广州市妇女儿童医疗中心消化内科
简介：
广州市妇女儿童医疗中心小儿消化科副主任医师。中山医科大学毕业，美国堪萨斯儿童医院访问学者，暨南大学在读博士。
参与或主持多项省市级课题，主攻方向为小儿消化系统疾病。对小儿及慢性腹泻，牛奶蛋白过敏，胃十二指肠疾病，幽门螺旋杆菌感染等的诊断及治疗有丰富的临床经验。擅长胃肠镜检查和治疗。
对儿童消化系统疾病、营养有丰富的临床经验，擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。
副主任医师消化内科
胃镜下息肉切除术后进食时间受息肉大小、数量、切除方式等影响，不同年龄人群进食时间有差异及注意事项，吸烟饮酒、久坐少动者有相应进食调整建议，有基础病史人群进食需特殊考虑，如糖尿病、高血压、慢性胃炎患者各有不同要求。 一、胃镜下息肉切除术后进食时间的一般情况 胃镜下息肉切除术后进食时间需根据息肉大小、数量、切除方式等因素来确定。一般来说，若息肉较小（直径小于0.5厘米），且为单个息肉，采用钳除等简单方式切除，术后2-4小时可少量饮水，如无不适，6-12小时后可进流质饮食，如米汤、藕粉等。若息肉较大或数量较多，采用电切等方式切除，进食时间可能需要适当延长，通常术后24-48小时开始进流质饮食。 二、不同年龄人群的进食时间差异及注意事项 儿童：儿童胃息肉切除术后进食时间需更加谨慎。由于儿童胃肠功能相对较弱，一般较小的儿童息肉切除后，可能需要在术后12-24小时先少量饮水观察，若无呕吐等不适，再逐渐过渡到流质饮食，且流质饮食量要少，因为儿童对胃肠刺激的耐受能力较差，要密切观察有无腹痛、腹胀等情况。 成年人：成年人相对儿童胃肠功能更成熟，但也需根据自身息肉切除的具体情况来安排进食。一般成年人息肉切除后按照上述一般情况的时间节点来逐步进食即可，但要注意避免进食过快、过饱，以免加重胃肠负担。 老年人：老年人常伴有胃肠功能减退等情况，胃息肉切除术后进食时间的把握要更保守。可能术后24-48小时才开始进少量流质饮食，且流质饮食要选择容易消化的，如南瓜粥等，同时要密切关注老年人的营养状况，必要时可通过肠内营养制剂等保证营养供给，因为老年人术后恢复相对较慢，胃肠功能恢复需要更长时间。 三、基于生活方式的进食调整建议 吸烟饮酒者：胃息肉切除术后，吸烟饮酒者需要严格戒烟戒酒。因为吸烟会影响胃黏膜的血液循环，饮酒会刺激胃酸分泌，不利于胃黏膜的修复。一般建议至少在术后1-2周内严格避免吸烟饮酒，之后也要尽量减少吸烟饮酒频率，降低对胃黏膜的刺激，促进胃黏膜更好地恢复。 久坐少动者：这类人群胃息肉切除术后在进食方面除了遵循上述时间和饮食要求外，在进食后不宜立即久坐，可适当进行轻度活动，如慢走等，以促进胃肠蠕动，帮助消化，但要注意活动强度不宜过大，避免影响伤口恢复。 四、有基础病史人群的进食特殊考虑 糖尿病患者：胃息肉切除术后进食需要注意血糖的控制。进流质饮食时要选择低糖的流质食物，如无糖米汤等，且进食量要根据血糖情况进行调整，必要时可在医生指导下配合胰岛素等药物调整来保证血糖稳定，因为高血糖不利于伤口愈合，而低血糖也会影响患者的身体状况。 高血压患者：高血压患者胃息肉切除术后进食要注意清淡，避免进食过咸的食物，因为过咸饮食可能会引起血压波动。在选择饮食时，流质饮食要避免过咸的调味，同时要密切监测血压，根据血压情况调整饮食和后续的治疗方案，保证血压在相对稳定的范围内，以利于术后恢复。 慢性胃炎患者：本身有慢性胃炎的患者胃息肉切除术后进食要更加注意保护胃黏膜。进食要遵循从流质、半流质逐渐过渡到正常饮食的原则，且选择的食物要温和、易消化，避免再次刺激胃黏膜，加重胃炎症状，可适当多进食一些对胃黏膜有保护作用的食物，如山药等，同时要按照慢性胃炎的相关注意事项来配合胃息肉切除术后的恢复。
