广州市妇女儿童医疗中心营养科
简介：
儿童营养与营养指导，母乳喂养指导，儿童单纯性肥胖医学管理，早产儿出院后营养管理等诊治。
副主任医师营养科
营养不良的最初临床表现可能因个体差异而有所不同，但常见症状包括体重下降、食欲减退、疲劳和虚弱、肌肉消瘦、皮肤干燥和无光泽、头发干枯和易断、免疫力下降以及情绪变化等。 1.体重下降：体重是衡量营养不良的一个重要指标。如果一个人在没有刻意控制饮食或进行减肥的情况下，体重逐渐下降，可能是营养不良的早期迹象。 2.食欲减退：食欲不振是营养不良的常见症状之一。患者可能对食物失去兴趣，或者进食量明显减少。 3.疲劳和虚弱：由于身体无法获得足够的能量，患者可能经常感到疲劳和虚弱，即使在轻微的活动后也会感到疲倦。 4.肌肉消瘦：营养不良会导致肌肉质量下降，肌肉无力和消瘦可能是早期的症状之一。 5.皮肤干燥和无光泽：营养不良可能影响皮肤的健康，导致皮肤干燥、无光泽和粗糙。 6.头发干枯和易断：头发的营养供应也可能受到影响，导致头发干枯、易断和失去光泽。 7.免疫力下降：营养不良会削弱免疫系统的功能，使患者更容易感染疾病，并且恢复时间可能更长。 8.情绪变化：营养不良可能对情绪产生影响，患者可能出现情绪不稳定、焦虑、抑郁等问题。 需要注意的是，这些症状并不一定都同时出现，而且有些症状可能很轻微，容易被忽视。如果怀疑自己或他人有营养不良的问题，最好咨询医生或营养师进行评估和诊断。 对于儿童，营养不良的危害更为严重。儿童时期是身体生长和发育的关键时期，营养不良可能影响身高、智力和免疫系统的发育，导致长期的健康问题。因此，对于儿童，特别需要关注饮食的均衡和充足摄入。 预防营养不良的关键是保持健康的饮食习惯。以下是一些建议： 1.多样化的饮食：摄入富含蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质的食物，包括谷类、蔬菜、水果、肉类、鱼类、蛋类和奶制品等。 2.规律的饮食时间：保持规律的饮食时间，避免过度饥饿或过度饱食。 3.控制零食摄入：适量摄入健康的零食，但要注意选择低糖、低盐和高脂肪的食品。 4.培养良好的饮食习惯：教育儿童养成良好的饮食习惯，如慢慢咀嚼食物、不挑食、不偏食等。 5.注意饮食环境：提供安静、舒适的饮食环境，避免在看电视或使用电子设备时进食。 如果已经出现营养不良的症状，应及时采取措施进行治疗。治疗方法包括： 1.调整饮食：根据个人的情况，制定合理的饮食计划，增加营养摄入。 2.补充营养素：在医生的指导下，可能需要补充特定的营养素，如维生素、矿物质或蛋白质。 3.治疗病因：如果营养不良是由于某种疾病引起的，如消化系统问题或代谢紊乱，需要治疗原发疾病。 4.监测和评估：定期进行体重、身体测量和营养评估，以监测治疗效果和调整治疗方案。 总之，营养不良的最初临床表现可能不明显，但对健康的影响是严重的。保持健康的饮食习惯和生活方式对于预防和治疗营养不良至关重要。如果有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生或专业的营养师。
