主任贾炜

贾炜主任医师

广州市妇女儿童医疗中心泌尿外科

个人简介

简介:

毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院(CMH)和费城儿童医院(CHOP)小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病,如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用,达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇,其中SCI第一作者和通讯作者8篇。

擅长疾病

性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。

TA的回答

问题:龟头上长了很多红疙瘩是怎么回事

龟头上长红疙瘩可能是感染、过敏或炎症等原因引起,需结合症状和环境因素判断。 **1.包皮龟头炎**:多因细菌(如大肠杆菌)、真菌(如念珠菌)感染或局部刺激(如清洁不当)导致。表现为红斑、瘙痒或分泌物,常伴随包皮垢堆积。需保持局部清洁,避免刺激性物质。 **2.性传播疾病**:如生殖器疱疹(簇状水疱、疼痛)、梅毒(无痛性溃疡伴淋巴结肿大)、尖锐湿疣(菜花状赘生物),需及时就医筛查,避免延误治疗。 **3.过敏反应**:避孕套润滑剂、洗涤剂或新衣物等接触后引发,表现为瘙痒性红斑,停用可疑物品后通常缓解。 **4.其他炎症**:如浆细胞性龟头炎(暗红色斑块)或固定性药疹(圆形红斑),需明确诱因并针对性处理。 **特殊人群注意**:儿童若出现需警惕卫生习惯不良或先天性包皮过长;孕妇感染需优先选择安全药物;糖尿病患者易反复感染,需控制血糖并局部护理。 建议:出现持续不缓解、疼痛加重或分泌物异常时,及时到正规医疗机构皮肤科或男科就诊,明确诊断后遵医嘱治疗。

问题:女性膀胱过度活动症是不是不能治好

女性膀胱过度活动症并非无法治愈,多数患者通过规范治疗可有效控制症状,改善生活质量。 **非神经源性膀胱过度活动症**:多与盆底肌功能紊乱、逼尿肌不稳定相关,通过行为训练(如凯格尔运动)、生物反馈治疗及药物(如M受体拮抗剂)干预,多数患者在1-3个月内症状显著缓解。 **神经源性膀胱过度活动症**:由神经系统疾病(如糖尿病神经病变)引发,治疗需优先控制原发病,结合导尿、药物(如抗胆碱能药物)及神经调控,虽难以完全治愈,但可通过综合管理维持膀胱功能稳定。 **产后暂时性膀胱过度活动症**:孕期及分娩导致盆底肌松弛引发,多数可通过产后康复训练(如盆底肌电刺激)在6个月内恢复,少数需药物辅助。 **老年女性膀胱过度活动症**:与激素水平下降、逼尿肌老化有关,治疗以行为干预(定时排尿)、α受体阻滞剂及M受体拮抗剂为主,需长期管理以延缓症状进展。 特殊人群提示:老年患者需注意药物相互作用,孕期女性优先选择非药物干预,糖尿病患者需严格控制血糖以减少神经损伤。

问题:前列腺手术指征?

前列腺手术指征包括:药物治疗无效的中重度下尿路症状(LUTS)、反复尿潴留、膀胱结石、肾积水等并发症,以及前列腺癌等恶性疾病。 1.中重度下尿路症状(LUTS):经α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等药物治疗3-6个月后症状无改善,国际前列腺症状评分(IPSS)≥8分,生活质量评分≥3分,影响日常生活时需考虑手术。 2.反复尿潴留:药物治疗效果不佳或拒绝药物治疗的患者,发生过1次以上急性尿潴留(需导尿),或每月尿潴留发作2次以上,建议手术干预。 3.并发症:合并膀胱结石(直径>5mm)、双肾积水/肾功能受损、膀胱逼尿肌功能异常(如大憩室)等并发症时,需手术解除梗阻。 4.前列腺癌:确诊前列腺癌且符合手术切除指征(如临床分期T1-T2a,Gleason评分≤7),建议行根治性前列腺切除术,需结合患者年龄、身体状况综合评估。 特殊人群注意:高龄或合并严重心肺疾病患者,需严格评估手术耐受性;合并糖尿病、高血压等基础疾病者,需术前优化控制,降低手术风险。

问题:肾结石一般多久能排除

肾结石排出时间因结石大小、位置及个体差异而异,通常直径≤0.6cm的结石约1-2周可排出,直径>0.6cm或复杂结石可能需手术干预。 **结石直径与排出时间**:直径≤0.6cm的光滑结石,多数可在1-2周内自然排出,期间需保证每日饮水2000-3000ml,促进尿液冲刷。直径0.6-2cm的结石可能需药物辅助(如α受体阻滞剂)或体外冲击波碎石等干预,排出时间延长至2-4周。 **结石位置与排出难度**:肾盂、肾下盏结石排出相对困难,肾下盏结石因重力作用,可能需体位辅助(如倒立)或体外碎石;输尿管结石若位于输尿管上段,排出时间可能延长至3-4周,中段结石约2周,下段结石约1-2周。 **特殊人群影响**:老年患者因代谢减慢、活动量减少,结石排出可能延迟;合并糖尿病或肾功能不全者,需优先控制基础疾病,必要时缩短观察周期,及时就医。 **注意事项**:若出现持续疼痛、血尿、发热等症状,或超过2周未排出,需及时就医,避免结石梗阻导致肾积水或感染。

问题:女性潮喷是从尿道还是阴道

女性潮喷既可能从尿道也可能从阴道发生。尿道来源的潮喷与性唤起后尿道旁腺分泌物有关,阴道来源的潮喷可能与阴道壁腺体及盆底肌收缩相关。 **尿道来源的潮喷**:在性刺激下,尿道周围的斯凯氏腺(Skene's glands)会分泌液体,通过尿道排出。这部分分泌物通常清澈、量较少,与性兴奋程度相关,尤其在阴蒂刺激强烈时更易出现。 **阴道来源的潮喷**:阴道壁本身的腺体及盆底肌收缩可能参与。当性刺激引发盆底肌反复收缩、阴道扩张时,可能伴随少量液体从阴道流出,有时类似尿液但成分不同,更多与盆底肌协调性有关。 **特殊人群注意事项**:年龄较大女性因盆底肌松弛或激素变化,尿道或阴道来源的潮喷可能更明显;患有盆底功能障碍疾病(如尿失禁)的女性需先就医评估,避免盲目刺激导致不适。 **科学干预建议**:优先通过凯格尔运动锻炼盆底肌,增强控尿能力;日常避免过度憋尿,减少尿道压力。若症状伴随疼痛或异常分泌物,建议咨询专业妇科医生,明确是否存在感染或结构异常。

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