流行性脑脊髓膜炎严重者可有？

流行性脑脊髓膜炎严重者可出现休克、脑实质损害及多器官功能障碍，病情进展迅速，需紧急医疗干预。

1.感染性休克：表现为四肢湿冷、血压骤降、尿量减少，需快速扩容及血管活性药物维持循环稳定。儿童及老年人群因代偿能力弱，风险更高。

2.脑实质损害：可致剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直，严重时出现抽搐、昏迷。婴幼儿前囟隆起易被忽视，需警惕颅内高压。

3.DIC（弥散性血管内凝血）：皮肤黏膜瘀点瘀斑迅速增多融合，伴伤口渗血不止，需监测凝血功能并早期抗凝。

4.多器官衰竭：肺、肾、心功能相继受损，表现为呼吸困难、少尿、心律失常，死亡率高。

特殊人群注意：孕妇感染后流产风险增加，需尽早干预；糖尿病患者易并发败血症，需严格控糖；免疫缺陷者可能发展为暴发性流脑，需预防性用药。

预防关键：接种流脑疫苗是核心措施，密切接触者需预防性服药。一旦出现高热伴头痛、皮疹，应立即就医，避免延误治疗。