广西医科大学第一附属医院感染科
简介：
乙肝，丙肝，肝硬化，肝吸虫，隐球菌性脑膜炎等感染性疾病的诊治。
主任医师感染科
冠状病毒感染的持续时间因病毒类型、个体免疫状态及治疗措施而异。普通冠状病毒感染通常病程较短，1~2周左右；新冠病毒（SARS-CoV-2）感染病程差异较大，多数患者1~3周症状消退，部分患者可能持续更长时间，尤其对于老年或有基础疾病者。 1.普通冠状病毒感染：症状通常较轻，病程多在1周内，部分免疫力较弱者可能延长至2周。康复后体内抗体可维持数月至数年，但仍有再次感染其他亚型的可能。 2.新冠病毒感染：多数患者在规范治疗下，发热、咳嗽等症状1~2周内缓解。对于有基础疾病（如糖尿病、高血压）、免疫功能低下或高龄患者，病程可能延长至3周以上，需密切监测病情变化。 3.特殊人群注意事项：老年人、婴幼儿及孕妇等特殊人群感染后，病程可能更长，需加强防护和病情观察。建议此类人群避免前往人群密集场所，保持良好卫生习惯，及时接种疫苗以降低感染风险。 4.恢复期管理：无论何种冠状病毒感染，恢复期需注意休息、均衡饮食，适当补充维生素和蛋白质，避免剧烈运动。若症状持续超过2周未改善，应及时就医排查并发症。
狂犬疫苗并非都打四针，接种针次取决于暴露级别、疫苗类型及免疫史。 暴露后预防： 1.Ⅲ级暴露或免疫功能低下者：通常采用"5针法"（0、3、7、14、28天各1剂），或"2-1-1"四针法（0天2剂、7天1剂、21天1剂），后者为WHO推荐的简化方案。 2.Ⅱ级暴露：可选择"5针法"或"2-1-1"四针法，具体需结合当地疾控中心建议。 既往免疫史者： 1.全程免疫后3个月内再次暴露：仅需加强2剂（0、3天各1剂）。 2.3~12个月内再次暴露：加强3剂（0、3、7天各1剂）。 3.超过12个月：需重新全程接种。 特殊人群： 儿童：无年龄禁忌，但需注意疫苗剂量与成人相同，接种部位优先上臂三角肌。 孕妇：WHO明确狂犬病疫苗对胎儿无不良影响，建议及时接种。 老年人：免疫反应可能稍弱，建议在医生指导下选择合适方案。 注意事项： 接种期间避免剧烈运动、饮酒及辛辣饮食。 若出现严重过敏反应，应立即就医并更换疫苗类型。 （注：具体接种方案需以当地疾控中心或医疗机构评估为准，本文仅作科普参考。）
淋巴肿大是机体对感染、炎症、免疫反应或肿瘤等刺激的一种病理表现，通常由局部或全身因素引起，需结合伴随症状和检查判断原因。 一、感染性因素 病毒感染（如EB病毒、HIV）、细菌感染（如结核杆菌、链球菌）等病原体入侵会激活淋巴系统，导致淋巴结反应性增生。儿童及免疫力低下人群更易因感染引发肿大，表现为局部红肿热痛，病程通常较短。 二、免疫性疾病 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病会诱发淋巴结非特异性肿大，常伴随关节疼痛、皮疹等症状。中老年女性发病率相对较高，需长期规范治疗原发病。 三、肿瘤性因素 淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤或实体瘤转移可导致无痛性淋巴结肿大，需警惕短期内迅速增大或质地坚硬的肿块。有肿瘤家族史者应尽早排查。 四、生理性肿大 少数健康人群可能出现颈部、腋下等浅表淋巴结生理性肿大，质地柔软、活动度好，无其他不适，无需特殊处理。 温馨提示 若肿大持续超过2周、伴随体重下降或发热，应及时就医。儿童需避免自行用药，优先通过血常规、超声等检查明确病因，遵循专业医师指导治疗。
肺结核的可疑症状包括持续2周以上的咳嗽、咳痰，伴咯血或痰中带血，午后低热、盗汗、乏力、体重减轻，以及胸痛、呼吸困难等。 持续咳嗽咳痰：咳嗽持续2周以上，尤其伴脓痰或血痰时需警惕。此类症状常见于结核杆菌感染肺部，炎症刺激气道黏膜引发长期咳嗽。 发热与盗汗：表现为午后低热（37.3~38℃），夜间或睡醒后大量出汗（盗汗）。结核菌感染可引起慢性低热，代谢加快导致盗汗。 全身症状：伴随乏力、食欲减退、体重短期内下降（2周内减重≥5%）。结核菌消耗人体能量，干扰代谢功能。 特殊部位症状：结核累及胸膜时出现胸痛，深呼吸或咳嗽加重；累及气管时可伴声音嘶哑。部分患者因支气管受压出现呼吸困难。 高危人群注意：糖尿病、长期使用激素者、免疫力低下者（如HIV感染者）感染结核风险高，出现上述症状需立即排查。婴幼儿、老年人症状可能不典型，需结合影像学检查确诊。 建议：出现上述症状应尽快到正规医疗机构呼吸科就诊，通过胸部影像学（如胸片、CT）、痰涂片/培养、结核菌素试验等明确诊断，早期规范治疗可治愈。
鼠疫的症状因感染类型（腺型、肺型、败血型等）而异，潜伏期通常为1~6天，起病急骤，主要表现为高热、淋巴结肿痛、咳嗽、呼吸困难等，严重时可出现休克、多器官衰竭。 一、腺型鼠疫 主要表现为急性淋巴结炎，常见于腹股沟、腋下或颈部，淋巴结迅速肿大、疼痛、质地坚硬，可形成脓肿，患者常伴高热、寒战、头痛等全身症状。 二、肺型鼠疫 起病更急，以呼吸道症状为主，表现为高热、咳嗽、咳痰（多为血性）、胸痛、呼吸困难，病情进展迅速，可出现呼吸衰竭，若不及时治疗，死亡率极高。 三、败血型鼠疫 最为凶险，无明显局部症状，以全身中毒症状为主，表现为高热、寒战、剧烈头痛、意识障碍、皮肤黏膜瘀斑、休克等，可迅速导致多器官功能衰竭。 四、其他类型鼠疫 如皮肤鼠疫（接触感染时局部出现溃疡、坏死）、肠鼠疫（呕吐、腹痛、腹泻）等，相对少见，症状与感染途径相关。 特殊人群注意事项：老年人、儿童及免疫力低下者感染后症状可能更严重，进展更快，需特别警惕。若出现上述症状且近期有疫区接触史或可疑动物接触史，应立即就医。