主任周庆

周庆主任医师

南京鼓楼医院心胸外科

个人简介

简介:

  周庆,男,主任医师,2004年以优异的成绩毕业于南京大学医学院,获得外科学硕士学位;2017年获得外科学博士学位。 2006-2007年在中国医学科学院阜外心血管病医院心脏外科进修,荣获优秀进修医生。

  2011年美国宾夕法尼亚大学医学院附属医院心脏外科访问学者、2014年美国密歇根大学医学院附属C.S.Mott儿童医院心脏外科访问学者、2009年选择性肋间动脉灌注在降主动脉置换术中的应用南京市鼓楼医院新技术引进奖三等奖、2011年微创右腋下直小切口在心脏手术中的应用江苏省科学技术进步奖二等奖、2011年微创右腋下直小切口在心脏手术中的应用中华医学科技奖三等奖、 2011年微创右腋下直小切口在心脏手术中的应用江苏医学科技奖二等奖、2011年微创右腋下直小切口在心脏手术中的应用南京市科学技术进步奖二等奖、2017年心房颤动结构重构调节机制及其临床转化研究江苏医学科技奖一等奖。

擅长疾病

主动脉开放和腔内修复术等疾病的诊治。

TA的回答

问题:肺上长了实性结节怎么治疗

肺上实性结节治疗需根据结节大小、密度及恶性风险综合判断。直径≤5mm无症状结节通常定期观察,5-8mm需结合CT特征决定随访或活检,≥8mm且高危特征(如毛刺、分叶)建议活检明确性质。 小结节(≤5mm):若为首次发现且无吸烟史、肺癌家族史等高危因素,可每6-12个月复查胸部CT观察变化,无需特殊治疗。 中等结节(5-8mm):需结合结节密度(如纯实性或混杂密度)及形态特征,建议3-6个月内复查薄层CT,若持续存在或增大,需进一步行PET-CT或穿刺活检。 大结节(≥8mm):若有高危因素或影像学提示恶性可能,建议尽快进行支气管镜或CT引导下穿刺活检,明确病理后决定手术切除、放疗或化疗等方案。 特殊人群注意事项:老年人及有慢性肺部疾病(如慢阻肺)者,需更密切监测结节变化;孕妇应避免过度CT辐射,优先考虑低剂量CT并缩短随访周期;儿童患者罕见恶性结节,若发现需优先排除感染性病变。 生活方式建议:戒烟限酒,避免长期接触粉尘、油烟等有害物质,保持规律作息增强免疫力,有助于降低结节进展风险。

问题:最近背疼和胸疼是什么原因

最近背疼和胸疼可能由肌肉骨骼劳损、心肺疾病、消化系统问题或心理因素引起,需结合疼痛特点和伴随症状判断。 肌肉骨骼系统原因:长期不良姿势(如久坐)、运动损伤或突然用力可能导致胸背肌劳损,表现为酸痛、僵硬,活动后加重,休息可缓解。 心肺系统原因:心绞痛或肺炎可能引起胸痛,伴随胸闷、呼吸困难、心悸,疼痛可能放射至肩背;气胸常突发尖锐胸痛,需紧急就医。 消化系统原因:胃食管反流病(GERD)可引发胸骨后烧灼感,常伴反酸、嗳气;胆囊炎或胰腺炎可能导致右上腹疼痛放射至背部,进食后加重。 心理与其他因素:长期焦虑或压力可能诱发胸背肌肉紧张性疼痛,常伴情绪低落;骨质疏松在中老年人群中可能导致椎体压缩性骨折,引发急性疼痛。 特殊人群注意:老年人需警惕心脑血管疾病风险,孕妇因激素变化和体重增加易出现腰背不适;儿童或青少年若疼痛持续加重,需排查外伤或感染。 建议:若疼痛持续超过2周、伴随发热/咯血/呼吸困难或夜间痛醒,应及时就医。日常注意保持正确姿势,适度运动,避免久坐,出现不适时优先休息并观察症状变化。

