病情描述:寄生虫都检查哪些项目
副主任医师 北京积水潭医院
寄生虫检查项目包括病原学检查(粪便、体液、组织标本镜检虫卵/虫体)、免疫学检测(血清抗体/抗原检测)、影像学检查(超声/CT观察虫体或占位病变)、分子生物学检测(核酸检测精准识别虫种)。
一、病原学检查
粪便直接涂片法适用于肠道寄生虫,如蛔虫、钩虫;浓集法(如水洗沉淀法)提高虫卵检出率;十二指肠引流液或胆汁可查肝吸虫等。体液标本(如痰液、脑脊液)需离心后镜检幼虫或虫卵。
二、免疫学检测
血清抗体检测(如ELISA法)用于弓形虫、疟原虫等隐性感染,检测IgG/IgM抗体判断感染阶段;抗原检测(如疟原虫抗原卡)快速诊断活动性感染,尤其适用于疟疾等。
三、影像学检查
超声检查可发现肝包虫囊肿、肺吸虫结节;CT/MRI对脑囊虫病、肺寄生虫性肉芽肿等深部感染定位;X线检查辅助肺部寄生虫(如肺吸虫、肺孢子菌)诊断。
四、特殊人群注意事项
孕妇需避免放射性检查,优先无创方法;婴幼儿粪便标本采集困难,可采用肛门拭子法;免疫功能低下者(如HIV患者)需提高病原学检测敏感性,必要时重复检查。