广州市妇女儿童医疗中心营养科
简介：
儿童营养与营养指导，母乳喂养指导，儿童单纯性肥胖医学管理，早产儿出院后营养管理等诊治。
副主任医师营养科
关于蜂蜜和白醋减肥，其搭配方式及原理推测缺乏充分严谨临床证据，从循证医学角度有局限性，在营养摄入与能量平衡及特殊人群方面存在问题，儿童、孕妇、老年人等特殊人群不建议采用该减肥方式，应通过科学合理的饮食和运动来保障健康。 一、蜂蜜和白醋的搭配方式及原理推测 目前有说法是将蜂蜜和白醋以一定比例混合饮用，比如常见的1：4的比例，即1份蜂蜜搭配4份白醋，然后兑入适量温水饮用。其原理推测可能是基于蜂蜜提供一定能量且可能调节肠胃功能，白醋被认为可能促进新陈代谢，但这些推测缺乏充分且严谨的大规模临床研究证据支持。从营养角度看，蜂蜜主要含糖类（如果糖、葡萄糖等），白醋主要含醋酸等成分，然而仅依靠这样的搭配来实现减肥存在诸多不确定性。 二、从循证医学角度的局限性分析 1.缺乏有力证据支持：目前并没有大量高质量的临床研究证实蜂蜜和白醋的这种搭配能有效、安全地减肥。大多数关于减肥的科学证据是基于均衡饮食结合规律运动等综合干预手段。例如，有系统综述分析了多种减肥干预措施，发现单纯依靠某种食物组合来达到显著减肥效果且长期维持体重的证据不足。 2.营养摄入与能量平衡的关键：减肥的核心在于能量平衡，即摄入的能量少于消耗的能量。蜂蜜含有一定热量，如果过量饮用含蜂蜜白醋水，可能导致摄入能量过多，反而不利于减肥。而且仅靠蜂蜜和白醋搭配，无法保证营养的全面性，长期如此可能会引起营养不良等问题，特别是对于儿童、孕妇、老年人等特殊人群，营养不良可能会带来更严重的健康风险。比如儿童处于生长发育阶段，需要均衡的营养来支持身体各器官的发育，如果采用不科学的减肥方式，会影响其正常生长。 三、特殊人群的温馨提示 1.儿童：儿童正处于身体发育的关键时期，不建议采用蜂蜜和白醋减肥的方式。因为儿童的消化系统、新陈代谢等功能尚未完全成熟，这种不明确科学性的减肥方法可能会干扰儿童正常的营养摄入和生长发育，应通过合理的饮食搭配（保证各类营养素均衡，如适量摄入蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等）和适当的运动（如每天保证一定时间的户外活动、参加适合的儿童运动项目等）来促进健康成长，而不是尝试这类缺乏科学依据的减肥方式。 2.孕妇：孕妇需要充足且均衡的营养来保障自身健康和胎儿的正常发育。蜂蜜和白醋减肥方法无法提供孕妇所需的全面营养，而且其安全性未经充分验证，可能会对孕妇和胎儿造成潜在风险。孕妇应遵循专业医生或营养师的建议，通过合理的孕期饮食计划来维持健康体重，避免采用不科学的减肥手段。 3.老年人：老年人的身体机能逐渐衰退，新陈代谢减慢。蜂蜜和白醋减肥方式可能无法满足老年人对营养的需求，还可能因个体差异带来健康隐患。老年人如果有减肥需求，应在医生的指导下，通过综合评估其身体状况后，制定科学合理的饮食和运动方案，例如在保证足够蛋白质等营养摄入的基础上，进行适度的有氧运动等，而不是依赖蜂蜜和白醋的搭配来减肥。
