郑州大学第一附属医院急诊科
简介：
侯宇虹，女，副主任医师，广州呼吸疾病研究所呼吸内科博士，对于内科常见病、多发病及急危重症能熟练处理，尤其擅长处理呼吸系统急症，在机械通气呼吸机的使用方面有较高的造诣。在国内中华牌、核心期刊发表论文数十篇。
急诊内科常见病，多发病，以及急危重症的诊断及处理。
副主任医师急诊科
打狂犬疫苗期间少量饮酒一般不会影响抗体产生，但可能加重接种后不适反应，如头痛、恶心等，过量饮酒则可能降低免疫力，影响免疫效果。 1. 少量饮酒（如1-2杯）：通常不会显著影响疫苗效果，人体免疫系统可正常产生抗体，无需过度担心，但仍可能加重接种后常见的轻微不适（如乏力、注射部位疼痛），建议观察症状是否加重。 2. 过量饮酒（如50ml以上酒精）：酒精可能暂时抑制免疫系统功能，理论上可能降低抗体生成效率，虽无明确证据表明会导致疫苗失效，但为确保免疫效果最佳，建议接种期间避免大量饮酒。 3. 特殊人群：孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者及儿童需格外谨慎，酒精代谢可能受生理状态影响，此类人群应严格避免饮酒，以降低潜在风险。 4. 长期酗酒者：长期酗酒会影响营养吸收和肝脏代谢，可能干扰疫苗抗体生成，建议此类人群在医生指导下调整饮酒习惯，确保免疫效果。 5. 接种后观察：接种期间饮酒后若出现严重过敏反应（如皮疹、呼吸困难）或持续不适（如高热、呕吐），应及时就医，排除其他原因导致的症状。
酒后突然晕倒丧失意识可能由酒精过量导致的急性酒精中毒、心脑血管意外或低血糖等原因引发，需立即评估并采取相应措施。 酒精过量导致的急性酒精中毒：酒精抑制中枢神经系统，初期兴奋后抑制，严重时可昏迷、呼吸抑制。若饮酒量远超肝脏代谢能力（成人单次饮酒量＞150ml纯酒精），易发生此情况。 心脑血管意外：高血压、冠心病患者饮酒后血压骤升或心律失常，可能诱发脑出血、脑梗死或急性心梗，表现为突发意识丧失、肢体无力、言语障碍。 低血糖反应：空腹饮酒或糖尿病患者降糖后饮酒，血糖快速下降，引发头晕、意识模糊，严重时昏迷，常伴冷汗、心悸。 特殊人群注意事项：老年人因代谢能力弱，少量饮酒也可能诱发症状；孕妇饮酒会影响胎儿发育，且自身易低血糖；儿童饮酒危害极大，绝对禁止。 处理建议：保持患者侧卧位防误吸，及时拨打急救电话；若怀疑低血糖，可给予含糖饮料（糖尿病患者需谨慎）；避免强行催吐或喂水。 预防措施：控制饮酒量，避免空腹饮酒，高血压、糖尿病等慢性病患者需遵医嘱饮酒，酒后勿立即驾车或进行危险活动。
被指甲抓伤是否需要打破伤风，取决于伤口深度、污染情况及个人免疫史。浅表抓伤（仅表皮破损）通常无需接种；伤口较深、污染严重或免疫史不全者，建议24小时内就医评估是否接种。 1. 浅表抓伤（表皮破损）：指甲抓伤多为浅表，破伤风梭菌难以繁殖。此类情况仅需清洁伤口，用碘伏消毒即可，无需接种破伤风疫苗。 2. 较深伤口（达真皮层或出血）：若指甲较脏或生锈（实际指甲多清洁，但若接触泥土等污染物需警惕），伤口窄而深易形成缺氧环境，可能滋生破伤风梭菌。此类情况建议就医，医生评估后决定是否接种。 3. 免疫史不全者：既往未完成破伤风疫苗全程接种（如仅接种过基础针剂但未加强），或未接种过疫苗者，抓伤后需根据伤口严重程度判断是否补打。儿童、老年人及慢性病患者需更谨慎，建议及时咨询医生。 4. 特殊情况提示：孕妇、过敏体质者接种前需医生评估；伤口若伴随红肿热痛等感染迹象，需优先抗感染治疗，再由医生判断是否需接种。 综上，浅表清洁伤口无需接种；深污染伤口或免疫史不全者，24小时内就医评估是关键。
剧烈运动后恶心想吐，通常是身体对运动强度、节奏或环境的正常生理反应，多数情况下可通过及时调整运动方式和恢复措施缓解。 1. 因运动强度过大引发：立即停止运动，缓慢转为散步等低强度活动，补充少量温水或运动饮料（含电解质），避免空腹或过饱运动，运动前1-2小时进食易消化食物。 2. 因运动前饮食不当：暂停进食，可轻揉腹部促进消化，待症状缓解后，12小时内选择清淡食物如粥、香蕉，避免辛辣、油腻或产气食物，运动前避免大量进食。 3. 因运动中呼吸方式错误：立即调整呼吸，采用鼻吸嘴呼或腹式呼吸，逐步放慢呼吸节奏，尝试深呼吸后轻拍背部放松，运动前进行5-10分钟呼吸热身。 4. 因脱水或电解质失衡：运动中每15-20分钟补充100-150ml液体，含少量钠、钾，运动后饮用温水并适当进食含钾食物（如橙子、菠菜），脱水者症状持续超过1小时需就医。 5. 特殊人群注意：儿童青少年避免突然高强度运动，运动前充分热身；高血压、心脏病患者运动前咨询医生，监测心率，出现胸痛、头晕加重需立即就医。
突然发烧通常是身体对感染或炎症的免疫反应，多数情况下持续不超过3天，体温多在38.5℃以下时优先非药物干预，38.5℃以上可考虑药物退热。 一、感染性发热 病毒感染（如流感）常伴随头痛、肌肉酸痛，病程约1周；细菌感染（如肺炎）可能有脓痰、胸痛，需抗生素治疗。特殊人群如孕妇、糖尿病患者感染后易加重，需及时就医。 二、非感染性发热 自身免疫性疾病（如类风湿）会反复低热，伴随关节肿胀；恶性肿瘤（如淋巴瘤）可能夜间盗汗、体重骤降，需影像学检查。长期发热超过3周需排查病因。 三、环境与药物因素 高温环境中暑可导致高热、脱水，需迅速降温；某些药物（如抗生素）可能引发药疹伴发热，停药后症状缓解。服药期间发热应咨询医生，避免自行调整剂量。 四、特殊人群处理 儿童体温调节能力弱，超过39℃需警惕高热惊厥，优先温水擦浴；老年人发热可能症状隐匿，应密切观察精神状态。免疫功能低下者需尽早就诊，避免延误病情。 发热时需记录体温变化，补充水分，避免捂汗。若出现呼吸困难、意识模糊等症状，立即就医。