肚子咕噜咕噜响分生理和病理因素，生理因素有胃肠蠕动引起及吞咽空气过多，病理因素包含消化不良、肠道菌群失调、胃肠道疾病如肠炎、肠梗阻等，儿童要观察饮食精神状态伴相关症状及时就医合理喂养，老年人要关注伴随症状持续不缓解或有异常及时检查并保持健康生活方式。 一、生理因素导致肚子咕噜咕噜响 （一）胃肠蠕动引起 正常情况下，肠道内会有气体和液体，当胃肠蠕动时，气体和液体随之流动，就会产生咕噜咕噜的声音，这是一种正常的生理现象。例如，人在饥饿状态下，胃肠蠕动会加快，此时肚子咕噜响会更明显，这是因为胃肠排空后，胃和肠道会加强蠕动来促进消化液分泌等，一般进食后可缓解。不同年龄人群胃肠蠕动情况有所不同，儿童胃肠功能发育尚不完善，相对更容易出现因胃肠蠕动导致的肚子咕噜响；老年人胃肠蠕动功能逐渐减弱，也可能出现类似情况，但程度可能相对较轻。 （二）吞咽空气过多 进食过快、边吃边说话等情况会导致吞咽过多空气进入胃肠道，这些空气在胃肠蠕动过程中也会引起咕噜响。比如，一些人习惯快速进食，或者在社交场合边吃边交谈，就容易吞咽较多空气，从而引发肚子咕噜响。不同生活方式的人群，如经常快速进食的上班族等更易出现这种情况。 二、病理因素导致肚子咕噜咕噜响 （一）消化不良 当出现消化不良时，食物在胃肠内不能被正常消化吸收，会在肠道内发酵产气，导致胃肠内气体增多，引起肚子咕噜响。例如，食用过多油腻、不易消化的食物后，可能出现消化不良，肚子咕噜响并伴有腹胀、恶心等症状。不同年龄人群消化不良的原因可能不同，儿童可能因饮食不规律、暴饮暴食等导致，老年人则可能与胃肠功能衰退、消化酶分泌减少等有关。 （二）肠道菌群失调 肠道菌群失调会影响肠道正常的消化和吸收功能，导致肠道产气增多，出现肚子咕噜响。比如长期使用抗生素、患有肠道疾病等都可能引起肠道菌群失调。不同病史的人群，如有长期使用抗生素病史的患者更易出现肠道菌群失调相关的肚子咕噜响情况。 （三）胃肠道疾病 1.肠炎：如急性肠炎，多由细菌、病毒感染等引起，炎症刺激肠道，导致肠道蠕动加快、分泌物增多，从而出现肚子咕噜响，还可能伴有腹痛、腹泻等症状。不同年龄人群肠炎的诱因有所不同，儿童可能因食用不洁食物等感染致病，老年人可能因身体抵抗力下降等感染发病。 2.肠梗阻：肠梗阻时，肠道内容物通过障碍，梗阻以上部位的肠道会强烈蠕动，进而出现肚子咕噜响，同时还会伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。各年龄段都可能发生肠梗阻，但原因不同，儿童可能因肠套叠等原因，老年人可能因肠道肿瘤、肠粘连等原因。 三、特殊人群肚子咕噜咕噜响的注意事项 （一）儿童 儿童肚子经常咕噜响时，要注意观察其饮食情况、精神状态等。如果同时伴有腹泻、呕吐、发热等症状，要及时就医。儿童胃肠功能较弱，应注意合理喂养，避免暴饮暴食，尽量规律饮食，减少因饮食不当导致肚子咕噜响的情况发生。 （二）老年人 老年人肚子经常咕噜响时，要关注其是否有其他伴随症状，如腹痛、大便习惯改变等。因为老年人胃肠功能衰退，一些疾病如肠道肿瘤等发病率相对较高，所以如果肚子咕噜响持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时进行相关检查，排查疾病。同时，老年人要注意保持健康的生活方式，如适量运动、合理饮食等，维护胃肠功能。
