主任卢根

卢根主任医师

广州市妇女儿童医疗中心呼吸内科

个人简介

简介：

　　医学博士，教授，主任医师，硕士生导师，广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。

　　亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委

　　中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员

　　美国胸科协会会员

　　中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长

　　中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员

　　中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员

　　中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员

　　中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员

　　中国研究型医院协会儿科专业委员会委员

　　中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员

　　广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员

　　广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长

　　广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员

　　广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员

擅长疾病

专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎，哮喘，肺结核等疾病的诊治。

TA的回答

问题：罗红霉素胶囊治疗什么病

罗红霉素胶囊的适应症及特殊人群注意事项 罗红霉素胶囊是大环内酯类抗生素，主要用于治疗敏感菌引起的呼吸道、耳鼻喉、泌尿生殖系统及皮肤软组织等部位的感染。 上呼吸道感染 适用于急性咽炎、化脓性扁桃体炎、急性鼻窦炎等。对溶血性链球菌、肺炎链球菌等细菌及肺炎支原体、衣原体感染疗效明确，尤其适用于青霉素过敏者。特殊人群：孕妇及哺乳期妇女需医生评估后使用；肝肾功能不全者需监测肝肾功能。 下呼吸道感染 包括急性支气管炎合并细菌感染、社区获得性肺炎（尤其支原体/衣原体感染）等。适用于肺炎支原体、肺炎衣原体等非典型病原体，以及肺炎链球菌等敏感菌。特殊人群：儿童需按体重调整剂量；老年人用药需关注心、肝、肾功能状态。 泌尿生殖系统感染 适用于非淋菌性尿道炎、宫颈炎等，对沙眼衣原体、解脲支原体感染作用显著。淋病奈瑟菌以外的尿道炎或宫颈炎，可作为替代治疗选择。特殊人群：孕妇需权衡利弊，哺乳期妇女用药期间建议暂停哺乳。 皮肤软组织感染 如毛囊炎、疖肿、脓疱疮等。对溶血性链球菌、葡萄球菌等致病菌感染有效，可控制局部炎症扩散。特殊人群：对大环内酯类过敏者禁用；新生儿及婴幼儿需严格遵医嘱用药。 其他感染 包括急性中耳炎、牙科感染（如智齿冠周炎）、百日咳、军团菌病等。适用于军团菌感染及百日咳杆菌等敏感菌。特殊人群：严重肝功能不全者禁用；哺乳期妇女用药期间需暂停哺乳。 （注：以上内容仅说明治疗适应症及特殊人群注意事项，具体用药需遵医嘱，不提供剂量、疗程等指导。）

问题：胸口呼吸疼痛是怎么回事

胸口呼吸疼痛可能由胸壁肌肉骨骼损伤、呼吸系统炎症、心脏缺血或消化系统疾病等引发，疼痛性质、伴随症状及诱因常提示不同病因，需结合具体表现鉴别，及时明确原因以避免延误治疗。 一、胸壁肌肉骨骼问题 此类疼痛多因运动不当、姿势不良或突然发力导致，深呼吸或按压时疼痛加重，局部有压痛感。常见于肋间肌拉伤、肋软骨炎，成年人、青少年及长期伏案工作者风险较高。孕妇因体重增加和姿势改变，肋骨压力增大，需注意休息与姿势调整，必要时可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状。 二、呼吸系统疾病 胸膜炎、肺炎、气胸等可引发胸口呼吸疼痛，疼痛随呼吸加深加剧，常伴随咳嗽、发热或呼吸困难。胸膜炎多由感染或自身免疫性疾病诱发，肺炎患者可能有脓痰，气胸多见于瘦高体型年轻人或肺部基础疾病者。儿童因呼吸道感染易患肺炎，需结合血常规、胸片等检查及时排查，必要时遵医嘱使用抗感染药物。 三、心血管系统问题 心绞痛、心包炎等心血管疾病表现为胸口压榨样疼痛，深呼吸时加重，可放射至肩背，伴随心悸、出汗。心绞痛多见于中老年人，高血压、糖尿病患者风险高；心包炎与病毒感染相关，疼痛体位改变时更明显。更年期女性因激素波动可能出现非典型症状，需警惕，必要时及时就医检查心电图。 四、消化系统问题 胃食管反流病因胃酸反流刺激食管，引发胸口烧灼感，呼吸时疼痛加重，夜间平卧易发作，肥胖、饮食过饱者常见。胆囊炎、胰腺炎也可牵涉胸口疼痛，伴随恶心、腹胀。糖尿病患者因自主神经病变可能出现非典型症状，需结合血糖监测排查，必要时使用抑酸药物缓解症状。

