合并感染,必要时导尿辅助治疗; 糖尿病患者:需严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L),反复感染者长期随访尿培养,预防慢性肾功能损伤。

问题:珍珠疹,包皮炎,皮脂腺异位症

珍珠疹、包皮炎、皮脂腺异位症均为男性生殖器常见问题,其中珍珠疹与皮脂腺异位症多为良性无需特殊治疗,包皮炎需明确病因对症处理,三者需科学鉴别以避免过度诊疗。 疾病定义与特征 珍珠疹(珍珠状阴茎丘疹):良性病变,好发于冠状沟,表现为环绕排列的肤色或白色小丘疹,直径1-3mm,无痛痒,与包皮过长、局部刺激相关,不传染,不影响健康。 包皮炎:包皮或阴茎头的炎症,分感染性(细菌、真菌感染)与非感染性(清洁不当、摩擦),表现为红肿、瘙痒、分泌物,严重时伴疼痛或溃疡。 皮脂腺异位症:皮脂腺发育异常,表现为针头大小淡黄色或白色小丘疹,散在或群集于包皮内外板,无自觉症状,良性病变,无传染性。 科学鉴别要点 珍珠疹 vs 尖锐湿疣:后者呈菜花状、粗糙,增长快,醋酸白试验阳性; 包皮炎 vs 其他炎症:伴红肿、分泌物可区分,无分泌物的珍珠疹、皮脂腺异位症易鉴别; 皮脂腺异位症:与尖锐湿疣均无传染性,但前者颜色淡、针头大小,后者形态更典型。 处理原则与日常护理 珍珠疹:无需治疗,注意每日温水清洁,避免刺激性洗液; 包皮炎:感染性需针对病原体(如念珠菌用克霉唑,细菌用莫匹罗星),非感染性以清洁和避免摩擦为主; 皮脂腺异位症:无不适无需处理,影响美观可就医激光/冷冻治疗。 特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控糖,避免反复感染;青少年因激素变化可能加重包皮炎,需避免焦虑;免疫低下者(如HIV)需警惕合并感染,及时就医排查。 预防措施 注意个人卫生,每日清洗外生殖器;包皮过长者建议定期清洁或行包皮环切术;安全性行为,避免交叉感染;控制泌尿生殖系统炎症,减少包皮炎复发。

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