腐竹有提供优质植物蛋白、多种矿物质、能量的好处，也存在钠含量较高、嘌呤含量相对较高、可能存在添加剂风险的坏处，优质植物蛋白助人体各年龄段营养需求，矿物质对不同人群有益，碳水化合物能供能，高钠不利高血压等人群，高嘌呤影响痛风等患者，特殊人群需注意腐竹中添加剂风险。 一、腐竹的好处 1.提供优质植物蛋白 腐竹富含植物蛋白，其蛋白质含量较高，每100克腐竹中蛋白质含量可达45克左右。植物蛋白是人体重要的营养物质来源，对于各个年龄段的人群都很关键。对于儿童来说，充足的蛋白质有助于身体的生长发育，满足其快速生长对营养的需求；对于成年人，能维持身体组织的修复和正常功能；对于老年人，可帮助维持肌肉量等。例如，研究表明，植物蛋白的摄入有助于维持机体的氮平衡，对于保持身体健康状态有重要意义。 2.含有多种矿物质 腐竹中含有钙、磷、铁等多种矿物质。钙是构成骨骼和牙齿的重要成分，每100克腐竹中钙含量约为777毫克，对于儿童骨骼的发育、老年人预防骨质疏松有积极作用；磷参与人体的能量代谢等多种生理过程；铁则是参与血红蛋白合成的重要元素，有助于预防缺铁性贫血，无论是儿童、女性还是老年人都需要充足的铁摄入来维持正常的生理功能。 3.提供能量 腐竹的碳水化合物含量也较为可观，每100克腐竹中碳水化合物含量约为21.7克，能为人体提供能量。对于从事体力劳动的人群，适当食用腐竹可以补充因劳动消耗的能量；对于儿童在日常活动中也需要能量来维持，腐竹是一种可以提供能量的食物来源。 二、腐竹的坏处 1.钠含量较高 腐竹在加工过程中可能会添加一定量的盐分，导致其钠含量较高。每100克腐竹中钠含量约为67.6毫克。对于高血压患者来说，过多摄入钠会导致血压升高，因为钠会引起体内水钠潴留，增加血容量，加重心脏和血管的负担。对于儿童，由于其肾脏功能还未完全发育成熟，过多摄入钠可能会对肾脏功能产生一定影响；对于老年人，本身可能存在心脑血管方面的潜在问题，高钠饮食会进一步增加患病风险。 2.嘌呤含量相对较高 腐竹属于嘌呤含量相对较高的食物，每100克腐竹中嘌呤含量约为165毫克。对于痛风患者或高尿酸血症患者，过多食用腐竹可能会导致体内尿酸水平升高，诱发痛风发作。儿童如果长期大量食用嘌呤含量高的食物，虽然目前研究表明儿童痛风相对较少见，但从长远健康角度考虑也不建议过量食用；老年人如果本身有尿酸代谢异常的情况，也需要控制腐竹的摄入量。 3.可能存在添加剂风险 部分腐竹在生产过程中可能会使用一些食品添加剂，虽然正规厂家生产的腐竹添加剂使用是符合国家标准的，但对于一些特殊人群，如儿童、孕妇等，过多摄入含有食品添加剂的食物可能存在一定潜在风险。儿童处于生长发育阶段，身体各器官对有害物质的代谢能力相对较弱；孕妇的饮食需要更加谨慎，虽然正规添加剂一般是安全的，但从谨慎角度出发，也应适量食用腐竹。
维生素A参与视网膜内视紫质合成维持正常视觉、促进上皮细胞生长分化及骨骼发育，缺乏致夜盲症等；维生素D促进肠道钙磷吸收调节代谢助骨骼牙齿发育，缺乏致儿童佝偻病、成人骨质疏松；维生素E具抗氧化保护细胞等作用；维生素K是凝血因子合成必需参与凝血；B族维生素中B1参与碳水化合物代谢等，B2参与氧化还原，B12参与核酸和蛋白质合成等；维生素C参与胶原蛋白合成维持血管壁完整等并抗氧化等；孕妇需孕前3个月始补叶酸防胎儿神经管畸形；老年人肠道吸收维能力降需补维D和钙剂；素食者因素食维B12少需补；儿童处发育关键期应保证均衡饮食避免盲目过量补脂溶性维生素。 一、脂溶性维生素的作用与功能 1.维生素A：参与视网膜内视紫质的合成，维持正常视觉功能，缺乏时易致夜盲症；还能促进上皮细胞的生长和分化，维持皮肤、黏膜的完整性，缺乏可引发皮肤干燥、毛囊角化等问题；对骨骼生长发育也有重要作用。 2.维生素D：主要功能是促进肠道对钙、磷的吸收，调节钙磷代谢，维持血钙、血磷浓度稳定，有助于骨骼和牙齿的正常发育与钙化，缺乏时儿童易患佝偻病，成人易出现骨质疏松。 3.维生素E：具有抗氧化作用，能保护细胞免受自由基损伤，维持细胞膜的稳定性；还参与体内某些物质的合成代谢等过程，对生殖系统也有一定维护作用。 