病情描述:青霉素过敏性休克的急救措施有哪些
副主任医师 郑州大学第一附属医院
青霉素过敏性休克急救需立即终止接触过敏原,同时快速启动多环节干预:①保持气道通畅,确保患者平卧并解开衣领,必要时给予氧气支持;②肾上腺素(首选)需立即皮下或肌肉注射,需注意儿童剂量按体重调整,避免肌肉注射吸收延迟;③快速建立静脉通路,补充生理盐水扩容以维持血压;④监测生命体征,如出现心跳骤停需立即心肺复苏;⑤对有哮喘病史或高龄患者,需警惕支气管痉挛风险,可预防性使用支气管扩张剂。
儿童患者需特别注意肾上腺素剂量按0.01mg/kg计算,且避免在同一部位反复注射;孕妇若发生休克,需优先保障母婴安全,必要时提前终止妊娠;有严重肝肾功能不全者慎用血管活性药物,需密切监测药物不良反应。
预防措施是关键:用药前必须详细询问过敏史,高危人群(如有青霉素过敏史、家族过敏史、哮喘或湿疹患者)需提前告知医生;首次使用青霉素前需进行皮试,皮试结果阳性者严禁再次使用;用药期间及停药后30分钟内需密切观察患者反应,一旦出现皮疹、瘙痒、胸闷等症状应立即停药并就医。