广州市妇女儿童医疗中心妇科
简介：
何耀娟，女，医学硕士，副主任医师。1997年毕业于中山医科大学，2003年取得广州医学院妇科硕士研究生学历。擅长不孕不育、孕前指导、孕早期保健、月经异常、子宫内膜异位症、各种流产、宫颈病变等的诊治。擅长宫腔镜检查及阴道镜技术。参与或主持省市科研项目5项，撰写妇科专业论文近11篇。
不孕不育；更年期综合征；宫颈病变；计划生育相关问题；孕前指导；孕早期保健；月经异常；子宫内膜异位症；流产；生殖道炎症；宫腔镜及阴道镜检查。
主任医师妇科
女性小腹胀痛可能与消化系统功能紊乱、妇科疾病或泌尿系统问题相关，需结合伴随症状（如月经异常、排便改变）及持续时间判断原因。一、消化系统相关原因肠道蠕动异常或痉挛（如肠易激综合征）常伴随排便习惯改变（腹泻/便秘交替），饮食中过量产气食物（如豆类、碳酸饮料）也可能引发腹胀痛。此外，急性胃肠炎初期可表现为小腹胀痛伴恶心呕吐，需注意近期饮食卫生。二、妇科常见病因1.月经周期相关：经前期综合征（PMS）因激素波动导致盆腔充血，表现为周期性小腹胀痛；原发性痛经（子宫内膜前列腺素过高）多在经期第1-2天出现痉挛性疼痛。2.妇科炎症：盆腔炎（细菌感染盆腔器官）常伴发热、白带异常，需及时就医。3.妊娠相关：早期先兆流产或宫外孕（受精卵着床异常）会突发单侧下腹胀痛，可能伴阴道出血，属急症。
HPV疫苗建议符合条件的人群接种，尤其是有性生活的女性和男性，可有效预防高危型HPV感染引发的宫颈癌、生殖器癌等疾病。一、HPV疫苗的核心保护价值HPV病毒主要通过性接触传播，全球约70%的宫颈癌由高危型HPV16/18型引起。WHO推荐9-14岁女孩作为首要接种人群，9-14岁接种2剂即可达到与15-26岁接种3剂相当的抗体水平，且越早接种免疫效果越好。二、接种年龄与适用人群目前国内批准的二价疫苗适用于9-45岁女性，四价和九价疫苗适用于9-45岁男女。即使已有性生活，接种仍能预防未感染过的HPV亚型，降低持续感染风险。免疫规划专家指出，HPV疫苗接种可使宫颈癌发病率下降70%以上。
妇科检查项目包括基础检查（妇科内诊、白带常规）、影像学检查（妇科超声）、宫颈筛查（TCT+HPV）及激素检查（性激素六项），具体需根据年龄、症状及病史选择。一、基础检查项目妇科内诊：医生通过肉眼观察外阴、阴道及宫颈外观，并用窥器检查阴道黏膜和分泌物性状，同时进行双合诊评估子宫、附件有无压痛或包块。白带常规：取阴道分泌物检测pH值、清洁度、霉菌、滴虫及细菌性阴道病指标，用于诊断阴道炎等感染性疾病。二、影像学检查妇科超声：经腹部或经阴道超声，观察子宫大小、内膜厚度、卵巢形态及盆腔有无积液，可筛查子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。
月经过后少量出血可能是排卵期出血、激素波动或妇科炎症等原因引起，若偶尔发生无需过度担忧，持续异常需及时就医检查。一、排卵期出血的典型表现月经结束后7~14天左右出现少量出血，通常持续1~3天，量少于月经量，可能伴有轻微腹痛或腰酸。这是由于排卵时雌激素水平短暂下降，子宫内膜少量脱落所致，属于生理现象，多见于规律月经周期女性。二、激素波动与黄体功能不足情绪压力、作息紊乱或环境变化可能导致内分泌波动，引起经后点滴出血。若出血频繁或伴随经量增多、经期延长，需警惕黄体功能不足，表现为月经周期缩短（<21天）或经前淋漓出血，可能影响受孕。
根治霉菌性阴道炎需综合消除诱因、规范用药及长期管理，通过抗真菌治疗+生活方式调整+伴侣同治实现临床治愈，需避免复发。一、规范抗真菌治疗方案局部用药：可选用克霉唑栓（阴道给药，每晚1次，连续3~7天）或硝酸咪康唑栓（阴道给药，每晚1次，连续7天），此类药物通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用，需按疗程坚持使用，避免自行停药导致复发。全身用药：反复发作或局部治疗效果不佳者，可口服氟康唑（单次150mg顿服，必要时72小时后重复1次），但严禁自行服用，必须面诊辨证。二、系统性消除诱发因素控制血糖水平：糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖<7.0mmol/L），高血糖会导致阴道糖原增加，诱发念珠菌繁殖。