4.维生素K：是凝血因子合成的必需物质，参与凝血过程，缺乏时会导致凝血功能障碍，出现出血倾向。 二、水溶性维生素的作用与功能 1.B族维生素（以常见种类为例）： 维生素B1：参与碳水化合物的代谢，维持神经系统正常功能，缺乏时可引起脚气病，出现神经系统和心血管系统症状。 维生素B2：参与体内氧化还原反应，是多种酶的辅酶成分，缺乏时易导致口角炎、唇炎、舌炎等黏膜炎症。 维生素B12：参与核酸和蛋白质的合成，维持神经系统髓鞘的完整，缺乏时可引起巨幼细胞性贫血、神经系统损伤等。 2.维生素C：参与胶原蛋白的合成，维持血管壁的完整性；具有抗氧化作用，能清除体内自由基；还可促进铁的吸收，增强机体免疫力，缺乏时会引发坏血病，出现牙龈出血、皮肤瘀斑等症状。 三、特殊人群的维生素相关注意事项 1.孕妇：孕期需适当补充叶酸，叶酸可预防胎儿神经管畸形，一般建议从孕前3个月开始补充至孕早期3个月。 2.老年人：随着年龄增长，肠道对维生素的吸收能力下降，且钙流失增多，需注意补充维生素D和钙剂以维持骨骼健康，可通过适当晒太阳辅助维生素D的合成，但要注意避免过度暴晒。 3.素食者：由于素食中维生素B12含量极少，素食者易出现维生素B12缺乏，需通过补充剂或食用强化维生素B12的食品来满足需求。 4.儿童：儿童处于生长发育关键期，对维生素需求相对较高，应保证均衡饮食以获取充足维生素，避免因挑食、偏食导致维生素缺乏影响生长发育，同时需注意避免盲目过量补充脂溶性维生素，因其过量可在体内蓄积引起中毒。
孕妇可以适量吃雪糕，其主要由水、牛奶、糖等原料制成，能提供一定能量，但也存在潜在风险。好处是可短时间补充能量、改善心情；潜在风险有导致胃肠道不适、血糖波动、咽喉不适；有肠胃病史、糖尿病史、高血压史的孕妇食用后分别更易引发肠胃不适、不利于血糖控制、升高血压。食用时应控制食用量、选合适时间（两餐之间）、注意质量，同时要考虑个体差异，食用后不适要及时就医，孕期还需保持均衡饮食保障健康。 一、孕妇吃雪糕的可行性 孕妇可以适量吃雪糕。雪糕是一种冷冻的甜品，主要由水、牛奶、糖等原料制成。从营养学角度看，这些原料能给孕妇提供一定能量，例如牛奶富含优质蛋白质和钙，有助于孕妇补充营养和促进胎儿骨骼发育。不过，孕妇的肠胃功能相对较弱，过多食用雪糕等生冷食物可能对身体产生不利影响。 二、好处 1.提供能量：雪糕含有一定糖分，能在短时间内为孕妇补充能量，缓解孕妇因孕期能量消耗快而产生的疲劳感。 2.改善心情：在炎热天气或孕妇情绪不佳时，吃适量雪糕可带来愉悦感，有一定改善心情的作用。 三、潜在风险 1.胃肠道不适：孕妇的胃肠道较为敏感，吃太多雪糕会使胃肠道血管突然收缩，导致消化功能下降，引发腹痛、腹泻等症状，影响营养物质的消化吸收，不仅不利于孕妇自身健康，还会影响胎儿获取足够营养。 2.血糖波动：很多雪糕含糖量较高，过量食用可能导致孕妇血糖快速上升，增加妊娠期糖尿病的发生风险。对于本身就患有妊娠期糖尿病的孕妇，吃雪糕会使血糖控制更加困难。 3.咽喉不适：食用雪糕可能会刺激咽喉部黏膜，导致局部血管收缩，降低咽喉部的抵抗力，增加上呼吸道感染的几率，引起咽喉疼痛等不适症状。 四、不同病史孕妇的情况 1.肠胃病史：如果孕妇有慢性胃炎、胃溃疡等肠胃病史，食用雪糕后引发胃肠道不适的概率更高。因为这些病史会使肠胃黏膜本身较为脆弱，对冷刺激更为敏感，所以这类孕妇应尽量避免吃雪糕。 2.糖尿病史：有糖尿病史或妊娠期糖尿病的孕妇，需严格控制雪糕的摄入。雪糕中的高糖成分会使血糖升高，不利于血糖的稳定控制，严重时可能影响胎儿的正常发育。 