主任贾炜

贾炜主任医师

广州市妇女儿童医疗中心泌尿外科

个人简介

简介：

毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。

擅长疾病

性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。

TA的回答

问题：排石颗粒吃多久能排出（男，33岁）

排石颗粒的排石时间因人而异，33岁男性通常在规范用药及配合干预下，结石直径＜0.6cm者可能在1~2周内排出，直径0.6~1cm者可能需2~4周，需结合结石位置、大小及个体情况判断。 结石直径与位置影响：直径＜0.6cm的输尿管结石，多数可通过药物辅助自然排出，需1~2周；直径0.6~1cm的结石，可能需2~4周，若结石位于肾盂或肾下盏，排出难度增加，时间延长。 个体身体条件差异：33岁男性若肾功能正常、无基础疾病，排石效率较高；若合并尿路感染或前列腺增生，可能延缓排石，需优先控制感染或调整排尿状态。 药物使用与干预配合：服用排石颗粒期间，每日饮水2000~3000ml，适当运动如跳绳、爬楼梯，有助于结石下移；若服药1周后结石无移动或出现疼痛加重，需及时就医调整方案。 特殊情况温馨提示：若结石合并梗阻导致肾积水，或服药期间出现血尿、发热，应立即停药并就医。老年患者、糖尿病患者需更密切监测，避免因代谢异常影响排石进程。

问题：肾结石喝了很多水为什么没有尿

肾结石患者大量饮水后仍无尿液排出，可能因脱水、尿路梗阻或肾脏功能异常等原因。若饮水后2小时内无尿液，需警惕紧急情况。 一、脱水状态下饮水不足 若患者存在呕吐、腹泻等导致体液丢失，或饮水量未达每日2000~3000ml标准，肾脏可能因血容量不足无法生成足够尿液。老年患者或心功能不全者更易出现此情况。 二、尿路梗阻加重 结石堵塞输尿管或尿道时，即使饮水增加，尿液也无法通过梗阻部位排出。此类患者常伴随剧烈腰痛、恶心呕吐，需立即就医。 三、肾脏功能受损 慢性肾病或急性肾损伤患者，肾脏滤过功能下降，即使大量饮水也难以产生尿液。糖尿病患者若合并脱水，可能加重肾脏负担。 四、药物或疾病影响 服用利尿剂、脱水剂或存在肾上腺皮质功能减退时，可能导致尿量异常。高血压患者长期用降压药也可能影响肾功能。 建议：若饮水后持续无尿，立即联系医疗机构。日常需保证每日尿量2000ml以上，特殊人群（如老年人、慢性病患者）需在医生指导下调整饮水量。

问题：膀胱癌早期治愈率高吗

膀胱癌早期治愈率较高，约80%~90%的非肌层浸润性膀胱癌患者经规范治疗后可长期存活，而肌层浸润性膀胱癌早期治愈率虽下降至约50%~70%，但通过综合治疗仍有治愈可能。 一、早期非肌层浸润性膀胱癌： 早期膀胱癌若为非肌层浸润性（Tis、Ta、T1期），经经尿道膀胱肿瘤电切术等治疗后，5年生存率可达80%~90%，多数患者可实现临床治愈。 二、早期肌层浸润性膀胱癌： 早期肌层浸润性膀胱癌（T2期及以下），通过根治性膀胱切除联合化疗或放疗等综合治疗，5年生存率约50%~70%，部分患者可达到临床治愈。 三、特殊人群注意事项： 老年患者或合并基础疾病者，需结合身体状况选择治疗方案，优先考虑微创或低风险手术；儿童患者极为罕见，需严格遵循儿科肿瘤治疗原则，以手术切除联合化疗为主。 四、预防与随访建议： 戒烟限酒、减少接触工业化学物质可降低发病风险；早期膀胱癌患者需定期复查膀胱镜、尿常规及影像学检查，监测复发情况，及时干预。

问题：男性尿液有白色浑浊物是怎么回事

男性尿液出现白色浑浊物可能由生理性或病理性因素引起，生理性多与尿液浓缩、饮食或精液残留有关，病理性则可能涉及感染、结石或肾脏疾病。 生理性因素：饮水不足导致尿液浓缩，尿液中矿物质结晶增多；进食大量高蛋白或高盐食物后，尿液中磷酸盐或尿酸盐浓度升高；性生活后尿道残留精液混入尿液。 泌尿系统感染：如前列腺炎、膀胱炎或尿道炎，细菌感染可导致尿液中白细胞、脓细胞或细菌增多，伴随尿频、尿急、尿痛等症状。 结晶尿或乳糜尿：尿液中尿酸盐、磷酸盐结晶析出，或淋巴系统异常导致乳糜液混入尿液，前者通常无明显症状，后者尿液呈乳白色并可能伴淋巴管堵塞。 特殊人群提示：老年人需警惕前列腺增生或糖尿病肾病风险，糖尿病患者血糖控制不佳易引发酮症酸中毒或乳糜尿；长期憋尿或久坐人群应增加饮水量，避免尿液浓缩。 处理建议：生理性浑浊可通过增加饮水、调整饮食改善；若伴随症状或持续不缓解，应及时就医检查尿常规、肾功能及泌尿系超声，明确病因后针对性治疗。

问题：尿路感染用什么中草药

尿路感染可选用车前草、蒲公英、金银花、石韦、茯苓等中草药辅助治疗，需结合病情严重程度及个体差异选择。 一、单纯性尿路感染：可选用车前草、蒲公英。车前草含车前子苷等成分，能促进尿液排出，缓解尿频尿急；蒲公英含蒲公英甾醇等，具有抗炎抑菌作用，二者可配伍使用。 二、复杂性尿路感染：可选用金银花、石韦。金银花含绿原酸，对大肠杆菌等致病菌有抑制作用；石韦含芒果苷，能增强膀胱黏膜防御功能，适合合并尿路结石或免疫力低下者。 三、老年尿路感染：可选用茯苓、金钱草。茯苓健脾利湿，调节肠道菌群平衡，减少尿路感染复发；金钱草促进尿酸排泄，预防结石形成，适合老年患者代谢特点。 四、儿童尿路感染：优先采取非药物干预，如增加饮水量。若需用药，建议在医生指导下使用车前草（需控制剂量），避免使用苦寒药物刺激脾胃。 五、特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性、肾功能不全者，应避免使用利尿性较强的石韦等，建议在正规医疗机构辨证后用药，不可自行长期服用。

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