广州市妇女儿童医疗中心妇科门诊
简介：
复发性流产，不孕症，多囊卵巢综合征等疾病的诊治。
副主任医师
宫颈癌治疗药物以化疗药物为主，常用顺铂、紫杉醇等联合方案，放疗同步化疗可提升疗效，HPV疫苗是预防关键。 1.手术治疗辅助用药：术后辅助化疗可降低复发风险，常用顺铂单药或联合方案，适用于中高危患者，需根据病理分期和身体状况选择。 2.晚期/复发治疗：顺铂联合紫杉醇是一线方案，对铂类耐药者可换用拓扑替康或多西他赛，需结合患者体能状态调整剂量。 3.维持治疗药物：贝伐珠单抗可延长无进展生存期，适用于持续性、复发性宫颈癌，需注意高血压、蛋白尿等副作用。 4.特殊人群用药：老年患者需评估肝肾功能调整剂量，孕妇禁用化疗药物，哺乳期女性需暂停哺乳，用药前需充分沟通风险。
清宫术后需注意休息2周~4周，保持外阴清洁，避免性生活1个月，观察出血情况，必要时复查B超。 1.休息与活动：术后2周内避免重体力劳动，可适当散步，避免久坐久站，2周后逐渐增加活动量，以不疲劳为宜。 2.卫生护理：每日用温水清洗外阴，勤换内裤，保持外阴干燥，避免盆浴和游泳，防止感染。 3.出血管理：术后1周内阴道少量出血属正常，若出血超过2周或量增多，需及时就医。 4.饮食调理：增加蛋白质摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类，多吃新鲜蔬果，避免辛辣刺激食物。 5.特殊人群：有慢性疾病（如糖尿病）者需加强血糖监测，高龄女性需注意预防感染，哺乳期女性应暂停哺乳至身体恢复。
事后避孕药建议在无保护性行为后72小时内服用，越早效果越好。目前常用的有左炔诺孕酮类和醋酸乌利司他，左炔诺孕酮可在24小时内服用，醋酸乌利司他适用于120小时内。 左炔诺孕酮类：需在72小时内服用，适用于紧急情况，可能引起月经周期改变，服药后2小时内呕吐需补服。 醋酸乌利司他：可在120小时内服用，对月经影响较小，不建议用于有严重肝肾功能不全者。 特殊人群：哺乳期女性慎用，服药后6小时内避免哺乳；肝肾功能不全者需咨询医生；40岁以上女性建议选择醋酸乌利司他。 注意事项：事后避孕药不能替代常规避孕，服药后仍需采取避孕措施，如持续月经异常或腹痛，应及时就医。
例假干净后安全期通常为7-10天左右，但具体时长因人而异。 月经周期规律者：若月经周期稳定（28-30天），干净后7-10天内未排卵，为相对安全阶段。 月经周期不规律者：需结合基础体温监测或排卵试纸，通常干净后10天内排卵可能性较低，但波动较大。 特殊生理状态下：产后哺乳期、围绝经期女性，激素水平不稳定，不建议依赖安全期避孕。 意外情况提示：若月经周期短（＜21天）或经期延长（＞7天），干净后可能提前进入排卵期，需缩短安全观察期。 温馨提示：安全期避孕失败率约15%-20%，建议结合避孕套或短效避孕药等可靠方式，尤其需关注经期不规律人群的排卵异常风险。
药流和人流的安全性取决于妊娠天数、个体健康状况等因素。49天内、无药物禁忌的宫内妊娠，药流成功率约90%，但可能有出血多、残留风险；人流在6-10周内更安全，并发症少但有宫腔操作风险。 妊娠天数差异：49天内药流适用，成功率高且无需手术；超过49天或胚胎异常者，人流更安全。 健康状况影响：有药物过敏、肝肾功能不全者禁药流，需人流；有多次流产史、子宫畸形者，人流需更谨慎。 特殊人群提示：年龄<18岁或>35岁者，药流需严格评估；哺乳期女性优先人流，避免药物影响乳汁。 术后护理要点：无论哪种方式，均需复查B超确认子宫恢复，注意出血和感染风险，遵医嘱休息。