主任孙成栋

孙成栋副主任医师

北京积水潭医院感染科

个人简介

简介:

  孙成栋,北京积水潭医院感染疾病科主任,副主任医师,医学博士,毕业于首都医科大学,北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家,兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员,中国老年医学学会医养结合促进会常务委员,中华医学会感染学会北京分会委员,北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家,中华预防学会北京分会委员,兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委,《中外医疗》杂志编委,《中国现代医生杂志》的编委与审稿人,《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。

  擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。

  撰写核心期刊论文30余篇,主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》,副主编1部《冠心病防治知识》,参编3部。国家级专利一项。

擅长疾病

治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻,各种癌症,疑难性头痛、头晕、痤疮等疾病的诊治。

TA的回答

问题:诺如病毒感染性腹泻的治疗方法

诺如病毒感染性腹泻治疗以对症支持为主,核心是预防脱水,病程通常1~3天,多数患者可自行恢复。 1. 脱水预防与纠正:优先口服补液盐(ORS),按说明书冲调分次服用,少量多次补充。婴幼儿可使用专用补液产品,避免单纯喂水导致电解质失衡。 2. 饮食调整:急性期宜清淡流质饮食,如米汤、稀粥;恢复期逐步增加软烂食物,避免油腻、生冷及刺激性食物。成人可适当补充淡盐水或运动饮料。 3. 药物辅助:腹痛明显时可短期服用解痉药;呕吐严重者可遵医嘱使用止吐药;继发细菌感染时需在医生指导下使用抗生素,避免自行滥用广谱抗生素。 4. 特殊人群护理:婴幼儿、老年人及慢性病患者需密切监测精神状态、尿量及皮肤弹性,出现异常及时就医。儿童禁用成人止泻药,可使用蒙脱石散保护肠黏膜。 5. 家庭隔离与消毒:患者需隔离至症状消失后72小时,衣物、餐具用含氯消毒液浸泡消毒,避免病毒传播。医护人员接触患者后需规范洗手。

问题:流行性脑脊髓膜炎严重者可有?

流行性脑脊髓膜炎严重者可出现休克、脑实质损害及多器官功能障碍,病情进展迅速,需紧急医疗干预。 1.感染性休克:表现为四肢湿冷、血压骤降、尿量减少,需快速扩容及血管活性药物维持循环稳定。儿童及老年人群因代偿能力弱,风险更高。 2.脑实质损害:可致剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直,严重时出现抽搐、昏迷。婴幼儿前囟隆起易被忽视,需警惕颅内高压。 3.DIC(弥散性血管内凝血):皮肤黏膜瘀点瘀斑迅速增多融合,伴伤口渗血不止,需监测凝血功能并早期抗凝。 4.多器官衰竭:肺、肾、心功能相继受损,表现为呼吸困难、少尿、心律失常,死亡率高。 特殊人群注意:孕妇感染后流产风险增加,需尽早干预;糖尿病患者易并发败血症,需严格控糖;免疫缺陷者可能发展为暴发性流脑,需预防性用药。 预防关键:接种流脑疫苗是核心措施,密切接触者需预防性服药。一旦出现高热伴头痛、皮疹,应立即就医,避免延误治疗。

问题:新型冠状肺炎会引起喉咙痒吗

新型冠状病毒感染后可能会引起喉咙痒,通常出现在感染早期(发病1~3天),多伴随咽干、咽痛等上呼吸道症状,是病毒刺激咽喉黏膜引发的炎症反应之一。 感染初期喉咙痒的特点:病毒入侵咽喉黏膜后,局部免疫细胞激活释放炎症介质,刺激神经末梢产生痒感,常与咽干、轻微咳嗽伴随出现,部分患者可能无明显发热或其他症状。 合并其他呼吸道症状时的表现:若伴随发热、咳嗽、鼻塞流涕,喉咙痒可能加重,多因病毒复制导致黏膜充血水肿,此时需注意休息与补水,避免刺激咽喉(如辛辣食物、吸烟)。 特殊人群注意事项:儿童、老年人及有基础疾病(如哮喘、慢性咽炎)者,喉咙痒可能更敏感,需密切观察是否伴随呼吸急促、声音嘶哑,若症状持续超过5天或加重,建议及时就医。 缓解建议:优先采用非药物干预,如多喝温水、使用加湿器保持空气湿润、含服无薄荷成分的润喉糖(避免刺激),若症状影响睡眠或生活,可在医生指导下使用缓解咽喉不适的药物。

问题:结核病的前期征兆是什么?

结核病前期征兆包括持续咳嗽2周以上、不明原因体重下降、午后低热(通常37.3℃~38℃)、夜间盗汗及乏力等。不同人群表现略有差异,需结合具体情况判断。 持续咳嗽2周以上:若咳嗽无明显诱因且持续超过两周,尤其伴有少量痰液或血丝痰,需警惕结核可能。长期吸烟者、老年人及免疫力低下者更需关注此症状。 不明原因体重下降:短期内体重减轻超过5%,排除饮食或运动因素,可能与结核感染消耗代谢有关。糖尿病或长期慢性病患者体重异常下降需进一步排查。 午后低热与盗汗:每日午后至傍晚出现低热,夜间睡眠时大量出汗(盗汗),且常规退热药物效果不佳,可能提示结核感染。长期精神压力大或过度疲劳者症状更明显。 特殊人群注意事项:糖尿病患者、HIV感染者、老年人群及儿童免疫力低下者,感染结核后症状可能不典型,更易进展为重症,需加强早期筛查。如出现上述症状,应及时就医,进行胸部影像学检查及结核菌素试验等明确诊断。

问题:大人37.3度算发烧吗?

大人37.3度是否算发烧需结合测量方式、时间及个体情况判断。口腔测量37.3~37.7度、腋下37.2~37.5度、直肠37.5~38度为发热临界值,37.3度可能处于低热或正常偏高状态。 口腔测量:若晨起未进食,口腔37.3度可能提示低热,需排除饮水、运动等短期影响,持续测量30分钟内波动超过0.5度也需警惕。 腋下测量:腋下37.3度通常不属于发热,但需注意测量前擦干汗液、夹紧体温计5~10分钟,若环境温度过高或衣物过厚可能导致读数偏高。 特殊人群:孕妇、老年人基础体温较低,37.3度可能需结合是否有不适症状(如咳嗽、乏力)判断;糖尿病患者或免疫力低下者,即使体温接近临界值也建议密切观察。 处理建议:37.3度若无症状,可通过多喝水、保证休息观察;若伴随呼吸道症状,建议及时就医检查血常规、C反应蛋白等明确病因。避免自行服用退热药物,优先采用物理降温(如温水擦浴)缓解不适。

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