郑州大学第一附属医院急诊科
简介：
侯宇虹，女，副主任医师，广州呼吸疾病研究所呼吸内科博士，对于内科常见病、多发病及急危重症能熟练处理，尤其擅长处理呼吸系统急症，在机械通气呼吸机的使用方面有较高的造诣。在国内中华牌、核心期刊发表论文数十篇。
急诊内科常见病，多发病，以及急危重症的诊断及处理。
副主任医师急诊科
青霉素过敏性休克急救需立即终止接触过敏原，同时快速启动多环节干预：①保持气道通畅，确保患者平卧并解开衣领，必要时给予氧气支持；②肾上腺素（首选）需立即皮下或肌肉注射，需注意儿童剂量按体重调整，避免肌肉注射吸收延迟；③快速建立静脉通路，补充生理盐水扩容以维持血压；④监测生命体征，如出现心跳骤停需立即心肺复苏；⑤对有哮喘病史或高龄患者，需警惕支气管痉挛风险，可预防性使用支气管扩张剂。 儿童患者需特别注意肾上腺素剂量按0.01mg/kg计算，且避免在同一部位反复注射；孕妇若发生休克，需优先保障母婴安全，必要时提前终止妊娠；有严重肝肾功能不全者慎用血管活性药物，需密切监测药物不良反应。 预防措施是关键：用药前必须详细询问过敏史，高危人群（如有青霉素过敏史、家族过敏史、哮喘或湿疹患者）需提前告知医生；首次使用青霉素前需进行皮试，皮试结果阳性者严禁再次使用；用药期间及停药后30分钟内需密切观察患者反应，一旦出现皮疹、瘙痒、胸闷等症状应立即停药并就医。
空腹饮酒会刺激胃黏膜，引发胃酸过多、恶心呕吐等不适，还可能加速酒精吸收，导致更快出现醉酒反应，增加急性酒精中毒风险，同时加重肝脏代谢负担。 胃黏膜刺激 空腹时酒精直接接触胃壁，刺激胃酸分泌增加，破坏胃黏膜屏障功能，引发胃痛、恶心甚至呕吐，长期空腹饮酒还可能诱发胃炎或溃疡。 酒精吸收加速 胃内缺乏食物缓冲，酒精吸收速度比饱腹时快2-3倍，血液酒精浓度快速升高，易出现头晕、嗜睡等醉酒症状，严重时可导致意识障碍。 肝脏代谢压力 空腹时肝脏代谢酒精的负担加重，乙醛生成量增加，可能引发肝功能异常，尤其对已有肝病者，空腹饮酒发生肝损伤的风险更高。 特殊人群风险 孕妇、糖尿病患者、高血压患者及老年人空腹饮酒危害更大。孕妇可能影响胎儿发育，糖尿病患者易致血糖波动，老年人群代谢能力弱，更易出现低血糖或心脑血管意外。 应对建议 饮酒前应适量进食主食、蛋白质或脂肪类食物，延缓酒精吸收。若已空腹饮酒，出现严重不适需及时就医，避免自行催吐，以免损伤食道或引发窒息。
打狂犬疫苗期间又被咬了，需根据当前免疫状态判断处理方式：若处于免疫全程接种前（未完成全程或未接种），需重新按原程序接种；若已完成全程接种且免疫有效期内，仅需彻底冲洗伤口并观察；若处于免疫后3个月内加强免疫期间，仅需伤口处理。 处于免疫全程接种前（未完成3剂或未接种）：立即按暴露分级处理伤口，24小时内就医，重新按暴露前或暴露后程序接种疫苗，无需额外注射免疫球蛋白。 已完成全程接种且免疫有效期内（接种后3个月内）：彻底冲洗伤口，无需再次接种疫苗，仅需观察伤口情况，若出现红肿热痛等异常及时就医。 特殊人群注意事项：孕妇接种疫苗安全，但需在医生指导下进行；儿童接种需由家长协助规范处理伤口，避免因哭闹导致伤口暴露风险增加；糖尿病患者需密切关注血糖变化，确保伤口愈合良好，必要时咨询内分泌科医生。 伤口处理要点：立即用肥皂水或清水交替冲洗20分钟以上，碘伏或酒精消毒，避免包扎过紧，保持伤口干燥清洁，若伤口较深或出血不止，需及时就医缝合并评估感染风险。
游泳抽筋时，应立即停止运动，缓慢拉伸抽筋部位肌肉至疼痛缓解，同时补充水分和电解质，若频繁发作需排查原因。 运动中突发抽筋：保持冷静，缓慢向抽筋肌肉方向拉伸（如小腿抽筋时挺直腿部、扳脚向身体方向），持续1-2分钟缓解后，可继续低强度运动，避免再次剧烈活动。 游泳前未充分热身：游泳前进行5-10分钟动态热身（如慢跑、关节环绕），进入水中先慢速适应水温，避免肌肉突然受冷刺激。 脱水或电解质失衡：游泳前1小时适量饮水（100-200ml），运动中每30分钟补水100-150ml，可选择含少量钠的运动饮料补充电解质，避免空腹或过度疲劳后游泳。 肌肉疲劳或血液循环问题：避免长时间单一泳姿或过度训练，运动后进行静态拉伸放松肌肉。高血压、糖尿病患者游泳前监测身体状态，必要时携带急救药物，注意水温适宜（25-28℃）。 特殊人群注意：儿童应在成人监护下游泳，避免独自下水；老年人需控制运动强度，出现不适立即上岸；孕妇游泳需提前咨询医生，选择浅水区并有人陪同。
胸口痛伴随呼吸疼痛可能由多种原因引起，需根据症状特点和持续时间判断严重程度，及时排查心肺疾病或肌肉骨骼问题。 1. 呼吸系统疾病：如胸膜炎、肺炎等，疼痛常随呼吸加重，可能伴发热、咳嗽、咳痰。需及时就医检查胸片或CT，明确炎症或感染情况。 2. 胸壁肌肉骨骼问题：多因运动损伤、姿势不良或肋间肌劳损引起，疼痛局限于特定区域，按压或深呼吸时明显，休息后可缓解。建议调整姿势，避免剧烈运动，必要时局部冷敷或外用镇痛药物。 3. 心血管急症：如心绞痛、主动脉夹层等，疼痛剧烈且持续，可能放射至肩背、左臂，伴胸闷、出汗、呼吸困难。高危人群（高血压、糖尿病、中老年）需立即就医，避免延误治疗。 4. 消化系统疾病：如胃食管反流、胆囊炎等，疼痛可能放射至胸部，伴随反酸、恶心、腹胀。建议清淡饮食，避免暴饮暴食，必要时药物缓解症状。 特殊人群注意：儿童需排除外伤或感染，避免剧烈哭闹；孕妇需警惕子宫压迫或早产风险；老年人若有基础疾病，应优先排查心肺问题，及时就诊。