主任周庆

周庆主任医师

南京鼓楼医院心胸外科

个人简介

简介:

  周庆,男,主任医师,2004年以优异的成绩毕业于南京大学医学院,获得外科学硕士学位;2017年获得外科学博士学位。 2006-2007年在中国医学科学院阜外心血管病医院心脏外科进修,荣获优秀进修医生。

  2011年美国宾夕法尼亚大学医学院附属医院心脏外科访问学者、2014年美国密歇根大学医学院附属C.S.Mott儿童医院心脏外科访问学者、2009年选择性肋间动脉灌注在降主动脉置换术中的应用南京市鼓楼医院新技术引进奖三等奖、2011年微创右腋下直小切口在心脏手术中的应用江苏省科学技术进步奖二等奖、2011年微创右腋下直小切口在心脏手术中的应用中华医学科技奖三等奖、 2011年微创右腋下直小切口在心脏手术中的应用江苏医学科技奖二等奖、2011年微创右腋下直小切口在心脏手术中的应用南京市科学技术进步奖二等奖、2017年心房颤动结构重构调节机制及其临床转化研究江苏医学科技奖一等奖。

擅长疾病

主动脉开放和腔内修复术等疾病的诊治。

TA的回答

问题:肺隔离症ct表现

肺隔离症是先天性肺发育畸形,部分肺组织与正常肺分离、有自身动脉供血且不与支气管相通,其CT表现包括病变多在下叶后基底段、左侧多于右侧,呈边界清楚的囊性或实性肿块,可见来自体循环的异常供血动脉及异常静脉回流,病变大时可致周围肺组织受压不张等,临床诊断需结合患者具体情况,孕妇做CT需权衡辐射风险与诊断价值。 病变部位:多发生于下叶后基底段,左侧多于右侧。 形态与密度:CT上常表现为边界清楚的囊性或实性肿块,囊性病变呈单房或多房状低密度影,CT值接近水;实性病变则表现为密度均匀或不均匀的软组织密度影。 供血动脉:特征性表现是可见来自体循环(如胸主动脉、腹主动脉等)的异常供血动脉,这是诊断肺隔离症的重要依据之一。在增强CT上,可清晰显示异常增粗的供血动脉,多为单支,也可有多支。 静脉回流:静脉回流通常引入肺静脉系统,增强扫描时可显示异常的静脉引流情况。 邻近结构改变:病变较大时可压迫周围肺组织,导致肺不张等改变,表现为受压肺组织的体积缩小、密度增高。 对于不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,肺隔离症的CT表现并无本质差异,但在临床诊断时需结合患者具体情况综合判断。例如,对于有反复肺部感染病史的患者,发现肺隔离症相关CT表现时,需考虑感染与肺隔离症的关联,进一步评估手术等治疗方案的必要性。特殊人群如孕妇,在进行CT检查时需严格掌握适应证,权衡辐射风险与诊断价值。

问题:胸口疼要做什么检查

胸口疼可能由多种原因引起,需要做的检查包括心电图、胸部X光、血液检查、心脏超声心动图等,医生会根据具体情况选择合适的检查方法。患者可向医生详细描述胸口疼的特点,同时保持放松的心态,遵循医生的指导进行检查和治疗。 1.心电图:这是一种快速、简便且无创的检查,可以检测心脏的电活动,帮助诊断是否存在心脏问题,如心肌梗死、心律失常等。 2.胸部X光:可以观察胸部的骨骼、肺部和心脏等器官的情况,排除骨折、肺部疾病或其他潜在的胸部问题。 3.血液检查:医生可能会抽取血液样本,检查心肌酶、血常规等指标,以评估心脏和血液系统的功能。 4.心脏超声心动图:利用声波成像技术,观察心脏的结构和功能,包括心脏的大小、瓣膜的开闭情况以及心肌的运动等。 5.其他检查:根据具体情况,医生可能还会建议进行冠状动脉造影、CT扫描、磁共振成像(MRI)等进一步检查,以更准确地确定病因。 需要注意的是,以上检查项目并非适用于所有胸口疼的情况,医生会根据患者的具体症状、病史和体格检查结果来选择合适的检查方法。此外,如果胸口疼持续不缓解或伴有其他严重症状,如呼吸困难、晕厥等,应立即就医并遵循医生的建议进行检查和治疗。 在检查前,患者可以向医生详细描述胸口疼的特点、发作时间、加重或缓解因素等信息,以便医生做出更准确的诊断和治疗建议。同时,患者应尽量保持放松的心态,遵循医生的指导进行检查和治疗。

