郑州大学第一附属医院急诊科
简介：
侯宇虹，女，副主任医师，广州呼吸疾病研究所呼吸内科博士，对于内科常见病、多发病及急危重症能熟练处理，尤其擅长处理呼吸系统急症，在机械通气呼吸机的使用方面有较高的造诣。在国内中华牌、核心期刊发表论文数十篇。
急诊内科常见病，多发病，以及急危重症的诊断及处理。
副主任医师急诊科
打烂水银体温计后，若及时正确处理，通常不会导致中毒。水银（汞）蒸气挥发量有限，短时间内不会引发急性中毒，但需警惕汞泄漏后的长期累积风险。一、立即处理步骤水银泄漏后，应立即关闭门窗避免扬尘，用硬纸片收集散落水银珠，放入密封袋或瓶中。切勿用手直接接触，可用胶带粘拾残留碎屑，用湿润棉签擦拭缝隙，避免水银扩散。二、通风与清洁打开门窗通风30分钟以上，关闭暖气或空调循环。用肥皂水清洁污渍处，避免水银颗粒残留。若地面有裂缝，可用胶带粘取残留，处理后立即洗手。三、特殊人群注意事项儿童及孕妇应暂时离开泄漏区域，避免直接接触水银。婴幼儿爬行或玩耍时，需检查地面无残留，防止误吞。老人若行动不便，建议由家属协助处理，减少接触风险。
休克治疗需紧急综合干预，包括快速识别病因、维持生命体征、纠正病理生理紊乱及针对原发病治疗。一、病因治疗：针对低血容量性、感染性、心源性、过敏性、神经源性等不同类型休克，优先处理原发病，如控制出血、抗感染、解除气道梗阻等。二、循环支持：快速建立静脉通路，早期足量补液（晶体液为主，必要时胶体液），维持有效循环血量；使用血管活性药物（如多巴胺、去甲肾上腺素）调节血管张力，改善组织灌注。三、呼吸支持：保证氧供，根据病情给予鼻导管、面罩或机械通气，维持血氧饱和度≥90%，必要时气管插管。四、器官功能维护：监测并保护心、肾、脑等重要器官功能，预防多器官功能障碍；纠正酸碱失衡和电解质紊乱，必要时使用血液净化技术。
休克晚期是休克失代偿阶段，患者可能会出现以下临床表现：1.血压进行性下降：休克晚期，患者的血压会持续下降，出现休克危象，严重影响重要脏器的血液供应，甚至导致多器官功能衰竭。2.意识障碍：患者可能出现不同程度的意识障碍，从烦躁不安、焦虑，到嗜睡、昏迷等。3.皮肤黏膜发绀：由于血液循环障碍，患者的皮肤黏膜会出现发绀，尤以四肢和口唇为明显。4.少尿或无尿：休克晚期，肾脏的灌注严重不足，导致尿量减少，甚至无尿。5.酸中毒：由于组织灌注不足，细胞缺氧，无氧酵解增加，产生大量酸性代谢产物，导致代谢性酸中毒。6.全身并发症：患者可能会出现肺部感染、急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭、弥散性血管内凝血等全身并发症，严重威胁生命。
头骨的抗压力受骨骼密度、受力面积和方向影响，成人颅骨粉碎性骨折通常需要约5000-10000牛顿（N）的冲击力，儿童因颅骨更薄更柔韧，可能在3000N左右即可发生骨折。1.直接撞击：高速物体（如车辆、重物）直接撞击头部，冲击力集中时，1000N的力量可能造成凹陷性骨折，3000N以上可能导致粉碎性骨折。2.坠落撞击：高处坠落时，头部着地冲击力与体重和高度相关，成人从2-3米高处坠落（约1000N）可能骨折，儿童风险更高。3.间接暴力：如交通事故中颈部突然受力，传导至颅骨，可能在较低冲击力下（500-1000N）引发基底骨折。
过敏性紫癜是一种免疫介导的小血管炎，主要由感染、药物、食物或疫苗等因素触发免疫系统异常，导致血管通透性增加，血液渗出皮下或内脏。感染因素：病毒（如腺病毒、EB病毒）或细菌（如链球菌）感染是最常见诱因，尤其在儿童中，感染后2-3周发病风险升高，需注意观察感染症状并及时处理。药物或食物过敏：抗生素（如青霉素）、阿司匹林等药物，或海鲜、牛奶等食物可能诱发，过敏体质人群需谨慎接触，首次接触后建议记录反应。疫苗接种：部分儿童接种疫苗（如麻疹疫苗）后可能短暂诱发，但整体发生率低，接种后需观察24-48小时内皮肤变化。