南方医科大学珠江医院创伤骨科
简介:
中国研究型医院学会数字医学临床外科专业委员会常委、广东省康复医学会疼痛康复分会癌痛康复专业委员会常委、广东省医学会显微外科分会委员、广东省医学会骨科学分会关节学组委员、广东省医师学会关节外科分会肩肘学组委员、中华显微外科杂志编委。
慢性骨髓炎、糖尿病足、人工髋膝关节置换与翻修、骨盆骨折、四肢创伤、骨不连的手术治疗,以及多种皮瓣治疗肢体软组织缺损、周围神经损伤的修复与功能重建。
主任医师创伤骨科
前列腺钙化灶严重程度需综合判断,多数情况不严重,如无明显症状或与良性前列腺增生并存但无明显不适;少数情况可能提示严重问题,如合并严重前列腺疾病(前列腺炎反复发作、怀疑前列腺癌)或引起明显症状(如排尿困难),有前列腺钙化灶者出现相关情况应及时就医全面检查评估以采取合适措施,不同人群关注重点不同。一、多数情况不严重1.无明显症状的情况很多前列腺钙化灶是在体检做超声等检查时偶然发现的,患者本身没有任何不适症状,如排尿异常(尿频、尿急、尿痛、排尿困难等)、会阴部疼痛等。这种情况下,前列腺钙化灶通常不严重,一般不需要特殊治疗,只需要定期随访观察,了解钙化灶是否有变化即可。因为单纯的前列腺钙化灶可能是前列腺组织既往有炎症等损伤修复后留下的痕迹,就像皮肤受伤后愈合留下的瘢痕一样,对前列腺的功能通常没有明显影响,也不会恶变等。
儿童割包皮最佳年龄分新生儿期(一般不建议)、学龄前儿童(3-5岁左右,有包茎反复感染、排尿困难等情况可考虑)、学龄期及以后(6岁以上及以后,病情需要且能配合手术无禁忌证可做),最佳季节为春秋季因气候适宜、户外活动影响小,夏季需注意防感染和蚊虫叮咬,冬季需注意防摩擦及保持伤口干燥清洁,需综合孩子身体状况、病情及季节气候等由医生评估后决策且术后做好护理。一、儿童割包皮最佳年龄(一)新生儿期部分新生儿存在生理性包茎,即包皮外口较小,不能上翻显露阴茎头,但一般不建议在新生儿期进行割包皮手术,因为此时孩子年龄小,手术操作相对困难,且恢复等方面也存在一定挑战。
女性尿频的原因包括泌尿系统感染(女性生理结构因素及孕期因素致感染引发)、膀胱过度活动症(神经源性及年龄因素致)、糖尿病(血糖升高及代谢因素致)、盆底肌功能障碍(分娩及衰老因素致)、饮水过多(正常生理情况及心理因素致)。一、泌尿系统感染1.女性生理结构因素:女性尿道短而直,距离肛门较近,细菌更容易由尿道上行进入膀胱引发感染。比如,正常女性尿道长度约3-5厘米,而男性尿道较长且有弯曲,这使得女性泌尿系统感染的风险相对更高。在性生活中,容易将外部细菌带入尿道,尤其是不注意性生活卫生时,更易诱发泌尿系统感染,出现尿频症状,同时还可能伴有尿急、尿痛等表现。
男性睾丸上方疼痛的常见原因包括:附睾炎多由细菌经尿道逆行感染引发,性生活不规律等易增加风险,伴附睾肿胀、发热等;精索静脉曲张因精索内静脉回流受阻等致静脉丛扩张迂曲,青壮年多见,可触及蚯蚓状团块,站立过久等疼痛加重平卧可缓解;睾丸扭转是泌尿外科急症,好发青少年,因睾丸与精索异常扭转阻断血运致突发剧烈疼痛并放射,伴恶心呕吐等需尽快就医;前列腺炎炎症可放射至该区域,久坐等易诱发,有排尿异常表现;鞘膜积液因鞘膜内液体异常积聚致阴囊包括睾丸上方肿胀疼痛,积液多少症状不同;外伤有阴囊部位撞击等明确外伤史,致局部组织损伤淤血产生疼痛。男性睾丸上方疼痛的常见原因有:附睾炎多由细菌经尿道逆行感染引发,性生活不规律等易增加发病风险,伴附睾肿胀、发热等;精索静脉曲张因精索内静脉回流受阻等致静脉丛扩张迂曲,青壮年多见,可触及蚯蚓状团块,站立过久等疼痛加重平卧可缓解;睾丸扭转是泌尿外科急症,好发青少年,因睾丸与精索异常扭转阻断血运致突发剧烈疼痛并放射,伴恶心呕吐等需尽快就医;前列腺炎炎症可放射至该区域,久坐等易诱发,有排尿异常表现;鞘膜积液因鞘膜内液体异常积聚致阴囊包括睾丸上方肿胀疼痛,积液多少症状不同;外伤有阴囊部位撞击等明确外伤史,致局部组织损伤淤血产生疼痛。
喝水就想小便正常生理机制是摄入水分经吸收到肾滤过重吸收后膀胱积尿达量引发尿意大量饮水后血容量增滤过率高致尿多膀胱早充盈;疾病因素有糖尿病因血糖高致渗透性利尿、尿崩症因抗利尿激素异常致重吸收水障、泌尿系统感染因炎症刺激膀胱敏感;不同人群中儿童因肾浓缩功能弱易出现,老年人因膀胱容量减小、功能减退及可能前列腺增生,女性因尿道短易感染、妊娠子宫压迫膀胱易有此情况。一、正常生理机制下喝水就想小便的原因人体摄入水分后,水分经胃肠道吸收进入血液循环,随血液循环到达肾脏。肾脏通过肾小球滤过形成原尿,原尿流经肾小管时,大部分水分会被重吸收回血液,剩余的水分、代谢废物等形成尿液。当膀胱内尿液积聚到一定量(通常成人膀胱容量约300~500毫升)时,膀胱壁的牵张感受器受到刺激,通过神经传导引发尿意。而当大量饮水后,血容量增加,肾脏滤过率升高,尿液生成量增多,膀胱较快达到充盈状态,从而出现喝水后不久就想小便的情况,这是人体正常的水液代谢调节过程。