主任周庆

周庆主任医师

南京鼓楼医院心胸外科

个人简介

简介:

  周庆,男,主任医师,2004年以优异的成绩毕业于南京大学医学院,获得外科学硕士学位;2017年获得外科学博士学位。 2006-2007年在中国医学科学院阜外心血管病医院心脏外科进修,荣获优秀进修医生。

  2011年美国宾夕法尼亚大学医学院附属医院心脏外科访问学者、2014年美国密歇根大学医学院附属C.S.Mott儿童医院心脏外科访问学者、2009年选择性肋间动脉灌注在降主动脉置换术中的应用南京市鼓楼医院新技术引进奖三等奖、2011年微创右腋下直小切口在心脏手术中的应用江苏省科学技术进步奖二等奖、2011年微创右腋下直小切口在心脏手术中的应用中华医学科技奖三等奖、 2011年微创右腋下直小切口在心脏手术中的应用江苏医学科技奖二等奖、2011年微创右腋下直小切口在心脏手术中的应用南京市科学技术进步奖二等奖、2017年心房颤动结构重构调节机制及其临床转化研究江苏医学科技奖一等奖。

擅长疾病

主动脉开放和腔内修复术等疾病的诊治。

TA的回答

问题:局部性多汗症手术

局部性多汗症手术主要针对药物或肉毒素治疗无效的腋窝、手掌等部位多汗,通过胸腔镜交感神经切断术(ETS)等方式阻断异常神经传导,术后短期效果显著,长期缓解率约70%~90%。 腋窝多汗症手术:适用于腋窝重度多汗影响社交的患者,手术通过切断胸交感神经链T2-T3节段,术后腋窝出汗明显减少,可能出现代偿性多汗(发生率约15%~30%),青少年患者需谨慎评估心理影响。 手掌多汗症手术:针对手掌持续性多汗导致书写困难、社交焦虑的患者,手术切断T2-T4交感神经链,术后手掌干燥效果确切,但需注意术后手指麻木等神经损伤风险,糖尿病患者需优先控制基础病。 特殊人群提示:儿童患者(<12岁)应优先非手术干预,避免过早手术影响神经发育;孕妇及哺乳期女性需暂停手术,待产后评估;合并心血管疾病或免疫功能低下者,术前需全面评估手术耐受性。 术后护理要点:术后1~2周避免剧烈活动,保持伤口清洁干燥;若出现代偿性多汗,可通过调整衣物、使用止汗剂缓解;长期随访监测神经功能恢复情况,如出现手指活动异常需及时就医。

问题:右上肺野结节状高密度影是什么意思

右上肺野结节状高密度影是指右上肺区域出现的密度高于周围肺组织的小病灶,可能为良性病变或早期恶性肿瘤,需结合影像特征和临床背景综合判断。 一、炎性结节:多由肺部感染(如肺炎、结核)引起,常伴发热、咳嗽等症状,抗炎治疗后可能缩小或消失,需通过血常规、结核菌素试验等检查明确。 二、良性增生性结节:包括错构瘤、炎性假瘤等,多无明显症状,定期复查胸部CT(如每6-12个月)观察大小变化即可,若长期稳定无需特殊处理。 三、早期恶性结节:如肺腺癌、鳞状细胞癌等,高危因素包括长期吸烟(≥20年/支)、家族肺癌史、职业暴露(如石棉、氡气)等,需通过增强CT、PET-CT或穿刺活检明确性质,尽早干预。 四、特殊人群注意事项:年龄≥40岁且有吸烟史、长期粉尘接触史者,建议每半年复查一次胸部CT;儿童或青少年出现此类结节,若伴随明显感染症状,需优先排查结核等感染性疾病。 提示:发现结节后应避免过度焦虑,及时至呼吸科或胸外科就诊,由专业医生结合影像特征制定随访或治疗方案,定期复查是早期发现恶性病变的关键。