秋葵可能导致胃肠不适，部分人食用后会腹胀，胃肠疾病患者过量食用会刺激黏膜加重病情，少数人过敏会有消化系统症状，肾功能不全人群大量食用会致血钾升高引发高钾血症，儿童过量食用易胃肠不适且可能营养不均衡、过敏影响大，老年人易消化不良且含钾量高可能不利基础疾病控制，目前虽缺秋葵与药物明确相互作用研究但理论上可能影响药物吸收代谢，服药人群需关注自身状况必要时咨询医生。 消化系统相关 可能导致胃肠不适：秋葵中含有较多的黏液蛋白和膳食纤维，对于一些胃肠功能较弱的人群，大量食用秋葵可能会引起胃肠不适。例如，部分人食用后可能出现腹胀情况，这是因为膳食纤维在肠道内不易被完全消化吸收，会吸收水分膨胀，从而导致肠道蠕动相对缓慢，引起腹胀感。对于患有胃肠疾病，如胃炎、胃溃疡等患者，过量食用秋葵可能会刺激胃肠道黏膜，加重原有病情，因为黏液蛋白和膳食纤维的刺激可能会影响胃黏膜的正常状态以及溃疡面的愈合等。 过敏反应引发消化系统症状：少数人可能对秋葵过敏，过敏反应在消化系统方面可能表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。过敏机制是人体免疫系统将秋葵中的某些成分识别为外来异物，从而引发免疫应答，导致胃肠道出现一系列不适症状。比如，食用秋葵后短时间内出现口腔瘙痒、喉咙不适，随后伴随胃肠道的恶心呕吐等表现。 对特殊人群的影响 肾功能不全人群：秋葵中含有一定量的钾元素，肾功能不全患者的肾脏排钾能力下降，如果大量食用秋葵，可能会导致血钾升高，进而引发高钾血症。高钾血症可引起心律失常等严重后果，因为钾离子对心脏的电生理活动有重要影响，血钾异常升高会干扰心肌细胞的正常电活动，影响心脏的节律和收缩功能。 儿童：儿童的消化系统和脏器功能尚未完全发育成熟。如果儿童过量食用秋葵，同样可能出现胃肠不适症状，如腹胀、腹痛等。而且儿童的食物摄入相对较为单一，过量食用秋葵可能会影响其他食物的摄入，导致营养摄入不均衡。另外，儿童也存在对秋葵过敏的可能，一旦过敏，出现的消化系统症状可能会对儿童的身体造成较大影响，因为儿童的身体代偿能力相对较弱。 老年人：老年人的胃肠功能逐渐衰退，消化酶分泌减少，胃肠蠕动减慢。食用秋葵后，较易出现消化不良的情况，如腹胀、便秘等。同时，老年人如果本身有基础疾病，如高血压等，由于秋葵含钾量的问题，过量食用可能会对血压等产生不利影响，因为高钾可能会影响血压的稳定，加重高血压病情的控制难度。 其他方面 药物相互作用风险：目前虽然关于秋葵与药物明确的相互作用研究相对较少，但从理论上讲，秋葵中的某些成分可能会影响药物的吸收、代谢等。例如，秋葵中的膳食纤维可能会在胃肠道内与一些药物结合，从而影响药物的吸收效率。所以正在服用药物的人群，如果大量食用秋葵，需要密切关注自身身体状况，必要时咨询医生，以确定是否会因为秋葵的食用而影响药物的治疗效果。
海参有蒸煮法、炖煮法、凉拌法、煮粥法等烹饪方式，蒸煮法能最大程度保留营养适合各年龄人群；炖煮法营养多样且吸收利用率高不同人群按需调整；凉拌法保留部分营养肠胃弱人群适量食用；煮粥法营养融入粥中不同人群按需制作且糖尿病患者注意食材选择。 一、蒸煮法 操作方法：将海参泡发后，放入锅中加入适量清水，用小火慢慢蒸煮。一般来说，蒸煮时间根据海参的大小有所不同，较小的海参蒸煮15-20分钟即可，较大的可能需要30分钟左右。 营养保留原理：这种方法能最大程度保留海参中的营养成分，因为高温蒸煮不会像油炸等方式那样破坏营养物质的结构。通过蒸煮，海参中的蛋白质等营养成分能够较好地保持其原有的状态，便于人体消化吸收。对于不同年龄层次的人群，这种烹饪方式都比较合适，尤其是老年人，蒸煮后的海参更容易咀嚼和消化；对于儿童，只要确保海参大小合适，蒸煮后也能安全食用，不会对消化系统造成过重负担。 二、炖煮法 操作方法：把泡发好的海参与其他食材如鸡肉、排骨等一起炖煮。例如，将海参与鸡肉搭配，先将鸡肉切块焯水，然后与海参一起放入锅中，加入适量的水、姜片、葱段等调料，用小火慢炖1-2小时。 