问题：冠状病毒感染后会有哪些症状

冠状病毒感染后的症状因病毒类型、感染程度及个体差异而有较大不同，多数患者表现为发热、干咳、乏力等典型症状，部分伴随咽痛、鼻塞流涕等上呼吸道症状，少数重症患者可进展为呼吸困难、肺炎等。特殊人群如儿童、老年人及有基础疾病者症状可能更复杂，需重点关注。 典型轻症症状以中低热（37.3℃~39℃）为主，少数患者高热（＞39℃），持续1~14天；干咳、乏力、肌肉酸痛为常见表现，约半数患者出现嗅觉或味觉减退/丧失，部分伴有咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道症状；症状通常在感染后1~3天出现，多数轻症患者经1~2周可自行缓解。 下呼吸道症状多见于病毒侵犯肺部时，表现为胸闷、气促（活动后加重）、呼吸困难（静息呼吸频率＞30次/分钟），严重时伴口唇发绀、血氧饱和度＜93%；胸部影像学可见磨玻璃影、肺实变等肺炎表现，此类症状在老年人、基础疾病者中更易出现，进展风险高，需及时就医避免发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克等严重并发症。 儿童感染者症状常不典型，以发热、呕吐、腹泻为主，部分婴幼儿可出现拒食、精神萎靡；老年人症状隐匿，可能仅表现为乏力、食欲下降，易被延误观察；孕妇感染后需警惕早产、流产风险，恢复周期延长；基础疾病者（如高血压、冠心病）可能诱发原有疾病加重，恢复更缓慢，需加强监测。 部分患者出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，儿童及免疫低下者更常见；少数病例伴头痛、意识模糊等神经系统表现；“长期新冠”患者感染后数月仍可能有持续疲劳、睡眠障碍、心肺功能下降等后遗症，需通过康复管理逐步改善。

问题：肺结核咳嗽和普通咳嗽的区别有哪些

肺结核咳嗽与普通咳嗽的核心区别：肺结核咳嗽是由结核分枝杆菌感染肺部引发的慢性特异性咳嗽，与普通咳嗽在病因、症状特点、病程、传染性及特殊人群风险上存在显著差异。 一、病因不同 普通咳嗽多由病毒（如鼻病毒）、细菌（如肺炎链球菌）感染或环境刺激（如粉尘、冷空气）引发，属于急性或亚急性呼吸道症状；肺结核咳嗽则由结核分枝杆菌感染肺部导致，病菌通过呼吸道侵入肺组织，引发慢性炎症反应。 二、症状特点差异 普通咳嗽常伴流涕、咽痛、发热等感冒症状，痰量少且性质不固定（如清痰、脓痰）；肺结核咳嗽多为干咳或少量黏液痰，部分患者因病灶侵犯血管出现痰中带血（血丝或小血块），常伴午后低热（37.3-38℃）、夜间盗汗、体重减轻等全身症状。 三、病程与治疗反应不同 普通咳嗽病程较短（3-14天），经对症治疗（如止咳药、抗感染药）可快速缓解；肺结核咳嗽持续超两周，常规止咳药效果不佳，需抗结核药物（如异烟肼、利福平）规范治疗，且停药易复发。 四、传染性差异 普通咳嗽大多无传染性，仅流感病毒、百日咳杆菌等特定病原体感染时具传染性；肺结核是乙类传染病，通过飞沫传播（患者咳嗽、打喷嚏时排出结核菌），密切接触者感染风险高，需隔离治疗。 五、特殊人群风险 免疫力低下者（如HIV感染者、糖尿病患者）、老年人、儿童是肺结核易感人群，感染后进展风险显著增加；普通咳嗽在上述人群中无需特殊防护，但需注意保暖防感染。 提示：若咳嗽持续超两周伴痰中带血、低热盗汗，应及时就医排查肺结核，避免延误治疗。

问题：肌肉酸痛会引起发烧吗

肌肉酸痛本身不会直接引起发烧，但感染、炎症等病理状态下，发烧常伴随肌肉酸痛；生理性肌肉酸痛通常不伴随发烧。 一、感染性疾病引发的肌肉酸痛与发烧 病毒（如流感病毒、新冠病毒）或细菌感染后，病原体刺激免疫系统释放致热原（如白细胞介素-6），使体温调定点上移引发发热；同时炎症因子刺激肌肉组织，导致肌肉纤维损伤或代谢异常，引发酸痛。此类疾病中，肌肉酸痛与发烧多伴随出现，如流感常表现为高热伴全身肌肉酸痛。 二、非感染性炎症相关的肌肉酸痛与发烧 自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）因免疫系统异常激活，引发慢性炎症，肌肉受累时出现酸痛，炎症活动期可能伴随发热；横纹肌溶解综合征中，肌肉细胞因挤压伤、药物或代谢异常破坏，释放肌红蛋白等物质，可能引发发热，需警惕急性肾损伤等并发症。 三、生理性肌肉酸痛的特点 突然增加运动量、剧烈运动（如马拉松、高强度训练）后，肌肉乳酸堆积、肌纤维轻微损伤引发酸痛，但此时无致热原释放，体温正常。此类酸痛通常在1-2天内自行缓解，通过休息、热敷、适当补水可加速恢复，无需特殊治疗。 四、特殊人群的表现差异 儿童免疫系统尚未成熟，感染引发的发烧伴随肌肉酸痛时，可能因不适哭闹、精神萎靡，需密切观察体温波动与精神状态；老年人及慢性病患者（如糖尿病、慢性肾病）感染后，肌肉酸痛与发烧症状可能不典型，基础病痛或身体虚弱可能掩盖症状，建议定期监测基础病指标；孕妇因激素水平变化，感染风险增加，出现肌肉酸痛伴发热时，需避免自行用药，及时联系医疗专业人员评估。

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