广州市妇女儿童医疗中心妇科门诊
简介：
复发性流产，不孕症，多囊卵巢综合征等疾病的诊治。
副主任医师
黄体功能不足主要与内分泌失调、卵巢功能衰退、子宫内膜异位症等因素相关，常见于育龄期女性，尤其伴随月经周期不规律、不孕或早期流产风险。 1. 内分泌激素异常：下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，促黄体生成素分泌不足，导致黄体期孕激素合成减少，影响子宫内膜转化。常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症患者。 2. 卵巢储备功能下降：随着年龄增长（35岁后），卵巢卵泡数量减少、质量下降，黄体发育不良概率增加，40岁以上女性风险显著升高。 3. 子宫内膜异位症：异位内膜刺激盆腔环境，干扰卵巢激素代谢，导致黄体功能受抑，临床约30%子宫内膜异位症患者合并此问题。 4. 医源性因素：长期使用促排卵药物、紧急避孕药或流产后激素紊乱，可能暂时影响黄体功能，停药后多数可恢复。 特殊人群提示：备孕女性若月经周期>35天或经期延长，需排查激素水平；有反复流产史者应尽早检查卵巢储备及内膜容受性；青春期女性初潮后2年内可能因激素轴未成熟出现短暂黄体不足，无需过度干预。
HPV16阳性转阴概率因个体免疫状态、年龄、生活方式及治疗干预而异，多数免疫力正常者在1~2年内可自然清除病毒，约10%~15%持续感染可能发展为宫颈病变。 自然清除概率：免疫力正常女性中，HPV16型持续感染率约10%~15%，多数在12个月内通过自身免疫清除，24个月内转阴率可达80%~90%。 年龄因素影响：年轻女性（20~30岁）免疫清除能力较强，转阴率更高；35岁以上女性持续感染风险增加，需加强监测。 治疗干预效果：使用干扰类药物可提高清除率，但需在医生指导下进行，且无法替代定期筛查与生活方式调整。 特殊人群注意：免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用激素者）转阴概率降低，建议缩短筛查间隔并加强健康管理。 生活方式建议：保持规律作息，均衡饮食，适度运动提升免疫力，戒烟限酒可减少病毒持续风险。 温馨提示：HPV16阳性需结合TCT检查结果，定期复查（每6~12个月），遵循专业医生建议，避免过度焦虑影响免疫状态。
闭经需根据病因调整饮食，生理性闭经（如青春期初潮后1年未规律来潮）以均衡营养为主，病理性闭经（如多囊卵巢综合征、卵巢早衰）需针对性补充营养素。 1. 青春期初潮后1年内：若月经未规律建立，需增加富含蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）和铁（如菠菜、动物肝脏）的食物，避免过度节食或剧烈运动。 2. 育龄期女性：多囊卵巢综合征患者需控制高糖高脂饮食，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）；卵巢早衰者建议补充豆制品、坚果等植物雌激素来源。 3. 围绝经期女性：因激素波动导致月经紊乱，可多食用富含钙（如牛奶、小鱼干）和维生素D（如深海鱼、蛋黄）的食物，预防骨质疏松。 4. 产后哺乳期闭经：需保证优质蛋白和水分摄入，避免因过度营养导致肥胖或营养不均衡，恢复哺乳期间应逐步过渡到正常饮食。 特殊人群需注意：儿童期过早出现第二性征伴随闭经，需立即就医排查内分泌疾病；长期闭经伴随体重异常、情绪抑郁者，应优先调整心理状态，必要时在医生指导下使用调节激素药物。
经期第一天量少是否正常，需结合个体情况判断。若量少持续1-2天且后续恢复正常，通常无需担忧；若持续整个经期量少或伴随痛经、异常出血，则可能提示健康问题。 生理性因素：经期初期子宫内膜脱落量少，激素水平波动导致经量暂时偏低，尤其青春期或围绝经期女性更常见，无需特殊处理。 病理性因素：内分泌失调（如多囊卵巢综合征）、子宫内膜薄（多次流产或宫腔操作后）、慢性疾病（如甲状腺功能减退）可能导致量少，需及时就医检查激素水平及超声。 生活方式影响：长期熬夜、过度节食、剧烈运动或精神压力大，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致经量减少。建议保持规律作息，均衡饮食，适度运动。 特殊人群提示：青春期少女初潮后1-2年、围绝经期女性可能因激素波动出现经量变化，属正常生理过渡；育龄期女性若量少伴随月经周期紊乱或不孕，需排查疾病。 实用建议：若量少持续超过3天，或伴随腹痛、异常分泌物，建议及时到正规医疗机构妇科就诊，明确原因后再针对性处理。
人乳头状瘤病毒（HPV）是一类球形双链环状DNA病毒，主要感染人体皮肤和黏膜组织，多数类型无明显症状，少数高危型可导致宫颈癌、肛门癌等恶性肿瘤。 高危型HPV：包括HPV16、18、31、33等，持续感染会引发宫颈上皮内病变，是宫颈癌的主要致病因素。此类病毒在性活跃人群中感染率较高，女性因生理结构特点，感染风险相对男性更高。 低危型HPV：常见类型有HPV6、11等，通常引起生殖器疣（尖锐湿疣），虽不致癌但具有传染性，可能导致皮肤黏膜增生性病变。 HPV感染途径：主要通过性接触传播，少数情况下也可通过密切接触污染物品间接传播。感染后多数人可通过自身免疫系统清除病毒，仅少数免疫功能低下者会持续感染。 预防与筛查建议：接种HPV疫苗是有效预防手段，建议9~45岁人群尽早接种。有性生活的女性应定期进行宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和HPV检测，以早期发现病变并干预。免疫功能低下者感染风险较高，需加强防护。