杭州红十字会医院儿科
简介：
儿科常见病：急性咽峡炎，手足口病，急性扁桃体炎，支气管肺炎，婴幼儿哮喘，鼻炎，鼻窦炎，腺样体肥大，过敏性紫癜，心肌炎，小儿肠炎，免疫功能低下，幼儿急疹，败血症，脑炎，佝偻病，矮小症，性早熟。新生儿科常见病
主治医师儿科
宝宝洗澡并非天天洗就一定好，需结合年龄、皮肤状态及季节调整频率。 1.新生儿（0-28天）：脐带未脱落前，建议用温水擦拭身体，每周1-2次洗澡即可，避免频繁沐浴破坏皮肤油脂层。脐带脱落后可适当增加至每周2-3次，但仍需控制水温在37-40℃，避免刺激娇嫩皮肤。 2.婴幼儿（1-3岁）：夏季可每天或隔天洗澡，冬季每周2-3次。洗澡时应使用温和无泪配方沐浴露，每次5-10分钟，重点清洁颈部、腋下、腹股沟等褶皱处，减少细菌滋生风险。 3.特殊皮肤状况：皮肤干燥、湿疹或过敏体质的宝宝，建议减少洗澡次数至每周1-2次，避免使用刺激性沐浴产品，洗澡后及时涂抹保湿霜，维持皮肤屏障功能。 4.特殊环境调整：雾霾天或空气污染严重时，可适当缩短洗澡时间，避免室外污染物通过皮肤吸收；运动量大、出汗多的宝宝，可根据出汗情况增加洗澡次数，但需注意及时擦干身体，避免着凉。 5.温馨提示：洗澡过程中密切观察宝宝状态，若出现哭闹、发抖等不适表现，应立即停止。3岁以下儿童洗澡时需有成人全程看护，水温计和防滑垫等安全措施必不可少，确保洗澡过程安全无忧。
孩子不愿意吃饭的原因涉及生理、心理、环境多方面因素，常见于1~6岁儿童，可能与生长发育阶段食欲变化、情绪压力、饮食结构或疾病影响有关。 1.生理发育阶段影响：婴幼儿期（0~3岁）消化系统未成熟，易因辅食添加不当（如过早引入固体食物）或零食摄入过多导致正餐抗拒；学龄前期（4~6岁）可能因生长激素分泌波动引发暂时性食欲下降。 2.心理情绪因素：分离焦虑、家庭用餐氛围紧张（如强迫进食）、幼儿园社交压力等，可能通过神经内分泌系统抑制食欲。研究表明，持续负面情绪可使儿童摄食量减少15%~30%。 3.饮食结构问题：高糖高脂零食、餐前饮用大量液体或进餐时间不规律，会打乱正常消化节奏。3岁以下儿童每日添加糖摄入应控制在~10g，过量易引发味觉偏好改变。 4.疾病或营养缺乏：缺锌、缺铁性贫血等营养素缺乏，或感冒、口腔溃疡等疾病会直接影响进食意愿。长期食欲差伴随体重不增时，需排查是否存在微量元素异常。 家长应优先通过规律进餐、营造轻松氛围、提供多样化食物等非药物方式干预，必要时咨询儿科医生进行专业评估，避免盲目用药。
婴儿黄疸症状表现为皮肤、眼白（巩膜）或口腔黏膜出现黄色染色，通常在出生后2~3天出现，7~10天左右自然消退。早产儿可能持续稍久，但一般不超过4周。 生理性黄疸多无其他不适，宝宝吃奶、睡眠、精神状态良好。病理性黄疸则可能伴随皮肤黄染加重（手足心发黄）、尿液深黄、大便颜色变浅（灰白色）、拒奶、嗜睡或烦躁不安等症状，需警惕。 母乳性黄疸在母乳喂养婴儿中常见，停母乳1~2天后黄疸明显减轻，恢复母乳喂养后可能轻微回升但不会严重升高，不影响生长发育。 病理性黄疸需及时就医，常见原因包括新生儿溶血病、胆道闭锁、感染等，需通过经皮测胆或血清胆红素检测明确诊断，必要时进行蓝光治疗。 早产儿、低体重儿、有溶血性疾病家族史的新生儿需加强黄疸监测，家长应注意观察黄疸出现时间、范围及变化，出现异常及时联系儿科医生，避免延误治疗。
宝宝呼吸有点重可能与生理发育、环境因素或病理情况有关，需结合具体表现判断。 一、生理性因素 1.鼻腔狭窄：婴幼儿鼻腔短窄、黏膜娇嫩，易受分泌物阻塞，表现为呼吸声粗重，无其他不适时属正常现象。 2.活动后暂时性呼吸加快：哭闹、玩耍后呼吸频率升高（80~100次/分钟），活动后休息数分钟内恢复，无需处理。 二、环境因素 1.空气干燥或污染：干燥空气刺激鼻黏膜干燥结痂，雾霾颗粒附着呼吸道，导致呼吸阻力增加，需改善室内湿度至40%~60%，避免带宝宝去人多污染处。 三、局部病理问题 1.上呼吸道感染：如感冒、鼻炎，常伴鼻塞、流涕、低热，需观察是否有发热、拒奶、精神差等症状，及时就医。 2.腺样体肥大：3~6岁儿童常见，长期鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾，需评估是否影响生长发育。 四、严重情况警示 若出现呼吸急促（＞50次/分钟）、鼻翼扇动、口唇发绀、精神萎靡、拒食等，提示可能为肺炎、哮喘或先天性心脏病，需立即送医。 日常护理：保持室内通风，用生理盐水滴鼻软化分泌物，避免宝宝俯卧时压迫呼吸道，观察呼吸频率和伴随症状变化，必要时寻求专业儿科评估。
宝宝两天没有大便是否正常，需结合年龄、排便性状及整体状态判断。对于6个月内纯母乳喂养的宝宝，可能出现“攒肚”，表现为排便间隔延长但大便性状正常，一般无需特殊处理。 1.纯母乳喂养的小月龄宝宝：若宝宝精神状态良好、吃奶正常、体重增长稳定，两天未排便但大便为软糊状，可能是“攒肚”，属于生理现象，可继续观察。 2.配方奶喂养或已添加辅食的宝宝：若大便干结、排便费力，或伴随腹胀、食欲下降，需警惕便秘风险，可适当增加饮水量，调整辅食结构，如增加膳食纤维丰富的食物。 3.特殊情况需就医：若宝宝出现排便时剧烈哭闹、大便带血、呕吐、精神萎靡、体重不增等症状，无论排便间隔多久，均需及时就诊排查肠道疾病或其他健康问题。 4.预防建议：日常注意培养规律排便习惯，适当按摩腹部促进肠道蠕动，母乳喂养妈妈饮食清淡，配方奶喂养注意冲调比例，避免过度喂养。