主任孙成栋

孙成栋副主任医师

北京积水潭医院感染科

个人简介

简介:

  孙成栋,北京积水潭医院感染疾病科主任,副主任医师,医学博士,毕业于首都医科大学,北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家,兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员,中国老年医学学会医养结合促进会常务委员,中华医学会感染学会北京分会委员,北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家,中华预防学会北京分会委员,兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委,《中外医疗》杂志编委,《中国现代医生杂志》的编委与审稿人,《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。

  擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。

  撰写核心期刊论文30余篇,主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》,副主编1部《冠心病防治知识》,参编3部。国家级专利一项。

擅长疾病

治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻,各种癌症,疑难性头痛、头晕、痤疮等疾病的诊治。

TA的回答

问题:艾滋病小红点按压会褪色吗

艾滋病小红点(可能为卡波西肉瘤、出血性皮疹等)按压是否褪色取决于其病理类型。血管性病变(如出血性紫癜)按压会褪色,而非血管性病变(如卡波西肉瘤)按压不褪色。 1. 血管性病变(如出血性皮疹) 这类小红点由皮下出血或血管扩张引起,按压时血液被挤出,皮肤暂时恢复正常颜色,松手后迅速复原。常见于免疫功能低下期,需警惕机会性感染或药物不良反应。 2. 非血管性病变(如卡波西肉瘤) 多为紫红色或暗褐色斑块,由血管内皮细胞异常增生导致,按压时因病变组织无明显血流变化,颜色不消退。此类型多见于艾滋病相关恶性肿瘤,需及时就医排查。 3. 特殊人群注意事项 儿童患者免疫功能更脆弱,若出现小红点伴随发热、呕吐等症状,需立即联系儿科专科医生。老年患者若合并高血压、糖尿病,血管病变风险更高,应定期监测皮肤变化并控制基础疾病。 4. 处理建议 无论是否褪色,发现不明原因小红点均需尽快就医,通过血常规、HIV病毒载量等检查明确病因。避免自行用药或挤压皮疹,保持皮肤清洁干燥,穿宽松棉质衣物减少摩擦刺激。

问题:寄生虫都检查哪些项目

寄生虫检查项目包括病原学检查(粪便、体液、组织标本镜检虫卵/虫体)、免疫学检测(血清抗体/抗原检测)、影像学检查(超声/CT观察虫体或占位病变)、分子生物学检测(核酸检测精准识别虫种)。 一、病原学检查 粪便直接涂片法适用于肠道寄生虫,如蛔虫、钩虫;浓集法(如水洗沉淀法)提高虫卵检出率;十二指肠引流液或胆汁可查肝吸虫等。体液标本(如痰液、脑脊液)需离心后镜检幼虫或虫卵。 二、免疫学检测 血清抗体检测(如ELISA法)用于弓形虫、疟原虫等隐性感染,检测IgG/IgM抗体判断感染阶段;抗原检测(如疟原虫抗原卡)快速诊断活动性感染,尤其适用于疟疾等。 三、影像学检查 超声检查可发现肝包虫囊肿、肺吸虫结节;CT/MRI对脑囊虫病、肺寄生虫性肉芽肿等深部感染定位;X线检查辅助肺部寄生虫(如肺吸虫、肺孢子菌)诊断。 四、特殊人群注意事项 孕妇需避免放射性检查,优先无创方法;婴幼儿粪便标本采集困难,可采用肛门拭子法;免疫功能低下者(如HIV患者)需提高病原学检测敏感性,必要时重复检查。

问题:得了肺结核可以不住院吗

得了肺结核是否需要住院取决于病情严重程度、是否排菌及治疗依从性。多数轻症、非排菌或经规范治疗后病情稳定的患者可不住院,但需严格居家隔离与规范服药。 一、轻症初治患者可不住院:无明显症状、病灶范围小且无空洞形成的患者,可在门诊接受抗结核药物治疗,定期复查胸片及痰菌检测。需注意避免与家人密切接触,保持室内通风,加强营养与休息。 二、排菌患者需住院隔离:痰涂片或培养阳性的活动性肺结核患者,必须住院治疗直至传染性降低,防止结核菌传播。住院期间可规范观察病情变化,及时调整治疗方案。 三、特殊人群需谨慎:老年、儿童、孕妇及合并糖尿病、免疫功能低下等基础疾病患者,建议住院治疗。此类人群病情进展快,易出现并发症,住院可确保安全监测与及时干预。 四、治疗不规律者需住院:服药依从性差或自行停药的患者,可能导致治疗失败或耐药,建议住院接受直接面视下短程化疗(DOTS),提高治疗成功率。 五、病情恶化需紧急就医:出现高热、咯血、呼吸困难等症状时,无论是否排菌,均需立即住院抢救,避免延误病情。

问题:引起猫抓病的病因是什么

引起猫抓病的病因是汉赛巴尔通体(Bartonella henselae)感染,主要通过携带病原体的猫抓伤或咬伤传播,也可能通过猫舔舐的皮肤黏膜破损处侵入。 猫抓病的主要传播途径及病原体特点 汉赛巴尔通体是革兰氏阴性杆菌,猫是主要宿主,约40%~60%的猫感染该菌但多数无症状。病原体可在猫的唾液中存活,抓伤或咬伤后2~10天内侵入人体,引发局部感染。 易感人群及风险因素 儿童和青少年因与猫互动频繁更易患病,尤其5~14岁儿童风险较高。免疫功能低下者(如HIV感染者、接受化疗者)感染后症状可能更严重,病程延长且易出现全身播散。 临床表现与病程特点 典型表现为抓伤处出现红斑、脓疱或结痂,1~2周后局部淋巴结肿大(常见腋下、颈部),伴低热、乏力等。多数患者3~6个月自愈,免疫低下者可能出现眼内炎、骨髓炎等并发症。 预防与处理建议 避免被猫抓伤,与猫接触后及时洗手;出现抓伤后用肥皂水冲洗伤口15分钟以上,必要时就医。免疫低下者被猫抓伤后需尽快咨询专业医生,评估是否需药物干预。

问题:新冠状病毒可以在物体表面存活吗

新冠病毒可以在物体表面存活,存活时间因环境条件而异,通常在数小时至数天不等。 不同材质表面的存活情况 金属表面(如门把手):新冠病毒可存活数小时至24小时,低温干燥环境下更久。 塑料表面:在20-25℃、低湿度环境中可存活1-3天,温度升高或湿度增加会缩短存活时间。 纸张表面:相对湿度较低时可存活数小时,潮湿环境中可能缩短至1-2小时。 皮肤表面:病毒存活时间较短,通常数小时内会因皮肤分泌物等因素失活。 高风险场景与防护建议 频繁接触的公共设施(电梯按钮、手机):建议定期用含酒精(≥70%)或含氯消毒剂擦拭,避免直接接触后揉眼、摸口鼻。 家庭环境:门把手、桌面等高频接触区域每日清洁,保持室内通风,衣物等织物及时清洗晾晒。 特殊人群(老年人、慢性病患者):减少前往人员密集场所,外出时佩戴口罩,回家后立即洗手或使用免洗洗手液。 儿童防护要点 儿童皮肤娇嫩,避免接触公共设施后直接触碰面部,洗手时使用流动水和肥皂,家长应监督孩子养成良好卫生习惯,避免用手揉眼睛、鼻子和嘴巴。

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