营养优势：海参与其他食材炖煮时，其营养会与其他食材的营养相互融合，增加了营养的多样性。同时，炖煮过程中，海参中的营养成分会更好地溶解在汤中，人体对其吸收利用率较高。对于不同生活方式的人群，比如经常劳累的人，通过炖煮的海参汤可以补充营养；对于有慢性病病史的人群，在炖煮时应注意避免添加过多刺激性调料，以清淡为主，保证营养摄入的同时不会加重病情。 三、凉拌法 操作方法：先将海参切成薄片，用开水焯烫一下，然后加入适量的蒜末、醋、生抽、香油等调料搅拌均匀即可。一般来说，海参焯烫时间控制在1-2分钟，时间过长会导致营养流失过多。 营养特点：凉拌的方式能保留海参的部分营养，而且口感清爽。不过，对于一些肠胃功能较弱的人群，如老年人或患有肠胃疾病的人，食用凉拌海参时要注意适量，因为生冷的食物可能会刺激肠胃。而对于年轻、肠胃功能较好的人群，可以适当多吃一些，但也要注意调料的选择，避免过于辛辣刺激的调料对肠胃产生不良影响。 四、煮粥法 操作方法：煮大米粥或小米粥，在粥快煮好时放入泡发好的海参，继续煮5-10分钟。例如煮小米粥，先将小米洗净加水煮至半熟，再加入海参同煮。 营养融合与吸收：海参与粥一起煮，其营养融入粥中，使粥的营养价值大大提高。对于不同年龄的人群，粥本身就容易消化，加入海参后，老年人食用可以补充营养又易于消化；儿童食用时要注意海参的切碎程度，保证安全吞咽。生活方式较为忙碌的人，煮粥法制作简单，能快速为人体补充营养。对于有糖尿病病史的人群，煮粥时应选择低糖的食材，如用糙米等代替部分大米，控制粥的血糖生成指数，保证营养补充的同时不影响血糖稳定。
富含碳水化合物的主食类有全麦面包保留麸皮胚芽含膳食纤维等和燕麦片低糖高营养含β-葡聚糖；优质蛋白质类有鸡蛋含高质量蛋白质等营养成分和低脂牛奶富含蛋白质钙等；富含维生素和矿物质的蔬果类有香蕉富含钾等能补能量和菠菜富含铁等多种营养成分可作配菜。 一、富含碳水化合物的主食类 1.全麦面包：全麦面包保留了谷物的麸皮和胚芽，富含膳食纤维、B族维生素等。膳食纤维有助于增加饱腹感，延缓血糖上升速度，B族维生素参与能量代谢等多种生理过程。例如，每100克全麦面包约含膳食纤维2-3克，能为人体提供持续的能量供应，适合各年龄段人群，尤其是需要控制血糖或希望增加膳食纤维摄入的人。 2.燕麦片：燕麦是一种低糖、高营养、高能量的食品。它含有丰富的β-葡聚糖，具有降低胆固醇、调节血糖的作用。煮制的燕麦片口感软糯，适合作为早餐食用，无论是儿童、成年人还是老年人，都可以将燕麦片加入牛奶或水中煮食，为身体提供充足的碳水化合物和营养成分。一般每100克燕麦片含碳水化合物60克左右，能满足人体早上的能量需求。 二、优质蛋白质类 1.鸡蛋：鸡蛋是营养丰富的食物，含有高质量的蛋白质，其氨基酸组成与人体需要非常接近，消化吸收率高。一个鸡蛋约含6-7克蛋白质，还含有维生素A、D、E、K以及多种微量元素等。对于儿童来说，鸡蛋是补充优质蛋白质的良好来源，能促进身体生长发育；成年人食用鸡蛋可以维持身体正常的新陈代谢；老年人适量食用鸡蛋也有助于维持肌肉等组织的健康。 2.低脂牛奶：低脂牛奶富含蛋白质、钙等营养成分。每100毫升低脂牛奶约含3克蛋白质和100毫克左右的钙。钙是维持骨骼健康的重要元素，蛋白质有助于身体的修复和维持机体正常功能。儿童饮用低脂牛奶可以促进骨骼生长发育；成年人喝低脂牛奶能补充营养，维持骨骼和肌肉健康；老年人饮用低脂牛奶则有助于预防骨质疏松等疾病。 三、富含维生素和矿物质的蔬果类 1.香蕉：香蕉富含钾元素，钾对于维持心脏正常功能和血压稳定有重要作用。