消化系统疾病相关有胃炎分急性（由应激、药物、感染等致急起胃痛）和慢性（常与Hp感染、不良饮食习惯、自身免疫等有关且症状非特异），消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡与胃酸多、Hp感染、长期服非甾体抗炎药等有关，十二指肠溃疡空腹痛进食缓解，胃溃疡进食后痛有周期性，胃食管反流病因食管下括约肌功能障碍致胃酸反流刺激食管下段伴烧心反酸等，胃肠道外疾病影响有胆囊炎胆结石进食油腻后右上腹牵涉胃痛，胰腺疾病胰腺炎有上腹痛伴恶心呕吐等，心血管疾病心肌梗死部分表现上腹痛易误诊，生活方式及其他因素有长期精神紧张、不良饮食习惯、长期服非甾体抗炎药等可引发胃痛，特殊人群中儿童胃痛与饮食不规律、感染等有关，孕妇因激素及子宫压迫易胃痛，老年人胃痛需警惕肿瘤、心血管疾病等要定期体检。 一、消化系统疾病相关 1.胃炎 急性胃炎：多由应激因素（如严重创伤、大手术等）、药物（非甾体抗炎药等）、感染（细菌或病毒感染）等引起，胃黏膜急性炎症导致胃痛，起病较急。 慢性胃炎：常与幽门螺杆菌（Hp）感染密切相关，此外，长期不良饮食习惯（如高盐、烟熏饮食）、自身免疫因素等也可引发，症状多无特异性，可表现为隐痛、胀痛等。 2.消化性溃疡 主要指胃溃疡和十二指肠溃疡，与胃酸分泌过多、Hp感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关。十二指肠溃疡多表现为空腹疼痛，进食后缓解；胃溃疡常为进食后疼痛，有一定周期性。 3.胃食管反流病 因食管下括约肌功能障碍，导致胃酸反流至食管，刺激食管下段引起胃痛，常伴有烧心、反酸等症状，进食后尤其是平卧时易加重，肥胖、妊娠等人群易患。 二、胃肠道外疾病影响 1.胆囊炎与胆结石 胆囊或胆管内结石引发炎症时，疼痛可放射至右上腹并牵涉至胃部，多在进食油腻食物后发作，可伴有恶心、呕吐等症状，多见于中年女性。 2.胰腺疾病 胰腺炎（包括急性胰腺炎和慢性胰腺炎），除上腹部疼痛外，常伴恶心、呕吐等，急性胰腺炎多与暴饮暴食、酗酒等有关，慢性胰腺炎可由长期酗酒等导致胰腺实质损伤。 3.心血管疾病 心肌梗死，部分患者可表现为上腹部疼痛，易被误诊，常见于中老年有高血压、高血脂、糖尿病等心血管危险因素者，常伴有胸闷、心悸等不适。 三、生活方式及其他因素 1.生活方式因素 长期精神紧张、压力过大可通过神经内分泌调节影响胃肠功能，导致胃肠功能紊乱引发胃痛；不良饮食习惯，如长期暴饮暴食、喜食辛辣油腻食物、过度饮酒等，会直接刺激胃黏膜，损伤胃黏膜屏障，诱发胃痛。 2.药物因素 长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林等）、糖皮质激素等药物，可损伤胃黏膜，破坏胃黏膜的防御修复机制，从而引起胃痛。 四、特殊人群胃痛特点 1.儿童 儿童胃痛可能与饮食不规律、感染（如Hp感染、病毒感染引起的胃肠炎症）等有关，需注意饮食卫生，避免食用不洁食物或刺激性食物，若出现频繁胃痛需及时就医排查病因。 2.孕妇 孕期激素变化及子宫增大压迫胃部，易出现胃痛，应避免随意服用药物，可通过调整饮食结构（少食多餐、避免过饱）等方式缓解，若症状严重需在医生指导下处理。 3.老年人 老年人胃痛需警惕肿瘤（如胃癌等）、心血管疾病等严重疾病，因老年人症状可能不典型，应定期进行体检，及时排查病因，以便早期干预。