问题:漏斗胸手术的名称及其方法是什么

Nuss手术是利用特制塑形钢板将凹陷胸骨抬起矫正的微创术式,于两侧胸壁做微小切口分离胸肌后置入钢板调整固定,创伤小恢复快适用于多数患者尤其儿童需关注其胸廓恢复生长情况;Ravitch手术为传统开放手术,切开胸壁相关组织游离胸骨矫正并用自体骨或人工材料固定,创伤相对较大恢复时间较长适用于部分复杂畸形或不适合微创术式的患者需综合评估身体状况及关注术后胸壁功能恢复及并发症风险。 一、Nuss手术 1.手术原理:利用特制的塑形钢板(胸骨抬举器)将凹陷的胸骨抬起矫正畸形,属于微创术式。 2.操作步骤:于两侧胸壁做微小切口,分离胸肌后将塑形钢板置入,调整钢板位置使胸骨恢复正常形态并固定钢板。该手术创伤小,术后恢复相对较快,适用于多数漏斗胸患者,尤其对儿童患者因创伤小利于生长发育等具有优势。需考虑儿童患者身体尚未完全发育,术后需关注胸廓恢复及生长情况。 二、Ravitch手术 1.手术原理:为传统开放手术,通过切开胸骨两侧胸肌,游离胸骨后将凹陷胸骨抬起,并用自体骨或人工材料固定以重建胸壁结构。 2.操作步骤:切开胸壁相关组织,切断游离胸骨后矫正凹陷并固定。此手术创伤相对较大,恢复时间较长,适用于部分复杂畸形或不适合微创术式的患者。对于成人或畸形复杂程度较高的患者可能采用该术式,但需综合评估其身体状况及恢复能力,尤其要关注术后胸壁功能恢复及可能的并发症风险。

问题:肺癌分期按什么分

肺癌分期主要依据TNM分期系统,T分期依据原发灶情况分类,N分期看区域淋巴结转移状况,M分期涉及远处转移情况,综合分为不同临床分期,不同分期治疗等有差异,特殊人群分期评估及治疗决策需考虑各自特点制定个体化方案。 N分期:N代表区域淋巴结转移情况,主要看肺门淋巴结及纵隔淋巴结的转移状况。N表示无区域淋巴结转移;N表示转移至同侧支气管旁淋巴结和(或)同侧肺门淋巴结,和肺内淋巴结;N表示转移至同侧纵隔和(或)隆突下淋巴结;N表示转移至对侧纵隔、对侧肺门淋巴结、同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结。 M分期:M代表远处转移情况,M表示无远处转移;M表示有远处转移,Ma指转移至对侧肺叶、胸膜播散(包括恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节)、原发肿瘤对侧肺叶出现卫星结节;Mb指有远处转移。 通过综合T、N、M的不同情况,将肺癌分为不同的临床分期,如Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期等。不同分期的肺癌在治疗方案选择、预后等方面均有差异。对于特殊人群,如老年肺癌患者,由于其机体功能相对较弱,在分期评估及治疗决策时需更加谨慎,要充分考虑其心肺功能等整体状况对分期判断和治疗耐受性的影响;对于女性肺癌患者,在分期相关检查及治疗时也需关注其生理特点与一般人群的差异;有吸烟史或其他基础病史的肺癌患者,在分期过程中要结合其病史全面评估病情,以制定更合适的个体化诊疗方案。

问题:肺尖的位置在哪

肺尖的位置因人而异,成人一般在锁骨上方、第2肋高度,儿童和老年人可能较低或上移。肺尖部结构薄弱,是肺结核和肺癌的好发部位,如有不适,应及时就医。高危人群应定期检查,保持健康的生活方式。 肺尖一般指肺的上端,其位置较高,可达胸廓上口内,对于不同人群,肺尖的位置可能存在一定差异,具体分析如下: 1.成人:肺尖的位置可因体型、体位等因素有所不同。在立正姿势下,肺尖一般位于锁骨上方,第2肋的高度,其前方紧邻胸骨柄,后方则紧邻第1胸椎棘突。 2.儿童:儿童的胸廓相对较短且呈桶状,呼吸时胸廓的活动范围较小,因此肺尖的位置相对较低。 3.老年人:老年人的胸廓可能出现退行性改变,肺尖的位置也可能相应上移。 需要注意的是,肺尖部的结构较为薄弱,是肺结核和肺癌的好发部位。当肺尖部发生病变时,可能会出现一些症状,如咳嗽、咯血、胸痛等。如果出现这些症状,应及时就医,进行相关检查,如胸部X线、CT等,以明确诊断。 此外,对于一些特殊人群,如长期吸烟、有肺癌家族史、长期接触致癌物质等高危人群,应定期进行胸部检查,以便早期发现和治疗肺部疾病。同时,保持健康的生活方式,如戒烟、避免暴露于致癌物质、适当运动等,也有助于预防肺部疾病的发生。 总之,了解肺尖的位置对于诊断和治疗肺部疾病具有重要意义。如果对肺部健康有任何疑虑,应及时咨询医生,以便获得专业的建议和治疗。

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