广州市妇女儿童医疗中心妇科
简介：
何耀娟，女，医学硕士，副主任医师。1997年毕业于中山医科大学，2003年取得广州医学院妇科硕士研究生学历。擅长不孕不育、孕前指导、孕早期保健、月经异常、子宫内膜异位症、各种流产、宫颈病变等的诊治。擅长宫腔镜检查及阴道镜技术。参与或主持省市科研项目5项，撰写妇科专业论文近11篇。
不孕不育；更年期综合征；宫颈病变；计划生育相关问题；孕前指导；孕早期保健；月经异常；子宫内膜异位症；流产；生殖道炎症；宫腔镜及阴道镜检查。
主任医师妇科
子宫糜烂（现称宫颈柱状上皮异位）主要因雌激素水平变化导致宫颈管内柱状上皮外移至宫颈表面，并非病理改变，常见于青春期、妊娠期女性及长期口服避孕药者。一、生理性柱状上皮外移青春期少女因雌激素分泌旺盛，宫颈管柱状上皮受激素影响外移至宫颈阴道部，使宫颈表面呈现红色颗粒状改变，形似“糜烂”，此为正常生理现象，无需特殊治疗。妊娠期女性因激素水平升高，也可能出现类似表现，分娩后激素水平回落，症状多自行缓解。二、慢性宫颈炎刺激长期慢性宫颈炎（如病原体感染、机械性刺激）可导致宫颈局部炎症反应，使宫颈表面柱状上皮受损脱落，被鳞状上皮替代，形成假性糜烂。此类情况需结合症状（如白带增多、性交出血）及病原体检测（如HPV、衣原体）明确诊断，必要时进行抗感染治疗。
月经量少可通过科学饮食、规律作息、情绪管理及辨证调理改善，必要时需排查内分泌疾病或妇科问题。一、饮食调理与营养补充均衡营养：增加富含铁、维生素B族及优质蛋白的食物，如瘦肉、动物肝脏、菠菜、豆类、全谷物等，避免过度节食或单一饮食。食疗辅助：生姜红枣茶（生姜2片+红枣5颗煮水）可温经散寒，玫瑰花茶疏肝理气，山楂枸杞茶活血化瘀（脾胃虚寒者适量饮用）。严禁自行服用。二、生活方式与情绪管理规律作息：保证23：00前入睡，避免熬夜（长期熬夜易致内分泌紊乱），每日睡眠7~8小时。适度运动：选择瑜伽、八段锦等温和运动，促进气血循环，避免剧烈运动或过度劳累。
四价宫颈癌疫苗需要打3针，分别在第0、2、6个月各接种1剂，全程接种需6个月完成。一、基础免疫程序：3针接种方案四价宫颈癌疫苗采用肌肉注射方式，标准免疫程序为0、2、6个月各1剂次，共3针。第1针在首次接种时完成，第2针间隔2个月后接种，第3针则在第6个月时完成。这种间隔安排能有效刺激免疫系统产生足够抗体，形成长期保护。二、特殊人群接种调整9~14岁女性可选择0、6个月2针接种方案（部分地区已获批），但需根据当地疾控中心建议执行。免疫功能低下者（如HIV感染者、化疗患者）可能需要额外接种1针加强针，具体需由医生评估决定。哺乳期女性接种前建议咨询产科医生，孕期应推迟接种至产后。
经期同房后补救措施包括立即清洁外阴、观察身体反应、预防性服用抗生素（需遵医嘱）、注意休息与避免再次性行为。但关键是减少感染风险，若出现异常症状应及时就医。一、紧急清洁与观察外阴清洁：用温水冲洗外阴，避免盆浴或阴道冲洗，防止感染上行。症状监测：密切观察是否出现发热、下腹疼痛、异常分泌物（如异味、颜色异常）等感染迹象，一旦出现需立即就诊。二、预防性抗感染处理抗生素使用：经期宫颈口微张，细菌易入侵。可在医生指导下服用甲硝唑或头孢类抗生素（需确认无过敏史），但严禁自行服用，需通过血常规等检查评估感染风险。避免滥用药物：非感染状态下无需服用抗生素，过度用药可能破坏阴道菌群平衡。
经期刚过去不建议立即同房，此时子宫内膜修复未完全，易引发感染或出血反复。建议月经结束后观察1~2天，待身体恢复再考虑，同房前后需注意清洁卫生。一、经期刚结束的身体状态月经结束后，子宫内膜虽已脱落完毕，但创面尚未完全修复，宫颈口仍处于微张状态，此时同房易将阴道内细菌带入宫腔，增加盆腔炎、子宫内膜炎风险。临床研究表明，经期结束后24小时内同房，感染风险较正常周期高出3倍以上[1]。二、安全同房的判断标准出血停止：月经完全干净超过24小时，无点滴出血或褐色分泌物残留。分泌物正常：白带无色透明、无异味，提示生殖系统炎症风险较低。