南方医科大学珠江医院创伤骨科
简介：
中国研究型医院学会数字医学临床外科专业委员会常委、广东省康复医学会疼痛康复分会癌痛康复专业委员会常委、广东省医学会显微外科分会委员、广东省医学会骨科学分会关节学组委员、广东省医师学会关节外科分会肩肘学组委员、中华显微外科杂志编委。
慢性骨髓炎、糖尿病足、人工髋膝关节置换与翻修、骨盆骨折、四肢创伤、骨不连的手术治疗，以及多种皮瓣治疗肢体软组织缺损、周围神经损伤的修复与功能重建。
主任医师创伤骨科
男孩子包皮过长多为先天性因素致胚胎发育时包皮生长异常，新生儿婴儿包皮与阴茎头有生理性粘连随年龄增长渐分离，青春期后仍包皮覆盖阴茎头可上翻属包皮过长也有因遗传持续存在情况，其可能影响局部清洁致包皮龟头炎、潜在影响阴茎发育、影响成年后性生活质量，婴幼儿期一般无需特殊处理注意清洁，儿童期青春期持续观察清洁护理，青春期后包皮仍过长且反复炎症或影响排尿可考虑环切术，成年后反复炎症或有改善性生活需求可择机手术，家长需密切关注孩子包皮情况异常及时就医咨询。一、男孩子包皮过长的成因男孩子包皮过长多为先天性因素所致，是在胚胎发育过程中，包皮的生长发育异常，导致包皮覆盖阴茎头，但可上翻。一般来说，新生儿和婴儿的包皮通常与阴茎头有生理性粘连，随着年龄增长，阴茎不断发育，包皮会逐渐与阴茎头分离，包皮口也会逐渐扩大，到青春期后，若包皮仍覆盖阴茎头，但能上翻露出尿道口和阴茎头，就属于包皮过长情况，但也有部分男孩可能因遗传等因素，包皮过长的状态持续存在。
包皮肿痒的常见原因有感染因素（细菌、真菌、滴虫感染）和非感染因素（外伤、过敏反应、包皮过长或包茎），不同人群（儿童、青少年及成年男性、老年男性）有不同特点及应对建议，若症状持续不缓解或伴其他异常表现需及时前往医院泌尿外科或男科就诊，医生会通过体格检查等明确病因并针对性治疗。一、常见原因（一）感染因素1.细菌感染：如葡萄球菌等细菌感染可引起包皮局部炎症反应，导致包皮肿痒。常见于不注意个人卫生，包皮垢堆积滋生细菌引发感染，各年龄段男性均可发生，尤其有包皮过长或包茎情况的人群更易出现，因为包皮垢不易清洁，为细菌繁殖提供了条件。
包皮手术术前需患者清洁外阴部（儿童需安抚情绪）且医生评估健康状况，麻醉方式分局部（适合能配合者）和全身（儿童不配合或需评估心肺功能时用），手术步骤包括标记包皮范围、分离粘连（如有）、切除包皮（有传统手术刀和吻合器法）、止血缝合，术后要护理伤口（保持清洁干燥、适当止痛）并观察恢复情况（防感染等异常、避免剧烈运动和阴茎勃起）。一、术前准备1.患者准备患者需清洁外阴部，手术前1-3天可用1：5000高锰酸钾溶液浸泡阴茎头部，每天1-2次，以清洁局部，预防感染。对于儿童患者，要安抚其情绪，避免因恐惧而不配合手术。
珍珠状阴茎丘疹多见于20-40岁性发育成熟男性，与局部刺激等有关，损害在龟头边缘等呈珍珠状白色小丘疹环状排列，一般无需特殊治疗；皮脂腺异位症可发于男性包皮等部位，为针头大小黄白色小丘疹，各年龄段均可发生；尖锐湿疣由HPV感染引起，多有不洁性接触史，初期为淡红色丘疹后增大呈乳头样等突起，需相关检查确诊并治疗；阴茎硬化性淋巴管炎可能与局部轻度外伤等有关，表现为阴茎皮下条索状肿块，多见于中青年男性，有相关生活方式病史者需考虑。一、珍珠状阴茎丘疹1.特点：多见于20-40岁左右的男性，可能与局部刺激、生理发育变异等有关。损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处或系带处。损害为1-3mm大小的丘疹，颜色多为珍珠状白色，少数为淡红色、肤色，半透明，形似小珍珠，表面光滑，质地较硬，无压痛，也不破溃，常沿龟头后缘呈环状排列，多无自觉症状。一般不需要特殊治疗，注意保持局部清洁卫生即可，若患者有美观需求，可采用激光等方法去除。
前列腺炎对怀孕有多方面影响，包括精液质量方面白细胞增多、前列腺液成分改变，精子功能方面活力降低、顶体功能异常，对生育环境有精道微环境改变、免疫因素影响等，有生育需求的前列腺炎患者应积极治疗并保持健康生活方式，年轻患者更要重视其对生育的潜在影响及时规范治疗以提高受孕几率。一、精液质量方面1.白细胞影响：前列腺炎时，前列腺液中白细胞数量可能增多。炎症环境下，过多的白细胞等炎症细胞会影响精液的理化性质。研究表明，慢性前列腺炎患者精液中白细胞计数升高与精子活力、精子密度等精液质量指标下降相关。例如，有研究发现，前列腺炎患者精液中白细胞>1×10/mL时，精子活动率显著降低。因为白细胞产生的炎症介质等会损伤精子，干扰精子的能量代谢和运动能力，进而影响精子与卵子结合的能力。