主任孙成栋

孙成栋副主任医师

北京积水潭医院感染科

个人简介

简介:

  孙成栋,北京积水潭医院感染疾病科主任,副主任医师,医学博士,毕业于首都医科大学,北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家,兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员,中国老年医学学会医养结合促进会常务委员,中华医学会感染学会北京分会委员,北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家,中华预防学会北京分会委员,兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委,《中外医疗》杂志编委,《中国现代医生杂志》的编委与审稿人,《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。

  擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。

  撰写核心期刊论文30余篇,主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》,副主编1部《冠心病防治知识》,参编3部。国家级专利一项。

擅长疾病

治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻,各种癌症,疑难性头痛、头晕、痤疮等疾病的诊治。

TA的回答

问题:新型肺炎潜伏期一般多久

新型肺炎(COVID-19)潜伏期一般为1~14天,多数为3~7天。 不同人群潜伏期差异 - 普通人群:潜伏期通常为3~7天,最长不超过14天,此期间可能携带病毒但无明显症状。 - 老年人:免疫功能较弱者潜伏期可能延长至14天,需加强健康监测。 - 儿童:潜伏期平均5~6天,部分儿童症状不典型,需警惕无症状感染。 - 有基础疾病者:如糖尿病、高血压患者,潜伏期可能缩短至2~5天,需密切关注健康状况。 特殊人群注意事项 - 孕妇:孕期免疫状态特殊,潜伏期可能缩短,建议减少外出,避免聚集。 - 医护人员:因职业暴露风险高,潜伏期需严格隔离观察,做好防护措施。 - 密切接触者:需居家隔离14天,每日监测体温及症状,出现异常及时就医。 科学防控建议 - 潜伏期内可能无明显症状,但仍具有传染性,建议做好手卫生、戴口罩、保持社交距离。 - 出现发热、咳嗽等症状时,及时就医并主动告知旅行史或接触史,避免延误诊治。

问题:乙类传染病?

乙类传染病是按照《中华人民共和国传染病防治法》分类管理的传染病,其传染性强、传播风险较高,需采取严格防控措施。 一、乙类传染病的主要种类 包括新型冠状病毒感染(2023年调整为乙类乙管)、艾滋病、病毒性肝炎、狂犬病、肺结核、流行性乙型脑炎等,需根据具体病种实施针对性预防和控制。 二、防控与治疗原则 对乙类传染病,需遵循“早发现、早报告、早隔离、早治疗”原则。多数疾病可通过疫苗接种降低感染风险,如乙肝、甲肝疫苗;治疗以对症支持为主,必要时使用抗病毒或抗菌药物。 三、特殊人群注意事项 老年人、婴幼儿、孕产妇及患有基础疾病者感染后风险较高,应加强日常防护,如避免前往人群密集场所,及时关注自身健康状况,必要时寻求专业医疗指导。 四、公众健康管理建议 保持良好卫生习惯(勤洗手、戴口罩),定期进行健康监测,接种推荐疫苗,出现疑似症状及时就医。医疗机构会根据病情提供规范诊疗,确保患者得到及时救治。

问题:空洞型肺结核能治好的吗

空洞型肺结核在规范治疗下多数可治愈,疗程通常需6~18个月,关键在于早期诊断与全程抗结核治疗。 不同治疗阶段的治愈可能性:初治患者若规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物,治愈率可达80%以上;复治患者或合并耐药菌感染者,需根据药敏试验调整方案,治愈率约60%~70%。 特殊人群的治疗差异:老年患者因基础疾病多,需更密切监测药物副作用;儿童需严格按体重调整剂量,优先选择安全性高的药物组合;孕妇需在医生指导下使用对胎儿影响小的药物,避免致畸风险。 治愈后的复发风险:完成疗程后仍有5%~10%复发率,复发多与停药过早、免疫力低下(如糖尿病、HIV感染)或不规律服药有关。治愈后需定期复查胸片、痰菌培养,持续保持健康生活方式。 治愈后的生活管理:治愈者需避免熬夜、酗酒等不良习惯,坚持规律作息与均衡饮食,适当运动增强免疫力,减少呼吸道感染风险。若出现咳嗽加重、咯血等症状,应立即就医排查复发。

问题:新型冠状病毒肺部CT的表现

新型冠状病毒肺部CT表现随病程动态变化,早期多为磨玻璃影、小斑片影,进展期可出现双肺多发实变影,恢复期逐渐吸收消散。 早期阶段(感染后1~7天):常见磨玻璃密度影,多位于胸膜下或外周区域,呈淡薄云雾状,部分伴小叶间隔增厚,提示肺泡炎症或渗出。 进展阶段(感染后7~14天):病灶可融合成片状或大片状实变影,密度增高呈“铺路石”样改变,严重时双肺弥漫性受累,需警惕急性呼吸窘迫综合征风险。 恢复期(感染后14天以上):实变影逐渐吸收,遗留条索状纤维化或网格影,少数患者可能残留磨玻璃影持续数月,需结合临床症状动态评估。 特殊人群特点:老年患者或基础疾病(如糖尿病、高血压)患者病灶进展快,易出现弥漫性病变;儿童感染后CT表现相对较轻,多为轻微磨玻璃影或小斑片影,极少发展为重症。 影像学意义:CT可早期发现隐匿性感染,辅助鉴别细菌感染与病毒性肺炎,对重症风险评估(如实变范围、血氧饱和度下降)有重要指导价值。

问题:检查有没有肝炎做什么检查

检查是否患有肝炎,可通过肝功能检查(反映肝脏损伤程度)、病毒标志物检测(明确肝炎类型)、影像学检查(观察肝脏形态结构)及肝穿刺活检(诊断疑难病例)等手段综合判断。 肝功能检查:包括丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶等转氨酶指标,以及胆红素、白蛋白等,异常提示肝脏炎症或功能受损。长期饮酒、肥胖人群需定期监测。 病毒标志物检测:乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体等排查乙型肝炎;丙肝抗体、丙肝RNA检测明确丙型肝炎;甲肝抗体、戊肝抗体检测区分甲、戊型肝炎。 影像学检查:腹部超声可观察肝脏大小、形态、回声改变,筛查脂肪肝、肝硬化等;CT或MRI用于疑难病例,评估肝脏占位性病变。 特殊人群提示:乙肝病毒携带者需每3~6个月复查肝功能及病毒载量;孕妇感染戊型肝炎需加强监测,避免母婴传播风险。 注意事项:检查前需空腹8~12小时,避免高脂饮食及剧烈运动,检查后若指标异常,建议及时就诊消化内科或肝病专科。

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