问题:肺里面长结节是什么原因

肺内结节是肺部影像检查中发现的局灶性病变,多数为良性,可能由感染(如结核、真菌)、炎症(如炎性假瘤)、良性肿瘤(如错构瘤)或早期恶性病变(如肺癌)引起,需结合大小、密度、生长速度等综合判断。 感染性因素:结核分枝杆菌感染可形成结核球,患者常有低热、盗汗等症状;真菌感染(如曲霉菌)多见于免疫力低下人群,可能伴随咳嗽、咯血。 炎性病变:急性或慢性炎症刺激可导致炎性结节,常伴随发热、咳嗽等症状,抗炎治疗后部分可缩小或消失。 良性肿瘤:错构瘤是最常见的良性肺结节,由正常组织异常组合构成,生长缓慢,通常无明显症状。 恶性病变:早期肺癌(如腺癌、鳞癌)可能表现为磨玻璃或实性结节,需警惕长期吸烟、家族肿瘤史等高风险人群,定期随访或活检明确性质。 特殊人群注意:长期吸烟者、有肺部疾病史者及年龄>40岁人群,需更密切监测结节变化;儿童和青少年结节多为良性,但需排除感染或先天性病变。 建议:发现结节后,应遵循专业医生指导,定期复查(如3-6个月),必要时进行增强CT或穿刺活检,避免过度焦虑或延误诊断。

问题:多发性结节怎么治疗肺

多发性肺结节治疗需结合结节性质、大小及患者整体情况。良性结节(如炎性、陈旧性病灶)多无需特殊治疗,定期随访即可;恶性或疑似恶性结节需手术切除、放疗或化疗等综合治疗;感染性结节需抗感染治疗。 一、良性结节 若结节直径<5mm,无明显症状,多为炎性或陈旧性病变,无需药物干预,建议每6~12个月进行胸部CT复查,观察结节大小及形态变化。 二、恶性或高危结节 直径>8mm且有毛刺、分叶等恶性征象的结节,需进一步行穿刺活检明确诊断,确诊后应尽快手术切除,术后根据病理结果决定是否需辅助放化疗。 三、感染性结节 由细菌、真菌等感染引起的结节,需根据病原体类型选择敏感抗生素或抗真菌药物治疗,治疗期间定期复查胸部影像学评估疗效。 四、特殊人群注意事项 老年患者或合并慢性基础疾病者,需更密切监测结节变化,避免过度治疗;孕妇及哺乳期女性需在医生指导下权衡治疗风险与获益,优先选择对胎儿影响小的方案。 五、生活方式建议 戒烟限酒,避免接触粉尘、化学物质等有害物质,保持规律作息,增强免疫力,降低肺部疾病风险。

问题:多汗症手术治疗方法有哪些

多汗症手术治疗主要包括胸腔镜下交感神经切断术,适用于原发性手汗症、腋窝多汗症等,术后短期(1-3个月)症状缓解率可达80%以上,但可能出现代偿性多汗等长期副作用。 一、胸腔镜下交感神经切断术 通过胸腔镜技术切断支配多汗区域的交感神经链,适用于中重度原发性手汗症或腋窝多汗症,术后效果立竿见影,但需注意术后可能出现代偿性多汗、味觉性出汗等并发症。 二、药物辅助治疗 可短期使用外用止汗剂(如含氯化铝的制剂)缓解局部症状,或口服抗胆碱能药物(如溴本辛)减少全身出汗,但药物效果有限且可能有口干、便秘等副作用,不建议长期依赖。 三、肉毒素局部注射 通过微量肉毒素注射到多汗部位皮下,阻断神经递质传递,单次治疗可维持6-8个月,适合不愿接受手术或手术不耐受的患者,可能出现局部肌肉无力等短期不适。 四、特殊人群注意事项 儿童(12岁以下)优先选择非手术干预,如药物或局部治疗;孕妇、哺乳期女性及严重心肺功能不全者需谨慎评估手术风险;合并糖尿病、甲状腺功能亢进等基础疾病者,应先控制原发病再考虑手术方案。

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