杭州红十字会医院儿科
简介：
儿科常见病：急性咽峡炎，手足口病，急性扁桃体炎，支气管肺炎，婴幼儿哮喘，鼻炎，鼻窦炎，腺样体肥大，过敏性紫癜，心肌炎，小儿肠炎，免疫功能低下，幼儿急疹，败血症，脑炎，佝偻病，矮小症，性早熟。新生儿科常见病
主治医师儿科
小儿惊厥表现为突发意识丧失、肢体强直或阵挛性抽搐，持续数秒至数分钟，常伴双眼上翻、口吐白沫或牙关紧闭。急救时需保持呼吸道通畅，侧卧防误吸，勿强行束缚或塞物，抽搐停止后及时就医。 **热性惊厥**：多见于6月龄~5岁儿童，常于发热初期（24小时内）发作，体温多38.5℃以上，发作后意识迅速恢复，无神经系统异常。需监测体温，避免高热持续，可采用物理降温。 **无热惊厥**：需排查癫痫、低血糖、电解质紊乱等病因，发作频率不定，可能伴随发育迟缓或神经系统异常。需及时就医完善脑电图、血液检查等明确诊断。 **持续状态**：抽搐超过30分钟或反复发作未缓解，可能导致脑损伤，需立即拨打急救电话，途中保持侧卧，避免误吸，到达医院后给予止惊药物及生命支持。 **特殊人群**：婴幼儿（尤其6月龄以下）及有癫痫史者发作风险高，需提前记录发作细节，避免诱因如睡眠不足、感染等。发作期间避免强行撬开口腔或按压肢体，防止意外伤害。
新生婴儿大便干燥可通过调整喂养方式、增加水分摄入、腹部按摩等非药物干预措施改善，若持续超过3天或伴随异常症状需及时就医。 **母乳喂养婴儿**：母乳充足时一般不会便秘，若母亲饮食过于油腻，可适当增加膳食纤维摄入，如蔬菜、水果。每次喂奶后可喂少量温开水（5-10ml），每日不超过30ml，避免影响奶量。 **配方奶喂养婴儿**：可在医生指导下选择部分水解蛋白配方，冲调时严格按比例调配，避免过稠。两餐奶间补充5-10ml温开水，每日总量不超过每日奶量的1/5。 **人工喂养便秘**：可尝试更换配方奶粉，观察排便情况。若3天未排便且伴随腹胀、哭闹，需在医生指导下使用乳果糖等渗透性缓泻剂，避免使用刺激性泻药。 **添加辅食后便秘**：6个月后逐步添加高铁米粉、果泥、菜泥，食物中膳食纤维应从少量开始，如西梅泥、南瓜泥等，每日饮水量增加至每日50-100ml，同时训练定时排便习惯。 **特殊情况处理**：早产儿、低体重儿或有先天性肠道疾病的婴儿，需在儿科医生指导下调整喂养方案，避免自行用药。若排便时伴随血丝、黏液或持续哭闹，应立即就医排查器质性问题。
6个月的宝宝腹泻需优先观察是否脱水，及时补充口服补液盐Ⅲ。 1. 感染性腹泻：多由病毒或细菌引起，表现为稀水便或黏液便，常伴发热、呕吐。需留取大便样本送检，遵医嘱使用益生菌调节肠道菌群。 2. 非感染性腹泻：如饮食不当或乳糖不耐受，大便呈酸臭味稀便。母乳喂养无需停母乳，可添加乳糖酶；人工喂养可短暂更换无乳糖奶粉。 3. 生理性腹泻：纯母乳喂养儿常见，体重增长正常，无其他不适。无需特殊治疗，注意臀部护理。 4. 护理要点：每次便后用温水清洗臀部，涂抹护臀膏防红臀；腹泻期间继续正常喂养，避免油腻辅食；密切观察尿量、精神状态，尿量减少提示脱水，需立即就医。
小孩厌食不爱吃饭多因生理发育、饮食行为、疾病或心理因素导致，持续超2周需关注。 1.生理发育阶段：婴幼儿辅食添加不当、学龄前儿童生长发育快致营养需求变化，易出现暂时性食欲下降。 2.饮食行为问题：零食过多、进餐时间不规律、强迫进食引发逆反心理，或长期单一饮食导致味觉疲劳。 3.疾病因素影响：感冒、贫血、缺锌、消化不良等疾病会降低食欲，需结合伴随症状（如呕吐、腹痛）判断。 4.心理情绪因素：家庭氛围紧张、分离焦虑、学习压力等心理因素可通过神经调节影响食欲，尤其学龄前儿童。 建议优先调整饮食结构，保证食物多样化，固定进餐时间，避免零食干扰；若伴随体重下降、频繁腹痛等症状，需及时就医排查疾病。低龄儿童应避免使用刺激性药物，优先通过行为干预改善饮食习惯。
婴儿体温通常比成人略高，正常腋下温度范围为36.0~37.2℃，而成人一般为36.2~37.0℃。这种差异主要源于新生儿代谢率较高，体表面积与体重比更大导致散热较快，需通过略高体温维持生理平衡。 婴儿体温偏高的生理原因 婴儿代谢率是成人的1.5~2倍，甲状腺激素分泌旺盛使产热增加；同时皮肤散热功能较弱，皮下脂肪薄，热量不易散发，因此基础体温略高。 测量方法对体温的影响 腋下测量最常用（36.0~37.2℃），口腔（36.3~37.2℃）和直肠（36.5~37.7℃）测量值更高。测量时需注意婴儿哭闹导致体温短暂升高，建议安静状态下测量5分钟以上。 环境因素的影响 室温过高（>26℃）、包裹过厚或穿盖过多会导致婴儿体温暂时性升高，出现"捂热综合征"风险。适宜室温22~24℃，穿盖以成人1~2件为宜，避免过度保暖。 发热判断标准 婴儿腋温超过37.5℃为低热，38.1~39℃中度发热，>39℃高热。需结合精神状态判断，若伴随拒奶、嗜睡、抽搐等症状，无论体温高低均需及时就医。 特殊人群护理建议 早产儿和低体重儿基础体温可能偏低，需更频繁监测；有先天性心脏病或神经系统疾病的婴儿，体温波动可能影响病情，建议定期随访儿科医生。