病情描述:新型冠状病毒肺部CT的表现
副主任医师 北京积水潭医院
新型冠状病毒肺部CT表现随病程动态变化,早期多为磨玻璃影、小斑片影,进展期可出现双肺多发实变影,恢复期逐渐吸收消散。
早期阶段(感染后1~7天):常见磨玻璃密度影,多位于胸膜下或外周区域,呈淡薄云雾状,部分伴小叶间隔增厚,提示肺泡炎症或渗出。
进展阶段(感染后7~14天):病灶可融合成片状或大片状实变影,密度增高呈“铺路石”样改变,严重时双肺弥漫性受累,需警惕急性呼吸窘迫综合征风险。
恢复期(感染后14天以上):实变影逐渐吸收,遗留条索状纤维化或网格影,少数患者可能残留磨玻璃影持续数月,需结合临床症状动态评估。
特殊人群特点:老年患者或基础疾病(如糖尿病、高血压)患者病灶进展快,易出现弥漫性病变;儿童感染后CT表现相对较轻,多为轻微磨玻璃影或小斑片影,极少发展为重症。
影像学意义:CT可早期发现隐匿性感染,辅助鉴别细菌感染与病毒性肺炎,对重症风险评估(如实变范围、血氧饱和度下降)有重要指导价值。