同时，香蕉还含有碳水化合物，能快速为人体补充能量。每100克香蕉约含25克碳水化合物和0.3克钾。对于运动后需要补充能量的人来说，香蕉是很好的选择；普通人群早餐搭配香蕉可以增加维生素和矿物质的摄入。儿童食用香蕉要注意适量，避免过量导致消化不良；成年人和老年人食用香蕉一般没有特殊禁忌，但糖尿病患者需要控制摄入量。 2.菠菜：菠菜富含铁、维生素C、维生素K等营养成分。铁是合成血红蛋白的重要原料，维生素C有助于铁的吸收，维生素K对骨骼健康有益。可以将菠菜焯水后凉拌或与鸡蛋等一起炒制作为早餐配菜。儿童食用菠菜要注意烹饪方式，确保菠菜熟透，避免影响消化；成年人和老年人食用菠菜能补充多种维生素和矿物质，维持身体正常生理功能。每100克菠菜约含2毫克铁和30毫克维生素C等。
富含蛋白质的食物有鸡蛋（是优质蛋白质良好来源一般人群每天吃1个特殊情况可适当增加）和低脂牛奶（每100毫升约含3克蛋白质儿童助生长发育成年人关注体重管理时是理想来源可搭配全麦面包等）；全谷物食物有全麦面包（保留麸皮和胚芽富含膳食纤维不同年龄可食用儿童选切片小软的成年人注意果酱量其含B族维生素等有益代谢）和燕麦片（高纤维煮制后含丰富可溶性膳食纤维食用不易饿能降胆固醇老年人易消化上班族可泡即食方便快捷营养）；富含膳食纤维的果蔬有香蕉（富含膳食纤维和钾元素不同年龄可食用糖尿病患者注意升糖指数适量食用每天1-2根为宜）和苹果（含果胶等膳食纤维儿童吃半个成年人可吃1-2个增加营养多样性）。 一、富含蛋白质的食物 鸡蛋：鸡蛋是优质蛋白质的良好来源，一个鸡蛋约含6-7克蛋白质。蛋白质消化吸收后能在较长时间内保持饱腹感，有助于减少早上进食后的饥饿感，从而控制一天的总热量摄入。对于不同年龄、性别的人群，鸡蛋都是适合的早餐选择，一般人群每天吃1个鸡蛋即可满足蛋白质需求，若有特殊运动等情况可适当增加，但需注意整体饮食均衡。 低脂牛奶：每100毫升低脂牛奶约含3克蛋白质，饮用低脂牛奶既能补充蛋白质，又可减少脂肪摄入。对于儿童，低脂牛奶有助于其生长发育中对蛋白质等营养的需求；对于成年人，尤其是关注体重管理的人群，低脂牛奶是理想的蛋白质来源，可搭配全麦面包等一起食用。 二、全谷物食物 全麦面包：全麦面包保留了谷物的麸皮和胚芽，富含膳食纤维。膳食纤维能增加饱腹感，延缓碳水化合物的吸收，使血糖保持稳定。不同年龄的人群都可食用，儿童可选择切片较小、口感较软的全麦面包，成年人可根据自身口味搭配果酱等，但要注意控制果酱的量以免摄入过多糖分。其富含的B族维生素等营养成分对维持身体正常代谢有益。 燕麦片：燕麦片是高纤维食物，煮制后的燕麦片含有丰富的可溶性膳食纤维。研究表明，食用燕麦片早餐的人比食用精制谷物早餐的人更不容易感到饥饿，且能降低胆固醇水平。对于老年人，燕麦片易于消化，是很好的早餐选择；对于上班族，可提前准备好即食燕麦片，用开水冲泡即可食用，方便快捷又营养。 三、富含膳食纤维的果蔬 香蕉：香蕉富含膳食纤维和钾元素。一根中等大小的香蕉约含2.6克膳食纤维，食用香蕉能增加饱腹感，其中的钾元素有助于维持身体的电解质平衡。不同年龄人群均可食用香蕉作为早餐，但糖尿病患者需注意香蕉的升糖指数，适量食用，因为香蕉含糖量相对较高，一般每天食用1-2根为宜。 苹果：苹果含有果胶等膳食纤维，一个中等大小的苹果约含3.5克膳食纤维。苹果中的果胶能降低胆固醇水平，其丰富的维生素等营养成分对身体有益。儿童可在早餐时吃半个苹果，成年人可根据喜好选择吃1-2个苹果作为早餐的一部分，搭配其他食物一起，能增加早餐的营养多样性。