主任孙成栋

孙成栋副主任医师

北京积水潭医院感染科

个人简介

简介:

  孙成栋,北京积水潭医院感染疾病科主任,副主任医师,医学博士,毕业于首都医科大学,北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家,兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员,中国老年医学学会医养结合促进会常务委员,中华医学会感染学会北京分会委员,北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家,中华预防学会北京分会委员,兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委,《中外医疗》杂志编委,《中国现代医生杂志》的编委与审稿人,《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。

  擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。

  撰写核心期刊论文30余篇,主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》,副主编1部《冠心病防治知识》,参编3部。国家级专利一项。

擅长疾病

治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻,各种癌症,疑难性头痛、头晕、痤疮等疾病的诊治。

TA的回答

问题:预防新型冠状病毒有什么措施

预防新型冠状病毒需从减少病毒暴露、增强自身抵抗力、切断传播途径三方面入手,包括科学佩戴口罩、保持手部卫生、加强通风消毒、接种疫苗及健康生活方式。一、科学佩戴口罩重点场景:前往医院、地铁、超市等密闭场所,或与发热、咳嗽人员接触时,需佩戴医用外科口罩或KN95/N95口罩。正确佩戴:确保口罩完全遮盖口鼻和下巴,压紧鼻夹,避免触摸口罩外侧。使用4小时后或污染后需及时更换。二、保持手部卫生七步洗手法:饭前便后、外出归来、接触公共物品后,用流动水+肥皂/洗手液按七步洗手法(内-外-夹-弓-大-立-腕)清洁,时长≥20秒。

问题:烧到多少度才算新型冠状病毒

新型冠状病毒感染后,发烧通常指腋下体温≥37.3℃,但需结合症状和检测综合判断,儿童基础体温略高,38℃以上需警惕。一、体温标准与感染的关联性新冠病毒感染的发热无固定阈值,多数患者表现为中低热(37.3~38.5℃),但部分重症患者可能持续高热(≥39℃)。需注意:体温升高程度与病毒载量、个体免疫状态相关,不能仅凭温度判断病情轻重。二、特殊人群的体温参考儿童基础体温约36.5~37.5℃,感染后38℃以上需密切观察;老年人免疫功能较弱,即使低热(37.3~38℃)也可能提示重症风险,应尽早干预。孕妇感染后发热需警惕对胎儿影响,建议及时就医。

问题:治疗乙肝用什么药效果最好?

治疗乙肝需根据病情分期选择抗病毒药物,一线药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯,兼具强效抑制病毒和低耐药风险特点。一、一线抗病毒药物的选择恩替卡韦:对乙肝病毒(HBV)抑制作用强,长期使用耐药率低,适合肝功能代偿期患者及儿童患者。替诺福韦酯:抗病毒效果持久,对拉米夫定耐药者仍有效,尤其适合肾功能正常的成年患者。二、特殊人群用药注意孕妇/哺乳期女性:优先选择替诺福韦酯,需在医生指导下用药,避免母婴传播风险。儿童患者:12岁以上可使用恩替卡韦,需根据体重调整剂量,定期监测肾功能。老年患者:优先考虑低耐药风险药物,同时筛查肾功能和骨质疏松风险。

问题:新型冠状病毒呈阳性是什么意思

新型冠状病毒呈阳性意味着在检测样本中发现了新型冠状病毒的核酸或抗原,提示可能感染了该病毒。一、检测阳性的科学解读阳性结果表明病毒核酸检测(如RT-PCR)或抗原检测中出现了病毒特异性片段,提示体内存在病毒或病毒残留。需注意:核酸检测灵敏度更高,可在感染早期发现病毒;抗原检测操作简便但可能出现假阴性,建议结合临床症状综合判断。二、感染后的临床意义阳性不直接等于发病。无症状感染者(无发热、咳嗽等症状)也可能呈阳性,此类人群仍具有传染性,需居家隔离观察;有症状者(如发热、咽痛、乏力)则需根据症状轻重对症处理,必要时就医。儿童、老年人等特殊人群感染后需密切监测症状变化。

问题:肺结核病容易复发吗

肺结核病是否容易复发,取决于治疗是否规范、患者免疫力及生活环境等因素。规范治疗后复发率较低,但不坚持用药或免疫力低下者仍有复发可能。一、复发的核心影响因素1.治疗规范性是关键全程规律用药:肺结核治疗需6~12个月(初治),若自行停药或缩短疗程,结核菌未完全杀灭,约30%患者会复发。药物敏感性差异:耐药菌株感染(如耐多药肺结核)复发率高达50%以上,需更换二线药物治疗。2.免疫力状态决定复发风险HIV感染者、糖尿病患者:免疫力低下者复发风险比健康人高2~3倍,需同时控制基础疾病。老年、营养不良人群:细胞免疫功能衰退,结核菌易重新活跃,建议定期复查胸部CT及痰菌检测。

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