广州市妇女儿童医疗中心消化内科
简介:
广州市妇女儿童医疗中心小儿消化科副主任医师。中山医科大学毕业,美国堪萨斯儿童医院访问学者,暨南大学在读博士。
参与或主持多项省市级课题,主攻方向为小儿消化系统疾病。对小儿及慢性腹泻,牛奶蛋白过敏,胃十二指肠疾病,幽门螺旋杆菌感染等的诊断及治疗有丰富的临床经验。擅长胃肠镜检查和治疗。
对儿童消化系统疾病、营养有丰富的临床经验,擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。
副主任医师消化内科
胃痛主要表现为上腹部不适或疼痛,具体症状因病因不同存在差异,常见症状包括疼痛部位、性质、发作特点及伴随症状等方面。 一、疼痛部位与范围 疼痛多集中于上腹部正中(剑突下)或偏左/右季肋区,部分患者疼痛可放射至胸部、背部或肩部。例如,胃溃疡疼痛常偏左季肋区,十二指肠溃疡疼痛多位于右上腹,胆源性胃痛可放射至右肩背部。 二、疼痛性质与程度 疼痛性质多样,常见隐痛、胀痛、烧灼痛、绞痛或刺痛,程度从轻微不适到剧烈难忍不等。功能性消化不良多为持续性隐痛,胃痉挛常表现为阵发性绞痛,胃食管反流病典型为胸骨后烧灼痛,胃癌疼痛可能为持续性钝痛并逐渐加重。 三、发作特点与诱因 疼痛发作常与饮食、情绪或药物相关:餐后30~60分钟疼痛可能提示胃溃疡;空腹或夜间痛多见于十二指肠溃疡;情绪紧张、焦虑时疼痛加重可能与功能性胃痛有关;长期饮酒、服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)可诱发药物性胃炎疼痛。 四、伴随症状 常见伴随症状包括:恶心、呕吐(尤其急性胃炎或幽门梗阻时);反酸、嗳气(胃食管反流病典型表现);腹胀、食欲减退(功能性消化不良或胃癌);黑便或呕血(提示消化道出血);腹泻或便秘(炎症性肠病或胰腺疾病可能伴随)。 五、特殊人群症状特点 儿童患者因表达能力有限,常以哭闹、拒食、频繁呕吐为主,易被误认为“消化不良”;老年人疼痛感知迟钝,症状可能不典型,仅表现为食欲下降或体重减轻,需警惕隐匿性肿瘤;孕妇因激素变化及子宫压迫,胃酸反流加重,烧心感(胸骨后烧灼感)更常见,需避免辛辣刺激饮食。 胃痛症状持续或加重时,建议及时就医排查病因,特殊人群(如儿童、孕妇、慢性病患者)应优先通过非药物干预(如调整饮食规律、避免刺激性食物)缓解症状,避免自行用药掩盖病情。
绿茶对胃的影响因人而异,适量饮用通常温和无刺激,高浓度、过热或空腹饮用可能增加胃部不适风险。 成分对胃的双向作用 绿茶含茶多酚(如儿茶素)和咖啡因。茶多酚具抗氧化、抗炎特性,低浓度时可能温和调节胃内环境;但高浓度茶多酚会直接刺激胃黏膜,增加胃酸分泌。咖啡因可促进胃酸分泌,二者叠加可能加重胃负担,尤其对敏感人群引发不适。 饮用方式影响胃部刺激 过热茶饮(>60℃)会损伤胃黏膜,临床研究证实高温茶饮与胃炎风险上升相关;浓茶(茶叶用量>5g/300ml)因高浓度茶多酚和咖啡因,更易引发胃部痉挛或烧灼感;空腹饮用会直接刺激胃酸分泌,建议餐后1小时饮用以减少刺激。 特殊人群需谨慎 胃炎、胃溃疡患者饮用绿茶可能加重症状:茶多酚和咖啡因刺激胃酸分泌,而受损胃黏膜缺乏保护屏障,易引发疼痛或出血。胃食管反流病(GERD)患者应控制摄入,咖啡因可能松弛食管下括约肌,加重反流;孕妇、哺乳期女性每日咖啡因摄入量需≤200mg(约3-4杯绿茶),过量可能影响胎儿发育。 适量饮用的潜在益处 每日饮用3-5g茶叶(约300ml水)的适量绿茶,其茶多酚可降低幽门螺杆菌感染风险(幽门螺杆菌是慢性胃炎、胃癌的高危因素),部分研究显示绿茶可能通过抗氧化作用减少胃黏膜氧化损伤。但需注意:过量(>10g/日)反而增加胃部刺激。 科学饮用减少胃部不适 建议用60℃以下温水冲泡绿茶,控制茶水比(1:50);避免空腹饮用,餐后1小时饮用最佳;出现胃痛、反酸等不适时,可暂停饮用或改饮淡茶、发酵茶(如红茶),特殊人群饮用前建议咨询消化科医生。 绿茶对胃的影响取决于饮用量、浓度、温度及个体体质,科学饮用可在减少不适的同时发挥潜在健康益处。
