主任陈世杰

陈世杰副主任医师

中南大学湘雅三医院骨科

个人简介

简介:

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

擅长疾病

对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

TA的回答

问题:手指关节肿胀如何治疗

手指关节肿胀需先明确病因(如类风湿关节炎、痛风等),通过休息、药物、物理治疗及生活方式调整综合干预,必要时遵医嘱规范治疗。 一、明确病因与诊断 就医检查(血常规、风湿抗体、尿酸、X线等),区分类风湿性关节炎(对称性肿胀、晨僵>1小时)、痛风(急性单关节红肿热痛,血尿酸升高)、骨关节炎(中老年多见,远端指间关节为主)等,避免盲目用药延误病情。 二、急性期基础干预 休息制动,避免关节负重(如提重物);局部冷敷(每次15-20分钟,每日3-4次)减轻炎症渗出;抬高患肢(高于心脏水平)促进血液回流;疼痛明显时可短期外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。 三、药物治疗(需遵医嘱) 类风湿性关节炎:非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)、抗风湿药(甲氨蝶呤、来氟米特);痛风:降尿酸药(别嘌醇、非布司他),急性期联用秋水仙碱;骨关节炎:外用透明质酸钠凝胶,必要时口服氨基葡萄糖(严重肝肾功能不全者慎用)。 四、物理治疗与康复 恢复期采用热敷(促进血液循环)、理疗(超声波、磁疗)缓解僵硬;配合轻柔关节活动(握力球训练、腕关节屈伸)维持功能,避免过度锻炼加重损伤;糖尿病患者运动时监测血糖,预防低血糖或感染。 五、长期管理与生活方式 控制体重(减少关节压力);痛风患者低嘌呤饮食(忌动物内脏、酒精),类风湿患者避免寒冷潮湿环境;补充Omega-3(深海鱼)、姜黄素抗炎食物;吸烟患者需戒烟(尼古丁加重炎症),规律作息增强免疫力。

问题:小腿痛脚麻怎么回事啊

小腿痛脚麻多因神经受压、血液循环障碍或代谢性疾病引发,常见于腰椎病变、血管疾病及糖尿病神经损伤等。 腰椎病变压迫神经 腰椎间盘突出、椎管狭窄等可压迫坐骨神经,引发单侧/双侧小腿放射性疼痛伴麻木,久坐久站后加重,弯腰或咳嗽时症状可能加剧。老年人、长期久坐者风险较高,建议尽早通过腰椎MRI明确诊断。 下肢血管血液循环障碍 静脉曲张或动脉硬化闭塞症会导致血流不畅:静脉性病变常伴下肢肿胀、青筋凸起;动脉性病变可出现间歇性跛行、下肢发凉,严重时皮肤苍白。吸烟者、高血压患者需重点排查,建议行下肢血管超声评估血流情况。 糖尿病周围神经病变 糖尿病患者因高血糖损伤周围神经,多表现为对称性下肢麻木,从脚趾向小腿蔓延,夜间疼痛加重,可能伴烧灼感或刺痛感。血糖长期控制不佳者风险更高,需定期监测空腹及餐后血糖,及时调整治疗方案。 局部神经卡压或损伤 如腓总神经卡压(长期翘二郎腿)或坐骨神经痛,可致单侧小腿刺痛、麻木,伴足背无力或肌肉萎缩。运动员、长期不良姿势者易出现,避免久坐翘腿,减少神经持续受压风险。 代谢与营养因素 维生素B12缺乏、低钾血症等代谢异常也会引发肢体麻木,常伴全身乏力、食欲差。素食者、胃肠吸收功能差者需重点排查,建议通过血常规、电解质及维生素水平检测明确病因。 提示:若症状持续加重或伴肌肉无力、大小便障碍,需立即就医,通过腰椎MRI、下肢血管超声、血糖检测等明确诊断,避免延误治疗。