问题:两边胸部疼痛怎么回事

两边胸部疼痛可能由多种原因引起,如肌肉骨骼问题、心肺疾病、消化系统疾病或心理因素等。需结合疼痛特点、伴随症状及相关病史综合判断,必要时及时就医明确诊断。 肌肉骨骼因素:长期姿势不良、运动过度或外伤可能导致胸壁肌肉拉伤、肋软骨炎等。此类疼痛通常在活动或按压时加重,休息后可缓解。青少年及年轻人群因运动习惯改变更易发生。 心肺系统疾病:如气胸、胸膜炎或肺炎等,疼痛常伴随呼吸急促、咳嗽、发热等症状。有吸烟史、慢性肺部疾病或近期呼吸道感染的人群风险较高,需紧急排查。 消化系统问题:胃食管反流病、胆囊炎等可能引起牵涉痛,疼痛多与饮食相关,伴随反酸、恶心等症状。长期饮食不规律、肥胖者需重点关注。 心理因素:焦虑、压力过大等情绪问题也可能导致胸部不适,疼痛部位不固定,常伴胸闷、心悸等表现。长期精神紧张者应注意情绪调节。 特殊人群建议:老年人或有高血压、糖尿病等基础疾病者,疼痛持续不缓解或伴随冷汗、呼吸困难时,需立即就医排除严重疾病。儿童及孕妇胸部疼痛需谨慎,优先通过非药物方式缓解并咨询专业医生。

问题:肺结节1.2厘米严重吗

肺结节1.2厘米是否严重,需结合良恶性、生长速度及患者风险因素综合判断。总体而言,多数良性结节无需紧急干预,但需定期随访观察。 1.良性结节(如炎性、错构瘤) 多数1.2厘米良性结节无明显症状,生长缓慢或稳定,通常无需手术。需每3-6个月复查胸部CT,观察形态、密度变化。若结节长期稳定,可延长随访间隔至每年一次。 2.恶性可能(如早期肺癌) 若结节边缘不规则、有毛刺或分叶,或患者有吸烟史、肺癌家族史等高危因素,需警惕恶性可能。建议进一步行PET-CT或穿刺活检明确性质,确诊后及时就医。 3.特殊人群处理 老年人及慢性病患者:合并心肺疾病者需更密切监测,避免过度治疗风险。 孕妇:需权衡辐射风险,优先选择低剂量CT或MRI,推迟至产后再评估。 儿童:罕见恶性,但需排除感染或先天性病变,建议由儿科与呼吸科联合评估。 4.生活方式调整 无论良恶性,戒烟、避免二手烟及空气污染暴露,保持规律作息,增强免疫力。饮食中可适当增加富含维生素C、硒的食物,如新鲜蔬果、坚果等。

问题:胸痛中心是看什么病?

胸痛中心主要针对急性胸痛患者,尤其是发病48小时内的高危胸痛,如急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞等,通过快速诊断和治疗降低死亡率。 1.急性冠脉综合征:包括ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和不稳定型心绞痛,因冠状动脉急性缺血引发剧烈胸痛,需紧急开通血管。 2.主动脉夹层:突发胸背部撕裂样剧痛,常因高血压、动脉粥样硬化或遗传性血管病诱发,若延误诊治死亡率极高,需通过影像学检查快速确诊。 3.肺栓塞:多由深静脉血栓脱落引起,表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血,高危人群包括长期卧床、术后、肿瘤患者,需结合D-二聚体、CTA等检查。 4.其他高危胸痛:如张力性气胸(突发单侧胸痛伴呼吸困难)、心包炎(胸骨后疼痛伴发热)等,需结合心电图、超声等快速鉴别。 胸痛中心通过多学科协作(心内科、急诊科、影像科等),采用“时间就是生命”的救治策略,缩短从发病到再灌注治疗的时间,显著改善患者预后。建议出现胸痛时立即拨打急救电话,避免自行处理或延误就医。

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