3.高血压史：高糖高脂肪的雪糕还可能导致血压进一步升高，有高血压病史的孕妇食用后增加了孕期健康风险，应当严格限制。 五、食用建议 1.控制食用量：孕妇每次吃雪糕不宜过多，可选取小份包装的雪糕，浅尝辄止。 2.选择合适时间：避免在空腹或刚吃完饭时吃雪糕，可在两餐之间少量食用。 3.注意质量：选择正规品牌、质量合格的雪糕，确保其原料安全、制作过程卫生，降低感染病菌的风险。 六、温馨提示 孕妇的身体状况和对食物的耐受能力存在个体差异，在决定是否吃雪糕以及吃多少时，要充分考虑自身具体情况。如果食用雪糕后出现任何不适症状，如腹痛、腹泻、恶心等，应及时就医。此外，整个孕期都要保持均衡的饮食，注重摄入各种营养物质，以保障自身和胎儿的健康。
维生素C具抗氧化作用可清除体内自由基减少氧化损伤，能促进白细胞趋化与吞噬功能增强免疫力，参与脯氨酸和赖氨酸羟基化过程影响胶原蛋白合成，可将三价铁还原为二价铁促进铁吸收，对心血管系统有潜在益处，孕妇需合理摄入适量，老年人可通过食物或补充剂保证摄入，儿童应通过均衡饮食获取避免过量。 一、抗氧化作用 维生素C是强效抗氧化剂，能清除体内自由基，减少自由基对细胞的氧化损伤。多项研究显示，其可降低机体受氧化应激影响程度，维护细胞正常结构与功能。例如，在紫外线照射等引发的氧化应激场景中，维生素C能发挥作用减轻细胞损伤。不同年龄人群因代谢速率等差异，抗氧化需求虽有不同，但维生素C的抗氧化机制在各年龄段均存在。 二、增强免疫力 维生素C可促进白细胞趋化与吞噬功能，增强中性粒细胞和巨噬细胞杀菌能力。研究表明，适当补充维生素C能缩短普通感冒病程，降低感染发生风险。免疫力低下人群（如老年人、长期熬夜者等）补充维生素C可能更受益。儿童免疫系统发育不完善，合理补充维生素C有助于完善其免疫功能，因儿童在生长发育阶段对免疫防护需求较高，维生素C可通过调节免疫细胞功能来助力。 三、参与胶原蛋白合成 胶原蛋白是皮肤、骨骼、血管等组织重要组成部分，维生素C参与脯氨酸和赖氨酸羟基化过程。缺乏维生素C会致胶原蛋白合成障碍，引发坏血病，出现皮肤瘀点、牙龈出血等症状。不同年龄人群胶原蛋白合成需求有别，成年人维持正常组织功能需充足维生素C，老年人因代谢等因素，更需关注其摄入以维持组织健康，如保障皮肤弹性、骨骼强度等方面依赖胶原蛋白合成，而维生素C是该过程关键营养素。 四、促进铁吸收 维生素C能将食物中三价铁还原为二价铁，促进肠道对铁的吸收。缺铁性贫血患者补充维生素C可增强铁剂吸收效果。不同人群铁代谢情况各异，女性生理期铁流失较多时，注意维生素C摄入有助于铁补充；儿童生长发育快，铁需求大，合理搭配含维生素C食物可促进铁吸收，保障儿童正常造血等生理功能。 五、对心血管系统的潜在益处 有研究发现适量维生素C可能有助于降低血管壁氧化应激，维持血管弹性，但需更多研究证据支撑。不同年龄、生活方式人群对心血管健康影响不同，例如长期高脂饮食人群，结合维生素C摄入可能在一定程度上辅助维护心血管健康，但不能替代健康生活方式。 六、特殊人群注意事项 孕妇：需合理摄入维生素C以满足自身及胎儿需求，但要注意适量，避免过量补充带来潜在风险，应通过均衡饮食优先获取维生素C。 老年人：肠道吸收功能可能下降，可通过选择富含维生素C的食物（如柑橘类水果、猕猴桃等）或适当补充剂保证摄入，同时需考虑自身健康状况与其他营养素的协同作用。 儿童：应通过均衡饮食获取维生素C，避免过量补充，因为儿童代谢功能与成人有差异，过量可能对机体产生不良影响，可鼓励儿童多吃新鲜果蔬来摄取天然维生素C。