广州市妇女儿童医疗中心妇科
简介：
何耀娟，女，医学硕士，副主任医师。1997年毕业于中山医科大学，2003年取得广州医学院妇科硕士研究生学历。擅长不孕不育、孕前指导、孕早期保健、月经异常、子宫内膜异位症、各种流产、宫颈病变等的诊治。擅长宫腔镜检查及阴道镜技术。参与或主持省市科研项目5项，撰写妇科专业论文近11篇。
不孕不育；更年期综合征；宫颈病变；计划生育相关问题；孕前指导；孕早期保健；月经异常；子宫内膜异位症；流产；生殖道炎症；宫腔镜及阴道镜检查。
主任医师妇科
月经量少通常需做以下检查：妇科超声（评估子宫卵巢结构）、性激素六项（月经周期第2-4天检测）、甲状腺功能、血常规（排查贫血），必要时行宫腔镜或输卵管造影。 内分泌因素相关检查：性激素六项可检测雌二醇、促卵泡生成素等指标，判断卵巢功能或是否存在多囊卵巢综合征等问题。甲状腺功能检查能排除甲状腺功能减退或亢进对月经的影响。 子宫结构与病变检查：妇科超声可观察子宫内膜厚度、是否存在息肉、肌瘤或宫腔粘连，对诊断宫腔形态异常导致的月经量少有重要意义。 全身性疾病排查：血常规检查血红蛋白水平，判断是否因贫血导致月经量减少。凝血功能检查可评估是否存在凝血功能障碍相关的出血异常。 特殊人群温馨提示：青春期女性若初潮后1-2年月经量少，可能因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，需动态观察；育龄期女性月经量少伴随不孕或月经紊乱，需优先排查多囊卵巢综合征或高泌乳素血症；围绝经期女性若月经量少且月经周期紊乱，需警惕卵巢功能衰退。
大姨妈干净后3~7天内可以上环，此时子宫内膜较薄，手术并发症风险低且恢复快。 月经干净后3~7天上环最佳：此时间段子宫内膜处于增殖早期，厚度适中，手术时不易损伤内膜，术后出血少、感染风险低，且能避免因内膜增厚导致的操作困难或出血过多。 特殊情况需调整时间：若存在急性妇科炎症（如阴道炎、盆腔炎），需先治愈炎症再上环；若放置含铜宫内节育器，月经干净后放置还需排除妊娠可能，建议术前进行尿妊娠试验；哺乳期女性需在恶露干净且排除妊娠后，于月经复潮前放置或遵医嘱选择合适时机。 上环前注意事项：术前需进行妇科检查、血常规、分泌物检查等，排除手术禁忌证；术后2周内避免性生活及盆浴，保持外阴清洁，观察阴道出血及腹痛情况，若出现异常及时就医。 特殊人群建议：有多次流产史或子宫畸形的女性，需提前与医生沟通，选择合适的节育器类型；围绝经期女性（45~50岁）建议在绝经后半年至1年内放置，此时子宫萎缩程度轻，操作更安全。
四五个月没来月经可能由内分泌失调、妊娠、卵巢功能异常、子宫疾病或生活方式改变等原因引起。 内分泌失调：青春期初潮后或围绝经期女性，激素水平波动易导致月经周期紊乱。甲状腺功能减退或亢进也会影响月经周期，需通过激素检测明确。 妊娠：有性生活的女性需优先排除妊娠可能，可通过验孕棒或医院检测确认。 卵巢功能异常：多囊卵巢综合征（PCOS）患者常伴随月经稀发，需结合超声检查和激素六项判断。早发性卵巢功能不全（POI）也会导致月经推迟。 子宫疾病：子宫内膜薄、宫腔粘连或宫颈狭窄可能影响经血排出，需通过宫腔镜或超声检查诊断。 生活方式改变：长期压力、过度节食或剧烈运动可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能受抑，恢复规律作息和营养均衡有助于改善。 特殊人群提示：青春期女性初潮后1~2年内月经不规律属正常现象，无需过度焦虑；围绝经期女性若月经推迟超过3个月，建议就医排查卵巢功能衰退；有慢性疾病史者需定期监测激素水平。
月经量少经期短（经期不足2天、经量少于5ml）需优先排查内分泌、子宫及生活因素。若伴随周期紊乱、体重骤变或异常出血，应及时就医。 内分泌因素：多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病常导致经量减少。需通过性激素六项、妇科超声明确诊断，遵医嘱调节激素水平。 子宫因素：多次流产、宫腔粘连或子宫内膜薄会减少经量。宫腔镜检查可评估宫腔状态，必要时进行内膜修复治疗。 生活方式：过度节食、长期压力或剧烈运动可能影响月经。建议均衡饮食（每日热量2000~2500kcal）、规律作息，保持BMI在18.5~23.9之间。 特殊人群：青春期少女需观察初潮后1~2年月经稳定性；育龄女性备孕者应排查排卵障碍；围绝经期女性若经量减少伴随潮热盗汗，需评估卵巢功能。 干预原则：优先通过非药物方式调整，如补充铁剂（每日10~20mg）、维生素B族（每日10~20mg）。若药物治疗，需在医生指导下使用激素类药物或中药调经。
月经期小腹坠痛（痛经）多因子宫内膜前列腺素释放增加致子宫收缩过强，或盆腔充血引发，分为原发性（无器质性病变）和继发性（由疾病如子宫内膜异位症等引起）。 原发性痛经 多见于青春期女性，与内分泌激素波动、子宫位置或精神压力相关。疼痛通常在经期第1-2天出现，持续数小时至2天，可伴随腰酸、乏力。 继发性痛经 育龄期女性高发，常随年龄增长或生育后缓解。疼痛可能逐渐加重，或伴随月经量异常、性交痛，需排查子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病。 缓解方法 1.非药物干预：经期前避免生冷、咖啡因，适度运动（如瑜伽），热敷腹部； 2.药物选择：疼痛难忍时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意年龄限制（12岁以下慎用）； 3.特殊人群提示：青春期女孩若疼痛剧烈影响学习，或育龄女性出现痛经加重，应及时就医检查。 建议记录疼痛周期、伴随症状，若保守治疗无效或疼痛加重，需到正规医疗机构妇科就诊，明确病因后规范治疗。