做妇科检查需要做哪些项目

妇科检查项目包括基础检查（妇科内诊、白带常规）、影像学检查（妇科超声）、宫颈筛查（TCT+HPV）及激素检查（性激素六项），具体需根据年龄、症状及病史选择。

一、基础检查项目

妇科内诊：医生通过肉眼观察外阴、阴道及宫颈外观，并用窥器检查阴道黏膜和分泌物性状，同时进行双合诊评估子宫、附件有无压痛或包块。

白带常规：取阴道分泌物检测pH值、清洁度、霉菌、滴虫及细菌性阴道病指标，用于诊断阴道炎等感染性疾病。

二、影像学检查

妇科超声：经腹部或经阴道超声，观察子宫大小、内膜厚度、卵巢形态及盆腔有无积液，可筛查子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。

三、宫颈健康筛查

TCT（液基薄层细胞学检查）：采集宫颈细胞进行细胞学分析，筛查宫颈癌前病变及癌细胞。

HPV检测：检测高危型HPV病毒感染，与TCT联合筛查可提高宫颈癌检出率，尤其适用于30岁以上女性。

四、特殊情况检查

性激素六项：月经周期第2~4天抽血，检测雌二醇、孕酮、睾酮等激素水平，评估卵巢功能及内分泌紊乱情况。

HPV分型检测：针对高危型HPV（如16、18型）进行分型，指导宫颈癌预防策略。

检查前需避开月经期，24~48小时内避免性生活、阴道冲洗及用药，孕期女性需提前告知医生。筛查结果异常者需进一步检查，如阴道镜活检或宫腔镜检查。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.妇科常见疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：145-152.

[2]国家卫生健康委员会.子宫颈癌综合防治指南(2022)[J].中国妇幼健康研究，2023，34(2)：129-135.

[3]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：189-205.