广州市妇女儿童医疗中心消化内科
简介:
广州市妇女儿童医疗中心小儿消化科副主任医师。中山医科大学毕业,美国堪萨斯儿童医院访问学者,暨南大学在读博士。
参与或主持多项省市级课题,主攻方向为小儿消化系统疾病。对小儿及慢性腹泻,牛奶蛋白过敏,胃十二指肠疾病,幽门螺旋杆菌感染等的诊断及治疗有丰富的临床经验。擅长胃肠镜检查和治疗。
对儿童消化系统疾病、营养有丰富的临床经验,擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。
副主任医师消化内科
脾位于人体左上腹部,在第9-11肋骨之间,左季肋区胃底与膈之间,正常情况下在肋缘下不能触及。一、体表定位与解剖关系从体表看,脾的投影区大致在左侧第9-11肋之间,与第10胸椎平齐的位置。在左侧肋骨下缘(乳头连线左下方),正常情况下因被胸廓骨骼保护,无法直接触摸到。当脾脏肿大时,才会在左肋缘下逐渐触及肿大的脾脏轮廓。二、毗邻器官与结构脾的上方与左肺和胸膜相邻,下方与胃底、胰尾、左肾和肾上腺接壤,前方紧邻结肠脾曲。这种解剖关系决定了脾在受到外力撞击时,易从第9-11肋间隙破裂,导致腹腔内出血风险增加。三、中医理论中的脾位认知中医理论中"脾居中州",指脾胃位于中焦(膈以下、脐以上区域),与现代解剖学定位不同。中医强调脾主运化(消化吸收)功能,其位置虽无实体定位,但通过"脾主升清"的特性,与现代医学中脾参与免疫、造血等功能相呼应。
胃灼烧感主要因胃食管反流、胃酸分泌过多或胃黏膜受损,导致胃酸刺激食管或胃壁产生灼热不适。一、胃食管反流(GERD)核心机制:食管下括约肌(类似"单向阀门")功能异常,允许胃酸反流至食管。当阀门松弛或压力不足时,胃酸逆流至食管,刺激黏膜引发灼烧感。高危因素:肥胖(腹部脂肪压迫胃部)、餐后立即平躺、长期便秘(腹压升高)、妊娠后期(子宫压迫)等。二、胃酸分泌异常生理性因素:情绪紧张、辛辣/高糖饮食、过量咖啡/酒精会刺激胃壁细胞分泌过多胃酸。病理性因素:胃溃疡、十二指肠溃疡患者因黏膜屏障受损,胃酸直接侵蚀创面产生疼痛性灼烧感。
幽门螺旋杆菌感染期间可以适量饮用无糖或低糖酸奶,酸奶中的活性益生菌有助于调节肠道菌群平衡,对胃黏膜有一定保护作用,但需注意避免添加过多糖分或刺激性成分。一、酸奶对幽门螺旋杆菌感染的潜在益处活性益生菌可调节肠道菌群平衡,减少幽门螺旋杆菌定植风险。研究表明,特定乳酸菌(如嗜酸乳杆菌、双歧杆菌)能抑制幽门螺旋杆菌黏附胃黏膜,降低其活性[1]。此外,酸奶中的蛋白质和钙元素有助于修复胃黏膜损伤,增强胃黏膜屏障功能[2]。二、饮用酸奶的注意事项避免添加糖和添加剂:高糖酸奶可能促进胃酸分泌,刺激胃黏膜;人工甜味剂或香精可能加重胃部不适。建议选择无糖/低糖原味酸奶,且需冷藏保存以保留活性菌群。儿童及婴幼儿应在医生指导下饮用,避免因乳糖不耐受引发腹泻。
喝酒第二天胃疼多因酒精刺激胃黏膜、促进胃酸分泌及胃蠕动紊乱所致,需通过温和饮食、药物辅助及生活调整缓解,严重时应及时就医。一、饮食调节缓解胃黏膜刺激温和流质饮食:优先选择小米粥、山药粥等易消化食物,避免辛辣、油炸等刺激性食物。《中国居民膳食指南》建议急性胃黏膜损伤期以温凉流质为主,减轻胃部负担。碱性食物辅助:适量饮用苏打水(含碳酸氢钠)可中和胃酸,但需注意高血压患者应控制摄入量。二、药物辅助缓解症状胃黏膜保护剂:铝碳酸镁咀嚼片等可快速覆盖胃黏膜,减少胃酸侵蚀,严禁自行服用,必须面诊辨证。抑酸药物:雷尼替丁等H?受体拮抗剂可抑制胃酸分泌,但长期使用需遵医嘱,无医嘱不得连续服用超过3天。
反胃恶心呕吐时,应立即停止进食刺激性食物,采取坐起或侧卧姿势防误吸,少量饮用温水补充水分,症状持续需及时就医排查病因。一、急救处理与初步缓解体位调整:呕吐时保持身体前倾,避免平躺导致呕吐物呛入气管;呕吐后立即漱口清洁口腔,用温水湿润喉咙缓解不适。补水方法:呕吐停止后1~2小时,每次少量饮用100~150ml温水(水温35~40℃为宜),避免一次性大量饮水刺激胃部。二、辨证处理与病因应对饮食不当:若因暴饮暴食或生冷油腻食物引发,可遵医嘱服用多潘立酮片(促胃动力药,严禁自行服用,必须面诊辨证);中医可选用藿香正气水(解表化湿,严禁自行服用,必须面诊辨证)缓解暑湿型呕吐。