问题:脚底板疼痛是什么原因我是一名女性

女性脚底板疼痛常见原因包括:足底筋膜炎、跟腱炎、神经压迫、骨关节炎及代谢性疾病,与生理特点、生活方式密切相关。 一、足底筋膜炎:多因长期站立或行走导致足底筋膜反复牵拉,女性因扁平足或高弓足导致筋膜受力不均,高跟鞋或体重波动(如孕期、产后)易诱发。表现为晨起或久坐后行走时足跟或足底刺痛,活动后稍缓解,局部压痛明显。 二、跟腱炎:女性跟腱炎常与运动不当(如突然增加运动量、缺乏热身)或鞋具不合适(如高跟鞋、鞋底过硬)相关,跟腱反复微损伤引发无菌性炎症。多发生于单侧,跟腱附着点(足跟上方)肿胀、压痛,提踵时疼痛加重。 三、跗管综合征:女性足部肌肉力量相对较弱,扁平足或肥胖易压迫跗管内神经,表现为足底、足跟内侧麻木或刺痛,久坐久站后加重。夜间疼痛可能影响睡眠,需通过肌电图检查明确神经受压程度。 四、骨关节炎:女性绝经后雌激素水平下降,关节软骨代谢失衡,易发生第一跖趾关节(大脚趾根部)疼痛,常伴活动受限,需通过骨密度检查辅助诊断。疼痛多与天气变化相关,局部无明显红肿。 五、代谢性疾病影响:高尿酸血症或痛风在女性中虽发病率低于男性,但绝经后雌激素下降可能增加风险,表现为突发关节红肿热痛;糖尿病周围神经病变也可能以足底疼痛为首发症状,需监测血糖。 女性应选择鞋跟<5cm、鞋头宽松的鞋子,避免长期穿高跟鞋;产后注意足部拉伸,孕期控制体重增长;出现持续疼痛超过2周、夜间痛或伴随红肿发热时,及时就医排查病因。

问题:我妈滑膜炎,做的关节镜手术已经三个月了

关节镜术后三个月是滑膜炎康复关键期,需重点关注关节活动度、肌力恢复及并发症预防,建议结合科学训练、疼痛管理与生活调整促进恢复。 术后三个月应逐步增加关节活动度训练,如直腿抬高(每组15次,每日3组)、靠墙静蹲(每次30秒,逐步延长至1分钟),配合股四头肌等长收缩训练。避免深蹲、跳跃等负重动作,防止半月板或软骨二次损伤,训练强度以不引发关节疼痛为宜。 若关节仍有轻度肿胀疼痛,可短期使用非甾体抗炎药(如塞来昔布)或外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状;持续肿胀超过2周或疼痛加重时,需排查积液或感染,及时就医。老年人若合并骨质疏松,可联合补充钙剂(每日800-1000mg)与维生素D(400-800IU)。 日常生活中避免久坐久站,每30分钟起身活动膝关节;控制体重(BMI建议<24),减少上下楼梯、爬山等膝关节磨损动作。推荐游泳、骑自行车等低负重运动,每周3-4次,每次30分钟。特殊人群(如糖尿病患者)需严格控制血糖,避免影响伤口愈合。 饮食中增加优质蛋白(鱼、蛋、奶)及膳食纤维摄入,促进滑膜修复;适量补充Omega-3脂肪酸(每周1-2次深海鱼),辅助减轻炎症反应。避免高糖、高脂饮食,减少关节内代谢负担。 建议术后3个月返院复查,通过MRI评估关节积液、软骨修复情况,必要时检测CRP、血沉等炎症指标。若出现关节卡顿、发热、伤口红肿渗液,或主动活动度较术前下降,需立即就诊排查感染或粘连风险。

问题:男士腰疼是什么引起的

男士腰疼多与肌肉骨骼劳损、腰椎退变、炎症性疾病、泌尿系统问题或特殊人群因素相关,需结合病史与检查明确病因。 肌肉骨骼系统劳损 长期久坐、姿势不良或运动损伤易引发腰肌劳损或腰背肌筋膜炎,表现为腰背部酸痛、活动受限,休息后可缓解。青壮年男性因体力劳动或运动不当更易发生,日常需避免久坐,加强腰背肌锻炼(如小燕飞)。 腰椎间盘突出 随年龄增长,椎间盘退变易导致突出,压迫神经引发腰痛伴下肢放射痛,活动后加重。MRI是诊断金标准,超重或长期弯腰负重男性风险更高,出现下肢麻木、无力需及时就医。 炎症性脊柱病 强直性脊柱炎多见于青壮年男性,以骶髂关节和脊柱受累为主,典型表现为晨僵、夜间痛,X线可见骶髂关节骨质破坏。类风湿关节炎也可能累及脊柱,若出现晨僵超1小时,需排查免疫指标。 泌尿系统疾病 肾结石或肾盂肾炎可引发腰痛,结石疼痛剧烈,常伴血尿或腹部放射痛;肾盂肾炎多有发热、尿频尿急。既往结石史或饮水少的男性需警惕,突发绞痛或发热时应查尿常规及超声。 其他潜在因素 老年男性需警惕骨质疏松引发的椎体骨折,表现为弯腰受限;脊柱肿瘤或转移瘤多伴夜间痛、体重下降,需影像学排查。慢性疼痛综合征可能与心理因素相关,需结合生活方式调整。 特殊人群注意:青壮年男性(尤其体力劳动者)警惕强直性脊柱炎;老年男性(尤其是超重者)需关注腰椎退变与骨质疏松;有结石史或肿瘤史者需定期筛查相关疾病。

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