病情描述:胸口呼吸疼痛是怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
胸口呼吸疼痛可能由胸壁肌肉骨骼损伤、呼吸系统炎症、心脏缺血或消化系统疾病等引发,疼痛性质、伴随症状及诱因常提示不同病因,需结合具体表现鉴别,及时明确原因以避免延误治疗。
一、胸壁肌肉骨骼问题
此类疼痛多因运动不当、姿势不良或突然发力导致,深呼吸或按压时疼痛加重,局部有压痛感。常见于肋间肌拉伤、肋软骨炎,成年人、青少年及长期伏案工作者风险较高。孕妇因体重增加和姿势改变,肋骨压力增大,需注意休息与姿势调整,必要时可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状。
二、呼吸系统疾病
胸膜炎、肺炎、气胸等可引发胸口呼吸疼痛,疼痛随呼吸加深加剧,常伴随咳嗽、发热或呼吸困难。胸膜炎多由感染或自身免疫性疾病诱发,肺炎患者可能有脓痰,气胸多见于瘦高体型年轻人或肺部基础疾病者。儿童因呼吸道感染易患肺炎,需结合血常规、胸片等检查及时排查,必要时遵医嘱使用抗感染药物。
三、心血管系统问题
心绞痛、心包炎等心血管疾病表现为胸口压榨样疼痛,深呼吸时加重,可放射至肩背,伴随心悸、出汗。心绞痛多见于中老年人,高血压、糖尿病患者风险高;心包炎与病毒感染相关,疼痛体位改变时更明显。更年期女性因激素波动可能出现非典型症状,需警惕,必要时及时就医检查心电图。
四、消化系统问题
胃食管反流病因胃酸反流刺激食管,引发胸口烧灼感,呼吸时疼痛加重,夜间平卧易发作,肥胖、饮食过饱者常见。胆囊炎、胰腺炎也可牵涉胸口疼痛,伴随恶心、腹胀。糖尿病患者因自主神经病变可能出现非典型症状,需结合血糖监测排查,必要时使用抑酸药物缓解症状。