广州市妇女儿童医疗中心妇科
简介：
何耀娟，女，医学硕士，副主任医师。1997年毕业于中山医科大学，2003年取得广州医学院妇科硕士研究生学历。擅长不孕不育、孕前指导、孕早期保健、月经异常、子宫内膜异位症、各种流产、宫颈病变等的诊治。擅长宫腔镜检查及阴道镜技术。参与或主持省市科研项目5项，撰写妇科专业论文近11篇。
不孕不育；更年期综合征；宫颈病变；计划生育相关问题；孕前指导；孕早期保健；月经异常；子宫内膜异位症；流产；生殖道炎症；宫腔镜及阴道镜检查。
主任医师妇科
子宫全切后可能出现多种后遗症，多数与激素变化、器官结构改变及术后恢复相关，具体表现因个体差异而异。 1.性功能相关问题：阴道缩短可能导致性交不适或疼痛，激素水平变化（如雌激素下降）可能引起阴道干涩，影响性生活质量。建议术后进行盆底肌康复训练，必要时在医生指导下使用局部保湿剂。 2.泌尿系统问题：盆底支持结构受损可能引发压力性尿失禁，表现为咳嗽、大笑时漏尿。需尽早开始凯格尔运动，严重时可通过生物反馈或手术干预改善。 3.心理与情绪影响：部分患者可能因失去子宫产生焦虑、抑郁或自我认同变化，尤其年轻女性需关注心理调适，建议寻求心理咨询或加入患者互助群体。 4.长期健康风险：子宫切除后卵巢功能可能提前衰退（围绝经期症状加重），骨质疏松风险增加。建议术后定期监测激素水平，保持均衡饮食与规律运动，必要时在医生指导下补充钙剂或激素替代治疗。 术后恢复期间应遵循医嘱进行复查，结合个人年龄、生育史及基础疾病制定个性化康复计划，多数后遗症可通过综合干预得到缓解。
月经推迟时间计算以末次月经第一天为起点，正常周期21~35天，推迟超过7天（即≥42天）需关注。 1.正常生理波动：青春期初潮后1~2年、围绝经期前3~5年，或情绪波动、压力大、体重骤变（±10%）等因素，可能导致偶尔推迟3~7天，无需特殊处理。 2.疾病相关推迟：多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等内分泌疾病，或子宫内膜异位症、宫腔粘连等器质性病变，常伴随月经周期紊乱，需通过激素六项、妇科超声等检查明确。 3.妊娠相关推迟：有性生活女性，月经推迟7天以上，可用早孕试纸检测或就医查HCG确认妊娠。早期妊娠需注意休息，避免剧烈运动，定期产检。 4.特殊人群注意：哺乳期女性因激素水平波动，可能出现月经不规律；长期服用避孕药、抗抑郁药等药物者，停药后可能恢复周期；40岁以上女性若连续3个月推迟，需排查卵巢功能衰退。 5.干预建议：偶尔推迟可调整作息、均衡饮食、适度运动；持续异常应及时就医，明确病因后针对性治疗，避免自行用药。
清宫术后同房感染的症状通常在术后1~2周内出现，表现为发热（体温≥38℃）、阴道分泌物异常（异味、颜色变黄/绿）、下腹部疼痛或压痛、性交后出血等。 1.急性子宫内膜炎：典型症状为发热、下腹持续性疼痛，阴道分泌物呈脓性且有臭味，可能伴随乏力、食欲下降。 2.盆腔炎性疾病：除上述症状外，可能出现性交疼痛、经期延长或经量增多，严重时可触及附件区包块。 3.尿路感染：常表现为尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或带血，可能伴随腰部酸胀感。 4.全身感染：感染扩散时可出现寒战、高热、恶心呕吐，甚至感染性休克，需紧急就医。 特殊人群注意事项： 育龄女性：需警惕继发不孕风险，建议术后严格避孕1个月以上。 老年女性：免疫力低下，感染进展快，应密切观察体温及分泌物变化。 合并糖尿病患者：血糖控制不佳时感染风险升高，需加强血糖监测。 预防建议： 术后保持外阴清洁干燥，避免盆浴及性生活至少1个月。 出现上述症状应立即就医，通过血常规、分泌物培养明确病原体，及时规范治疗。
没有怀孕但大姨妈推迟20天，可能与内分泌失调、生活方式改变、妇科疾病或药物影响有关。需结合具体情况排查原因，及时就医明确诊断。 内分泌失调：长期压力、过度节食或肥胖可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致激素分泌紊乱。青春期初潮后1-2年或围绝经期女性更易出现此类情况，需通过规律作息和均衡饮食调节。 生活方式改变：剧烈运动、旅行时差或情绪波动可能干扰月经周期。高强度运动者建议每周运动不超过150分钟，避免突然改变生活环境，保持情绪稳定。 妇科疾病：多囊卵巢综合征、卵巢早衰或甲状腺功能异常可能导致月经推迟。多囊卵巢综合征患者常伴随多毛、痤疮等症状，需通过妇科超声和激素检查确诊。 药物影响：长期服用激素类药物或抗抑郁药可能干扰月经。服用避孕药期间漏服或更换药物也可能引起推迟，用药期间需咨询医生调整方案。 若月经持续异常，建议及时就医检查激素六项、妇科超声及甲状腺功能，明确病因后针对性治疗。特殊人群如糖尿病患者需严格控制血糖，避免影响内分泌稳定。
刚检查出盆腔炎，若已怀孕，能否继续妊娠需根据具体情况判断。若炎症处于急性期且未及时控制，可能增加流产、早产或宫内感染风险，建议先就医评估炎症严重程度及孕周，再决定是否继续妊娠。 急性盆腔炎合并早期妊娠：若症状明显（如发热、剧烈腹痛、阴道分泌物异常），需优先控制感染，待炎症稳定后再评估妊娠情况。若炎症未控制，可能引发流产或败血症，需及时治疗。 慢性盆腔炎合并妊娠：慢性炎症通常无急性症状，但需警惕既往感染史导致的盆腔粘连，可能增加孕期并发症风险。建议孕前或孕早期完善检查，排除输卵管积水等结构异常。 炎症控制后妊娠建议：若炎症已控制且无明显后遗症，可继续妊娠，但需加强孕期监测，预防盆腔炎复发。孕期注意个人卫生，避免不洁性生活，定期产检。 特殊人群注意事项：有反复盆腔炎病史、年龄>35岁或合并其他妇科疾病者，妊娠前需彻底治疗炎症，降低孕期风险。 终止妊娠的考量：若炎症严重且药物治疗受限，或已出现胚胎发育异常，应在医生指导下评估终止妊娠的必要性。