无痛胃镜价格受地区、医院等级、患者自身情况等因素影响地区上一线城市三甲医院价格较高农村地区医院相对低三甲医院设备先进医生水平高价格高民营医院部分价格低患者若有基础疾病或儿童检查费用会有变化检查前需空腹等准备检查中在麻醉下医生观察病变情况检查后需观察苏醒后饮食等注意儿童恢复情况。 无痛胃镜的费用通常受到多种因素影响，一般来说，其价格在800~2000元左右。不同地区、不同等级的医院、患者自身的具体情况等都会导致价格有所差异。例如，在经济发达地区的三甲医院，无痛胃镜的价格可能相对较高，而一些基层医院或民营医院价格可能会低一些。 地区因素 一线城市的医疗成本较高，无痛胃镜的检查费用往往会比二线、三线城市高。这是因为一线城市的房租、人力成本等各项开支更大。比如在北京、上海的大型三甲医院做无痛胃镜，价格可能接近2000元；而在一些经济欠发达的小城市，同级别的医院做无痛胃镜可能在800~1200元左右。 农村地区的医院由于各项成本相对较低，无痛胃镜的价格可能会更低，但需要注意医疗技术水平是否能保障检查的准确性和安全性。 医院等级因素 三甲医院：设备先进，医生的技术水平相对更高，无痛胃镜的价格通常处于较高区间。这是因为三甲医院拥有更精密的检查设备，能为检查的准确性提供更好的保障，同时医生的经验丰富，能应对检查过程中可能出现的各种复杂情况。 二甲医院：设备和医生水平相对三甲医院会有一定差距，所以无痛胃镜的价格也会低一些。 民营医院：部分民营医院为了吸引患者，可能会推出相对较低的价格，但需要患者谨慎选择，确保医院具备相应的资质和良好的口碑。 患者自身情况因素 如果患者同时合并其他基础疾病，如心脏病、高血压等，在进行无痛胃镜检查前需要进行更全面的评估和准备，可能会涉及到额外的检查项目，从而导致无痛胃镜的总费用增加。例如，一位本身有高血压且血压控制不稳定的患者，在做无痛胃镜前可能需要先到心内科调整血压，相关的检查和治疗费用会算入无痛胃镜的整体费用中。 儿童进行无痛胃镜检查时，由于儿童的生理特点与成人不同，需要特殊的麻醉监测和准备，费用也可能会有所不同。儿童进行无痛胃镜检查需要更精细的操作和更严格的麻醉管理，所以费用相对成人可能会高一些，一般可能在1000~2000元左右，具体还需根据儿童的年龄、体重等情况来确定。 无痛胃镜检查的相关准备 检查前：患者需要空腹6~8小时以上，以保证胃内空虚，便于医生观察。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，检查前需要调整降糖药物的使用，避免发生低血糖；高血压患者需要按时服用降压药物，保证血压稳定。儿童患者检查前除了空腹外，家长要配合医生了解儿童的既往病史、过敏史等情况。 检查中：患者会在麻醉状态下进行检查，医生会通过胃镜观察食管、胃和十二指肠的病变情况。整个过程患者不会有明显的痛苦，但需要配合医生的指令保持身体姿势。 检查后：患者需要在医院观察一段时间，待麻醉完全苏醒后才能离开。检查后可能会有咽部不适，一般短期内会缓解。患者在检查后的1~2天内饮食要清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。儿童患者检查后家长要密切观察儿童的精神状态、有无呕吐等情况，因为儿童的恢复能力和耐受性与成人不同。