腹腔积液的治疗方法包括对因治疗、一般治疗和其他治疗。对因治疗需针对原发病进行,同时控制腹腔积液生成、促进吸收并治疗并发症。一般治疗包括休息、饮食和心理支持。其他治疗方法有腹腔穿刺放液、置管引流、腹腔热灌注化疗、微创手术等。具体治疗方法应根据患者情况选择。 腹腔积液的治疗方法主要包括以下几个方面: 1.对因治疗: 针对腹腔积液的原发病进行治疗,如肝硬化导致的腹腔积液,需要进行保肝、抗病毒、抗纤维化等治疗;心力衰竭导致的腹腔积液,需要改善心功能。 控制腹腔积液的生成,如限制钠和水的摄入、使用利尿剂等。 促进腹腔积液的吸收,如补充白蛋白、腹腔穿刺放液等。 治疗并发症,如腹腔积液感染时使用抗生素。 2.一般治疗: 休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。 饮食:给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食,限制钠和水的摄入。 心理支持:给予患者心理支持,缓解焦虑、恐惧等情绪。 3.其他治疗: 腹腔穿刺放液:适用于大量腹腔积液引起呼吸困难、明显腹胀等症状的患者。在严格消毒的情况下,用穿刺针将腹腔积液抽出。 腹腔置管引流:对于难治性腹腔积液,可以在腹腔内置管,持续引流腹腔积液。 腹腔热灌注化疗:对于恶性腹腔积液,可将化疗药物注入腹腔,通过加热杀死肿瘤细胞。 微创手术:如腹腔镜下腹腔积液回输术、腹腔镜下粘连松解术等。 需要注意的是,腹腔积液的治疗方法应根据患者的具体情况选择,如腹腔积液的量、原因、症状等。在治疗过程中,患者应密切配合医生的治疗,定期复查,以便及时调整治疗方案。同时,患者还应注意休息,避免劳累和感染。对于特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,治疗方法应根据具体情况进行调整。如果对腹腔积液的治疗有任何疑问,应咨询医生。
吃东西后胃疼胃胀的综合应对建议 吃东西后胃疼胃胀通常与消化不良、胃动力不足或胃炎等有关,需从饮食调整、生活习惯改善及必要药物辅助等方面综合处理。 饮食调整: 避免暴饮暴食、生冷辛辣及产气食物(如豆类、碳酸饮料、洋葱),建议规律三餐,每餐七八分饱,细嚼慢咽(每口咀嚼20次以上),可分5-6次少量进食。充分咀嚼能促进唾液分泌,激活消化酶活性,减少胃内气体积聚。 生活习惯改善: 餐后避免立即躺卧,可缓慢散步15分钟或顺时针按摩腹部;日常坚持适度运动(如快走、太极拳),每周≥3次,每次30分钟,增强胃肠蠕动;减少焦虑、熬夜,保持情绪稳定。长期压力会抑制胃肠动力,诱发功能性消化不良。 药物辅助: 症状明显时可短期服用促胃动力药(如多潘立酮、莫沙必利)、消化酶制剂(如乳酶生、复方消化酶胶囊),或胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁咀嚼片)。抑酸药(奥美拉唑、雷贝拉唑)适用于胃酸过多者,但孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需严格遵医嘱。 及时就医: 若症状持续>2周、频繁发作(每周≥2次),或伴随不明原因体重下降、呕血、黑便、贫血等报警症状,需尽快就诊,排查胃炎、胃溃疡、胆囊疾病或幽门螺杆菌感染。胃镜、幽门螺杆菌检测等检查可明确病因。 特殊人群提醒: 老年人消化功能衰退,建议减少高脂肪、高蛋白食物摄入,用药前咨询医生;孕妇胃胀多因激素变化,优先通过饮食调整(如少量多次)缓解,必要时咨询产科医生;糖尿病患者需控制碳水化合物总量,避免高糖产气食物;儿童胃胀若频繁发作,需排查幽门螺杆菌感染及先天性消化酶缺乏。 注:以上药物仅列举名称,具体用药需遵医嘱,特殊人群建议优先咨询专业医师。
无痛肠镜术后需结合麻醉恢复、肠道功能、饮食调整及特殊风险防控,遵循以下科学建议: 一、麻醉苏醒期管理 术后需由家属陪同留观至完全清醒(通常1-2小时),24小时内避免驾驶、操作机械或高空作业,以防麻醉药物残留导致头晕、乏力。若出现严重恶心呕吐、呼吸困难,或肢体活动障碍,需立即告知医护人员。 二、身体反应监测 术后1-3天内关注排便情况:轻微腹胀、隐痛属正常,可通过轻柔顺时针按摩腹部缓解;若出现持续剧烈腹痛、血便(鲜红或黑色柏油样)、高热(>38.5℃),提示肠道穿孔或出血风险,需紧急就医。 三、饮食逐步过渡原则 术后6-8小时:无恶心呕吐时可少量试饮温水,避免牛奶、豆浆等产气饮品; 24小时内:以米汤、藕粉等流质为主,逐步添加蒸蛋羹、烂面条等半流质; 48小时后:过渡至软米饭、煮烂蔬菜等软食,1周内禁食辛辣、油炸、粗纤维(如芹菜、韭菜)及生冷食物。糖尿病患者需控制糖分,老年人建议少食多餐。 四、活动与生活习惯 术后1-2天以休息为主,避免弯腰、提重物、剧烈运动;若未行活检/息肉切除,可在48小时后缓慢散步(每次10-15分钟);若有创伤性操作,需遵医嘱延长制动时间(通常1-2周),防止肠道刺激或出血。 五、特殊人群注意事项 老年/慢性病患者:建议家属陪同,监测血压、血糖变化,记录排便次数及性状; 孕妇/儿童:需观察精神状态,儿童避免自行进食过硬食物,孕妇增加腹部不适警惕; 凝血功能异常者:避免用力排便,必要时提前告知医生调整饮食结构。 以上内容基于《中国消化内镜诊疗术后管理专家共识》及临床实践,具体恢复方案需结合个体情况调整,如有疑问及时与主诊医生沟通。