病情描述:黄体功能不足什么原因
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
黄体功能不足主要与内分泌失调、卵巢功能衰退、子宫内膜异位症等因素相关,常见于育龄期女性,尤其伴随月经周期不规律、不孕或早期流产风险。
1.内分泌激素异常:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,促黄体生成素分泌不足,导致黄体期孕激素合成减少,影响子宫内膜转化。常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症患者。
2.卵巢储备功能下降:随着年龄增长(35岁后),卵巢卵泡数量减少、质量下降,黄体发育不良概率增加,40岁以上女性风险显著升高。
3.子宫内膜异位症:异位内膜刺激盆腔环境,干扰卵巢激素代谢,导致黄体功能受抑,临床约30%子宫内膜异位症患者合并此问题。
4.医源性因素:长期使用促排卵药物、紧急避孕药或流产后激素紊乱,可能暂时影响黄体功能,停药后多数可恢复。
特殊人群提示:备孕女性若月经周期>35天或经期延长,需排查激素水平;有反复流产史者应尽早检查卵巢储备及内膜容受性;青春期女性初潮后2年内可能因激素轴未成熟出现短暂黄体不足,无需过度干预。