嗳气是胃内气体反流至食管经口排出的声响，有生理和病理情况。生理情况如进食过快等致偶尔嗳气；病理情况包括胃肠道疾病（慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病等）和全身性疾病（糖尿病、甲状腺功能减退症等）。不同人群嗳气特点不同，儿童与饮食习惯、胃肠功能未熟有关，成年人与生活方式相关，老年人因胃肠蠕动减退、患慢病及服药等易嗳气，嗳气频繁伴不适需及时就医查因并治。 嗳气是指胃内气体反流至食管，经口排出所发出的声响，是一种常见的消化道症状。 嗳气的发生机制 生理情况下的嗳气：正常人在进食过快、过多饮用碳酸饮料等情况下，也可能出现偶尔嗳气，这是因为吞咽了较多空气，这些空气需要通过嗳气排出体外，属于正常的生理现象，一般无需特殊处理，可自行缓解。 病理情况下的嗳气 胃肠道疾病： 慢性胃炎：胃黏膜存在慢性炎症，会影响胃的正常消化和排空功能，导致食物在胃内发酵产生气体，引起嗳气。例如，有研究表明，约50%-70%的慢性胃炎患者会出现嗳气症状。 消化性溃疡：胃溃疡或十二指肠溃疡患者，由于溃疡影响胃的正常蠕动和胃酸分泌，也可能出现嗳气。胃酸分泌异常会导致胃内气体产生增多，进而引发嗳气。 胃食管反流病：食管下括约肌功能障碍，使得胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜，除了有烧心、反酸等症状外，也常伴有嗳气。反流物刺激食管可引起食管蠕动异常，导致气体反流至口咽部形成嗳气。 全身性疾病： 糖尿病：糖尿病患者若血糖控制不佳，可能出现自主神经病变，影响胃肠道的神经调节功能，导致胃肠动力紊乱，出现嗳气等消化不良症状。有研究发现，糖尿病患者中约30%-40%存在胃肠动力障碍相关的症状，嗳气是其中之一。 甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足，会使机体代谢减慢，胃肠道蠕动也会减慢，食物在胃内停留时间延长，容易发酵产生气体，从而引起嗳气。甲状腺功能减退患者中，约20%-30%会出现消化系统症状，包括嗳气。 不同人群嗳气的特点及相关因素 儿童：儿童嗳气可能与饮食习惯有关，比如吃奶时吸入过多空气，或者进食过快。如果是婴幼儿，家长喂奶姿势不正确，让孩子吸入过多空气，就容易出现嗳气。此外，儿童胃肠道功能发育尚未完全成熟，消化不良也较常见，是导致儿童嗳气的一个重要原因。而且儿童表达能力有限，家长需关注孩子嗳气频率、是否伴有其他不适（如呕吐、腹痛等）来判断是否需要就医。 成年人：成年人嗳气可能与生活方式密切相关，长期精神紧张、压力大，会影响胃肠道的神经调节，导致胃肠功能紊乱引起嗳气。例如，上班族长期处于高压力工作状态，容易出现嗳气症状。另外，吸烟、饮酒也会刺激胃肠道，影响胃的正常功能，增加嗳气发生的概率。 老年人：老年人胃肠蠕动功能减退，消化酶分泌减少，容易发生消化不良，是导致嗳气的常见原因。同时，老年人可能患有多种慢性疾病，如高血压、冠心病等，服用的一些药物也可能引起胃肠道不良反应，导致嗳气。例如，某些降压药可能会影响胃肠动力，从而引发嗳气。 总之，嗳气可能是正常生理现象，也可能是疾病的表现，需要结合具体情况进行分析判断。如果嗳气频繁且伴有其他不适症状，如腹痛、腹胀、消瘦、黑便等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。