被老鼠咬了要去打疫苗吗

被老鼠咬伤后通常无需常规接种狂犬病疫苗，需及时规范处理伤口，根据暴露风险评估是否接种出血热相关疫苗，必要时就医处置。

一、被老鼠咬伤后无需接种狂犬病疫苗的依据

根据国家疾控中心印发的狂犬病预防控制技术指南，啮齿类（老鼠、松鼠等）、兔形目动物极少感染狂犬病，全球范围内尚无此类动物导致人狂犬病的确诊案例。被这类动物咬伤后，不需要接种狂犬病疫苗，也无需注射狂犬病免疫球蛋白（一种能快速提供抗体保护的生物制剂），避免不必要的医疗支出和疫苗接种不良反应。

二、被老鼠咬伤后的规范伤口处理步骤

• 即时冲洗：被咬伤后第一时间用肥皂水（或弱碱性清洁剂）和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，尽可能冲掉伤口处的动物唾液和污染物。

• 消毒防护：冲洗完成后用碘伏（一种常用的皮肤黏膜消毒剂，刺激性小）或医用酒精消毒伤口内外，一般不建议严密包扎伤口，避免厌氧菌（在无氧环境下繁殖的致病菌，比如破伤风杆菌）滋生，伤口较深时需就医由医生进行专业清创。

三、需要重点警惕的两类感染风险与对应处置

• 肾综合征出血热：也就是常说的流行性出血热，是老鼠传播的常见急性传染病，如果当地是出血热流行区，或是被野外老鼠咬伤，可在医生评估后接种出血热疫苗，暴露后接种也能起到一定预防效果，若后续出现发热、头痛、腰痛等症状需立即就医。

• 破伤风感染：如果伤口较深、污染较重，且近10年未接种过破伤风疫苗，需就医评估是否接种破伤风类毒素或破伤风免疫球蛋白，预防破伤风杆菌感染引发的肌肉痉挛等严重症状。

被老鼠咬伤后不要过度恐慌，先按规范做好伤口冲洗消毒，再根据自身暴露场景和伤口情况就医评估，不要盲目接种不必要的疫苗，日常要做好居家防鼠，避免儿童接触鼠类活动区域。

参考文献：

[1]中国疾病预防控制中心.狂犬病预防控制技术指南(2016版)[J].中国病毒病杂志，2016，6(3)：161-188.

[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.肾综合征出血热防控方案(第3版)[J].中国病毒病杂志，2018，8(1)：1-6.

[3]王传林，刘斯，陈庆军，等.外伤后破伤风预防规范[J].中华预防医学杂志，2020，54(2)：136-141.